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Fasi della malattia di Alzheimer: come manifestarsi, durata
Ultima recensione: 23.04.2024
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Con l'approssimarsi dell'età senile, una persona può soffrire non solo i processi di memorizzazione, ma anche le abilità mentali, le reazioni cognitive. Un problema enorme con questo è l'aumento annuale del numero di pazienti con la malattia di Alzheimer - questa è la cosiddetta demenza legata all'età, che non solo peggiora significativamente la qualità della vita del paziente, ma porta anche la sua morte più vicina. I medici sono costretti a dichiarare che la malattia è diventata "più giovane", cioè a manifestarsi in giovane età. Pertanto, ogni persona che si preoccupa della sua salute dovrebbe immaginare quali sono le fasi della malattia di Alzheimer, come riconoscerle e come rallentare il loro ulteriore sviluppo.
Quanti stadi del morbo di Alzheimer esistono?
Non molto tempo fa è stato scoperto che le trasformazioni degenerative nei tessuti cerebrali iniziano a formarsi anche da uno e mezzo a due decenni prima dei primi sintomi clinici della malattia di Alzheimer. Ma, anche parlando dei primi segni dolorosi, sono spesso non specifici e possono rimanere inosservati per molto tempo. Procedendo da questo, è piuttosto difficile distinguere chiaramente lo stadio iniziale della malattia di Alzheimer.
Una dozzina di anni fa, fu accettato di distinguere solo tre fasi della malattia, in cui i sintomi patologici erano chiaramente rintracciati. In generale, gli specialisti hanno preso in considerazione la gravità della perdita del self-service e il deterioramento della qualità della vita complessiva. Ecco le fasi:
- Fase forma lieve della malattia: il paziente è in grado di soddisfare solo per se stessi, ma hanno difficoltà a periodicamente intellettuale: è difficile pianificare qualcosa, per navigare in condizioni non familiari, per ristabilire l'ordine nelle carte e così via.
- Lo stadio di forma moderata: il paziente può servirsi da solo nelle cose elementari, ma non puoi lasciarlo da solo, perché i malati possono comportarsi in modo imprevedibile.
- Lo stadio del grave morbo di Alzheimer: il malato ha bisogno di ogni minuto attenzione e cura.
Ad oggi, gli esperti hanno in qualche modo ampliato la classificazione e hanno aggiunto una serie di stadi che riguardano principalmente la fase iniziale della malattia di Alzheimer:
- Stadio delle manifestazioni precliniche: non ci sono disturbi visibili in questo periodo, tuttavia il meccanismo patologico nel cervello è già iniziato.
- Stadio di disturbi di basso grado: i pazienti prestano attenzione a spiacevoli cambiamenti nella memoria e nelle capacità intellettuali. L'ambiente chiuso del malato non nota alcun cambiamento.
- Segni iniziali di lieve malattia di Alzheimer: alcuni sintomi diventano evidenti agli altri.
Alcuni specialisti, quando descrivono la fase iniziale della patologia, usano il termine "prednention" come un periodo condizionale che precede lo stadio iniziale della malattia di Alzheimer. Tuttavia, non tutti sono d'accordo con questa definizione, quindi stanno cercando di non applicarla ufficialmente.
Le fasi del morbo di Alzheimer in età avanzata
La malattia di Alzheimer, di regola, è diagnosticata in età anziana e senile. Fino ad oggi non sono note chiare cause dell'insorgenza della malattia, molti specialisti sono inclini a tale spiegazione: la vecchiaia è il principale fattore di patologia. L'apparizione dei primi sintomi dolorosi nelle persone di 60-70 anni non è rara, e specialmente tra coloro che durante la loro vita prestavano poca attenzione all'attività intellettuale, facendo principalmente lavoro manuale.
In una fase precoce della malattia di Alzheimer, gli anziani hanno spesso tali segni clinici:
- una persona perde l'opportunità di ricordare gli eventi accaduti il giorno prima;
- cessa di riconoscere i nativi, la situazione;
- non può orientarsi in un ambiente non familiare;
- il background emotivo diventa instabile - ci sono cambiamenti netti dal sorridere all'irritabilità;
- le persone diventano spesso apatiche.
Per la fase avanzata della malattia di Alzheimer, altri sintomi sono caratteristici:
- spesso disturbato da allucinazioni, c'è delirio;
- una persona non riconosce nessuno - né quelli vicini, né solo i conoscenti;
- a volte ci sono i crampi;
- una persona perde la capacità di pensare e persino di muoversi indipendentemente;
- il paziente perde gradualmente la capacità di comunicare - spesso non capisce cosa succede intorno a lui;
- l'incontinenza si sviluppa.
Vale la pena notare che molto raramente i parenti del paziente iniziano a sembrare ansiosi nelle prime fasi della malattia di Alzheimer. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, le prime manifestazioni di patologia sono prese come segni di età ordinaria.
La durata delle fasi della malattia di Alzheimer
Gli esperti distinguono due varietà della malattia - forme senili e presenilnye.
La malattia senile si verifica in persone di età superiore ai 65 anni. Una forma simile è provocata da una specifica lipoproteina, una sostanza proteica che si trova solo nella malattia di Alzheimer. Le strutture cerebrali accumulano β-amiloide, che ha un certo grado di tossicità. Insieme a questo, elementi mini-strutturali, chiamati glomeruli neurofibrillari, si formano all'interno delle cellule. A loro volta, i glomeruli sono formati da un altro tipo di sostanza proteica - è una proteina tau.
Presumibilmente, il β-amiloide cambia i processi di interconnessione delle cellule nervose, il che porta a guasti funzionali del cervello. I neuroni svaniscono e la condizione è aggravata dalla presenza di glomeruli neurofibrillari.
Una fase così senile può durare per 10-20 anni, con un progressivo segnale di deterioramento della memoria che diventa il segno base.
La patologia presenile procede più rapidamente e inizia il suo sviluppo nei pazienti a partire dall'età di 50-60 anni. Questa forma può essere trovata anche in persone relativamente giovani con predisposizione ereditaria. Lo stadio avanzato della malattia di Alzheimer è caratterizzato da disturbi del linguaggio, deterioramento della memorizzazione visiva e capacità lavorativa. Questa fase dura da otto a dieci anni.
Stadio iniziale della malattia di Alzheimer
Come navigare nel tempo e vedere la fase iniziale della malattia di Alzheimer? Per questo è importante non trascurare un certo numero di caratteristiche caratteristiche, che molti, purtroppo, non notano subito.
- La perdita della capacità di ricordare è un disturbo dei processi di memoria a breve e lungo termine. I problemi si sviluppano secondo un programma crescente, gradualmente peggiorando durante 6-12 mesi. Inoltre, la capacità di autocritica, di autocontrollo può risentirne: i pazienti spesso dimenticano l'appuntamento o la necessità di fare una chiamata, spesso perdono qualcosa, ecc.
- L'oblio è anche caratteristico dei normali cambiamenti legati all'età nel sistema nervoso centrale. Ma non dobbiamo dimenticare che i segni legati all'età del deterioramento della memoria si formano molto lentamente, per anni. Allo stesso tempo, la memoria in una fase iniziale della malattia di Alzheimer si deteriora rapidamente, per un periodo di sei mesi.
- Oltre alla memoria, la sfera del pensiero soffre: qualsiasi attività intellettuale dei pazienti si logora, principalmente a causa delle difficoltà emergenti con concentrazione di attenzione, a causa dell'incapacità di concentrazione. I pazienti possono presentare gravi errori nei calcoli mondani, si dimentica le parole cominciano a formarsi correttamente frasi, ecc spesso le persone punto più vicino in un paziente umano un improvviso cambiamento di priorità: .. Per esempio, se in precedenza ha goduto la lettura di riviste scientifiche, ma ora preferisce guardare senza pretese Serie "Soap".
- La capacità di orientamento nello spazio nella malattia di Alzheimer è quasi completamente persa. Il paziente non dimentica il modo in cui se la conosceva prima. Ci sono difficoltà nell'orientare sulla mappa, e persino gli indizi di altre persone non risolvono la situazione: una persona malata non riesce ancora a determinare la strada giusta.
- Gli sbalzi d'umore improvvisi, l'instabilità emotiva in una fase precoce indicano la presenza di un malessere intellettuale. Molti pazienti sviluppano uno stato depressivo persistente, vi sono un'ansia eccessiva, psicosi, apatia. Tali malattie hanno spesso una sorta di crisi particolari causati da una qualsiasi ragione - ad esempio, cambio di residenza, i lavori di riparazione in casa, ecc Forse la formazione di stati deliranti con ossessioni danno o persecuzione :. Una persona malata non riconosce i parenti, accusandoli di tentata rapina, e così via. N.
Sintomi della malattia di Alzheimer in una fase precoce
Il quadro clinico in una fase precoce della malattia di Alzheimer è quasi sempre evidente, ma molti semplicemente non prestano molta attenzione, o collegano i sintomi con altre malattie o condizioni.
C'è una cosa come la legge di Ribeau o l'amnesia progressiva. Il malato non ricorda gli eventi recenti, ma nei dettagli racconta degli incidenti avvenuti decenni fa.
Inoltre, molti pazienti con malattia di Alzheimer non sono in grado di orientarsi nella valutazione del periodo di tempo - cioè, non possono rispondere quanto tempo fa si è verificato un evento. Gradualmente, i periodi di dimenticanza vengono sostituiti da situazioni di confabulazione: una persona compone storie "mancanti", che a volte hanno un aspetto piuttosto pretenzioso e poco plausibile.
Poiché la fase iniziale della malattia di Alzheimer prosegue nei periodi successivi, il paziente scompare tutte le conoscenze acquisite durante la vita. Le abilità professionali sono perse, le lingue straniere vengono dimenticate, molte informazioni ricevute prima che la malattia venga "cancellata". La più lunga rimane le informazioni "fisse", che comprendono la conoscenza della lingua madre, le abilità igieniche, ecc.
Diagnosi della malattia di Alzheimer nelle fasi iniziali
In una fase iniziale, i pazienti raramente cercano aiuto medico. Le ragioni principali di questo fenomeno, secondo gli esperti, sono la consapevolezza insufficiente delle persone circa i sintomi e le conseguenze del morbo di Alzheimer, nonché la riluttanza a consultare i professionisti psichiatrici - fino a quando la malattia non si spinge troppo lontano.
Lo stadio iniziale della malattia di Alzheimer con la sua intrinseca compromissione della memoria, l'aumento dell'indifferenza e della depressione nel paziente spesso causa una reazione standard negli altri: la maggior parte delle persone attribuisce tali sintomi alla norma di questo periodo di età.
Tuttavia, per la diagnosi del morbo di Alzheimer in una fase precoce, esistono tecniche speciali, ad esempio test per valutare la qualità del pensiero astratto e logico e anche per tracciare i meccanismi di memorizzazione.
Al più presto, l'autocritica e la memoria a lungo termine soffrono meno di altri processi: il paziente ricorda quello che è successo molti anni fa senza problemi. Tuttavia, la lentezza del pensiero è evidente, il paziente sceglie a malapena la parola necessaria, o la sostituisce con un'altra (spesso in modo inappropriato). La depressione di diverse profondità si sviluppa spesso.
Il primo stadio della malattia ha scarso effetto sulle capacità di self-service. Il paziente può ancora servire se stesso nella vita quotidiana e comunicare con i parenti. Tuttavia, la presenza di questi segni, anche se non particolarmente pronunciati, dovrebbe essere la ragione per contattare il medico - in primo luogo, per la diagnosi. Il medico farà tutto il necessario per riconoscere tempestivamente la malattia di Alzheimer: raccoglierà anamnesi, eseguirà i test, assegnerà test di laboratorio e una serie di studi strumentali.
Trattamento della malattia di Alzheimer in una fase precoce
Dopo aver eseguito tutte le necessarie procedure diagnostiche, il medico sarà in grado di escludere altre patologie simili nelle manifestazioni cliniche. Solo dopo procederà agli appuntamenti medici. Se tale trattamento è adeguato e istruito, prolungherà in modo significativo la vita del paziente, oltre a migliorare la sua qualità - al momento ci sono farmaci in grado di preservare la funzionalità del cervello il più a lungo possibile. In questo modo, il paziente sarà in grado di servirsi autonomamente e condurre uno stile di vita abituale per lui.
Certo, i parenti e le persone care della persona malata dovrebbero essere preparati al fatto che alla fine le sue strutture cerebrali saranno ancora colpite: la malattia di Alzheimer non può essere fermata. I medici sono solo in grado di rallentare i processi distruttivi e rallentare la crescita dei sintomi.
Nelle fasi avanzate, insieme al trattamento medico in corso, il medico fornisce necessariamente raccomandazioni per la cura del paziente, fornisce un supporto psicologico fattibile.
L'ultimo stadio della malattia di Alzheimer
Nell'ultima fase della malattia di Alzheimer, la perdita di abilità banali associate alla cura di sé è costante. Il paziente non può più mangiare, andare in bagno da solo: praticamente tutti i pazienti in questo periodo soffrono di incontinenza di feci e urina.
L'ultimo stadio si manifesta con la perdita della capacità di comunicare in modo significativo - l'anziano talvolta pronuncia parole o frasi, ma in pratica non portano alcun carico semantico. Ci sono grossi cambiamenti nell'andatura, la maggior parte delle persone che soffrono hanno bisogno di aiuto per muoversi nell'appartamento.
Poco dopo l'inizio dell'ultima fase della malattia di Alzheimer, la persona malata si trova principalmente, la persona non esprime alcuna emozione, c'è rigidità muscolare e la deglutizione diventa più complicata.
L'esito letale è particolarmente frequente a causa di un'infezione: un deplezione significativa del corpo non gli consente di far fronte alla malattia. Le condizioni più comuni che portano alla morte di persone con malattia di Alzheimer sono complicazioni settiche o polmonite.
Quanto dura l'ultima fase della malattia di Alzheimer?
In media, gli anziani con diagnosi di malattia di Alzheimer allo stadio di manifestazioni cliniche possono vivere per circa 7-12 anni. Tuttavia, questo valore non riflette il quadro completo: non è possibile scartare le caratteristiche individuali dell'organismo, così come molti fattori che influenzano anche l'aspettativa di vita della persona malata. Tali fattori includono: l'atteggiamento delle persone vicine alla persona che soffre, la disponibilità di cure adeguate, la forza dell'immunità del paziente, le condizioni di vita e molto altro.
Le statistiche indicano che dopo che una persona perde la capacità di muoversi e di autocontrollo - cioè, è l'ultimo stadio della malattia che si intende, vive per circa sei mesi. Di norma, la causa della morte è rappresentata da complicazioni infettive, tromboembolia, disturbi somatici, ecc.
Quanti vivono nell'ultima fase della malattia di Alzheimer?
La durata dell'ultima fase non dipende da un fattore. È difficile prevedere la durata di questo periodo, perché nella maggior parte dei casi non è possibile determinare quando la malattia "ha avuto origine" - perché i primi segni si trovano molto più tardi rispetto al vero inizio della patologia.
Tuttavia, gli esperti hanno identificato una serie di caratteristiche del morbo di Alzheimer che ne influenzano la durata:
- se la patologia "è nata" prima dei 60 anni, allora da questo momento la persona malata può vivere per altri 16-18 anni;
- se la malattia è stata trovata tra 60-75 anni, l'ulteriore periodo di vita può essere limitato a un decennio;
- se la malattia si manifesta dopo 85 anni, il paziente vivrà per circa 4-5 anni;
- le persone con un "set" minimo di malattie croniche, anche in presenza del morbo di Alzheimer, vivono più a lungo;
- le donne malate muoiono più tardi dei malati.
Vale la pena notare che in qualsiasi stadio della malattia di Alzheimer, le persone vicine al malato dovrebbero mostrare la massima comprensione possibile, pazienza e misericordia. Certo, a volte questo è molto difficile. Ma al momento, la medicina non può offrire un trattamento efficace della malattia. I farmaci possono solo estendere la vita umana un po ', aumentando il suo lato qualitativo.