Fasi del cancro ovarico

Secondo l'OMS, per l'anno in tutto il mondo, il cancro ovarico viene diagnosticato in quasi 250.000 donne e riduce la vita a 140.000. Questa patologia viene spesso rilevata in una fase avanzata, quindi, definendo chiaramente lo stadio del tumore ovarico, l'oncologia può prescrivere il trattamento più efficace e quindi prolungare la vita di centinaia di migliaia di donne.

Dalla metà degli anni '70, l'incidenza del cancro ovarico tra le donne sotto i 40 anni è aumentata del 56%; entro cinque anni dalla diagnosi, una media del 40% dei pazienti sopravvive.

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I sintomi del cancro ovarico in una fase precoce

Ad oggi, i sintomi abbastanza persistenti di cancro ovarico sono stati identificati in una fase iniziale:

• un aumento delle dimensioni dell'addome, che ha un carattere permanente (in contrasto con il gonfiore temporaneo del meteorismo);
• pesantezza nell'addome;
• sensazione di pressione nella cavità pelvica;
• una sensazione di sazietà rapida e anche uno stomaco sovraffollato con una piccola quantità di cibo;
• dolore tirante periodico nelle aree addominale e pelvica;
• aumenta la necessità di minzione e aumenta la voglia di farlo (spesso con una diminuzione del volume singolo dell'urina escreta).

Gli esperti OCNA ritengono che l'incidenza di questi sintomi nelle donne per un periodo abbastanza lungo (da tre settimane a 1,5-2 mesi) e la loro combinazione siano un segnale di avvertimento per le donne e dovrebbero indurli a rivolgersi immediatamente al medico. E per i medici, questi sintomi del cancro ovarico in una fase precoce rendono possibile nel tempo - nelle fasi I-II - condurre un esame completo, fare una diagnosi e iniziare rapidamente la terapia.

Dopo tutto, tutti i segni menzionati sono il risultato dell'accumulo di liquido nella cavità addominale, cioè l'ascite, più precisamente, di ascite maligna. E tutti gli oncologi riconoscono che l'ascite è più spesso osservata con due localizzazioni tumorali - in realtà nella cavità addominale e nelle ovaie.

A quel punto, il cancro, di regola, si estende già oltre le ovaie e alcuni tipi di tumore ovarico possono diffondersi rapidamente alla superficie degli organi vicini. Tuttavia, un'attenzione speciale a questi sintomi può migliorare le possibilità di una diagnosi precoce e di un trattamento efficace.

Inoltre, i sintomi del cancro ovarico in una fase precoce possono manifestarsi sotto forma di disturbi intestinali quali nausea, diarrea e accumulo di gas. E non sorprende che possano essere associati ad altre malattie meno gravi.

I principali stadi del cancro ovarico

Nel corso del sondaggio, la maggior parte degli specialisti nella fase del tumore ovarico sono identificati dalla Federazione internazionale di ginecologia e ostetricia, sviluppata secondo gli standard di classificazione TNM per il cancro di qualsiasi luogo.

1 stadio di cancro ovarico o stadio I - il tumore si trova solo nelle ovaie:

• IA - il tumore è limitato a un'ovaia, le cellule maligne non si trovano sulla superficie dell'ovaio e nella cavità addominale (in base ai risultati del flussaggio peritoneale diagnostico);
• I-B - un tumore su due ovaie, la presenza di accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite o idrocele), non ci sono cellule maligne nel dilavamento peritoneale;
• I-C - I-A o I-B, in cui il tumore è sulla superficie esterna dell'ovaio o ovaie shell scoppio ha ascite maligna e ha rivelato la presenza di cellule maligne nel washout diagnostico;

2 stadio del carcinoma ovarico o stadio II - un tumore può interessare una o entrambe le ovaie con penetrazione negli organi pelvici:

• II-A - diffusione del tumore alla membrana esterna dell'utero o delle tube di Falloppio;
• II-B - diffusione ad altri tessuti nella regione pelvica, non ci sono cellule maligne nel liquido ascitico e washout peritoneale;
• II-C-II-A o II-B con ascite maligna e cellule tumorali in un washout peritoneale.

Il tumore ovarico in stadio 3 o il tumore in stadio III colpisce una o due ovaie con uscita dalla pelvi nella cavità addominale, la presenza di metastasi nei linfonodi retroperitoneali:

• III-A - metastasi microscopiche al di fuori della piccola pelvi (nella cavità addominale);
• III-B - metastasi (≥20 mm) è presente nella cavità addominale al di fuori della piccola pelvi (con o senza diffusione nella regione addominale);
• III-С - metastasi al di fuori della piccola pelvi superiore a 20 mm, ci sono metastasi nei linfonodi retroperitoneali regionali.

4 stadio del carcinoma ovarico o stadio IV - metastasi a distanza (eccetto peritoneale):

• IV-A: le cellule tumorali penetrano nel liquido interstiziale della cavità pleurica;
• IV-B - la diffusione di metastasi ben oltre la cavità addominale.

Stadio precoce del cancro ovarico

Prima si rivela una malattia maligna delle ovaie, le probabilità di sopravvivenza nei pazienti sono più elevate, poiché il trattamento sarà più efficace. Tuttavia, la prima o la prima fase del cancro dell'ovaio, quando il tumore non va oltre, non mostra sintomi patologici (come dicono i professionisti, i sintomi sono vaghi). Questo spiega la diagnosi tardiva della malattia: solo il 18-22% dei casi di oncologia è rilevato in una fase iniziale di sviluppo.

Nel 2007, l'American National Coalition of cancro ovarico (NOCC) e Alleanza Nazionale di cancro ovarico (Ocna) ha detto che i sintomi del cancro ovarico in una fase precoce è, e questo è confermato dalle statistiche mediche per i 10 anni di osservazione (1997-2007). Tuttavia, dato che questi sintomi non sono certamente caratteristici del carcinoma ovarico e sono noti, ad esempio, nei disturbi gastrointestinali, i ginecologi e gli oncologi non sono considerati lo strumento diagnostico finale. Ma mentre i medici non sono sviluppati approccio diagnostico specifico in questa malattia, un ruolo chiave nel decidere come diagnosticare il cancro ovarico in una fase iniziale, giocherà la consapevolezza dei possibili sintomi della malattia e l'atteggiamento attento verso di lui sia delle donne e dei medici ai quali essi trattano reclami relativi a cambiamenti nella salute. E questi cambiamenti sono successivamente confermati dai risultati di un sondaggio di oncologi.

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Stadi di cancro ovarico e sopravvivenza

Il cancro ovarico causa più morti di qualsiasi altra oncologia del sistema riproduttivo femminile, sebbene rappresenti solo il 3% circa di tutti i tumori nelle donne. La forma e il grado di sviluppo del processo tumorale dipendono dalla prognosi del suo esito, motivo per cui le fasi del tumore ovarico e la sopravvivenza dei pazienti con questa diagnosi sono così strettamente correlate.

Secondo i dati del 2012, in Ucraina, su 100.000 donne, tumori ovarici maligni sono rilevati in quasi 16 pazienti che si sono rivolti a un ginecologo, con solo circa il 30% che si verificano nelle prime fasi del cancro ovarico - il primo e il secondo.

Statistiche World Cancer Research Fund International fornisce tali dati sulla sopravvivenza nel carcinoma ovarico: in cinque anni dopo la diagnosi con la fase 1 cancro ovarico sopravvivono 60-70% delle donne (in Nord America - oltre il 90%); allo stadio 2 - 4550% (in Occidente - 70-75%); alla fase 3 - non più del 15% (negli Stati Uniti e in Canada - dal 39 al 59%); allo stadio 4 - non più del 5-9% (nell'Europa occidentale e nel Nord America circa il 17%).

Quando viene diagnosticata la fase iniziale del tumore ovarico, 9 donne malate su 10 dopo un trattamento appropriato saranno in grado di vivere per cinque anni o più: nel Nord America, circa il 94% dei pazienti vive più a lungo di cinque anni dalla diagnosi.

Ma se vengono rilevati stadi più avanzati di cancro ovarico, su cento donne, nella migliore delle ipotesi, solo cinque sopravvivono.

Come diagnosticare il cancro ovarico in una fase iniziale?

La diagnosi precoce del carcinoma ovarico comprende:

• esame regolare sulla sedia ginecologica;
• esame rettovaginale (vaginale-rettale);
• palpazione della regione addominale;
• analisi del sangue biochimica;
• un esame del sangue per i marcatori di gonadotropina corionica umana (hCG) e alfa-fetoproteina (AFP);
• esame citologico di striscio vaginale o raschiamento del canale cervicale;
• puntura fornice vaginale posteriore e citologia (cellule anormali a) lavaggio peritoneale disponibile nell'addome di donne incavi tra il retto, la vescica e l'utero (chiamato spazio Douglas);
• puntura addominale (paracentesi) per rilevare l'ascite;
• Ultrasuoni o TAC degli organi pelvici;

• ecografia transvaginale (TVUS);
• endoscopia degli organi interni della pelvi (culdoscopy);
• Radiografia degli organi addominali e del torace e contrasto a raggi X dell'intestino crasso.

E 'possibile diagnosticare il cancro ovarico in una fase precoce con i risultati di un esame del sangue per l'antigene delle cellule tumorali - il controllore CA-125 - è stato infine determinato. In primo luogo, questa glicoproteina sintetizza e cellule normali; in secondo luogo, per rilevare il cancro può essere solo in caso di un eccesso significativo del suo tasso, che è caratteristico dei tumori progressivi.

Gli esperti stranieri nel campo dell'oncologia sono guidati dagli indicatori di livello CA-125 per monitorare la risposta della donna al trattamento del carcinoma ovarico e per rilevare la sua recidiva dopo la terapia. Il test CA-125 non viene utilizzato per diagnosticare il cancro ovarico nelle prime fasi.