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Fenobarbital nel siero
Ultima recensione: 05.07.2025
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La concentrazione sierica di fenobarbitale a dosi terapeutiche è compresa tra 10 e 40 mg/l (65-172 μmol/l). La concentrazione tossica è superiore a 45 mg/l (oltre 194 μmol/l).
L'emivita del fenobarbitale negli adulti è di 96 ore, nei bambini di 62 ore, nei neonati di 103 ore. Il tempo necessario affinché il farmaco raggiunga l'equilibrio nel sangue è di 3-4 settimane.
Il fenobarbital è utilizzato principalmente come anticonvulsivante. Assunto per via orale, il farmaco viene assorbito quasi completamente (fino all'80%) nell'intestino tenue. La concentrazione massima del farmaco si raggiunge 2-8 ore dopo una singola dose orale e 1,5-2 ore dopo la somministrazione intramuscolare. Nel plasma sanguigno, il fenobarbital si lega alle proteine per il 40-60%. Il metabolismo avviene nel fegato per ossidazione da parte del sistema microsomiale del citocromo P450. Circa il 50% del farmaco viene escreto immodificato dai reni. Il fenobarbital viene monitorato nei pazienti epilettici che assumono questo farmaco.
Regole per il prelievo di sangue a scopo di ricerca. Il materiale per la ricerca è il siero sanguigno. A scopo di ricerca, viene prelevato un campione di sangue venoso prima di ricevere la dose successiva del farmaco. La prima misurazione della concentrazione del farmaco viene effettuata 2 ore dopo la somministrazione endovenosa (iniziale) e successivamente 3-4 settimane dopo l'inizio del trattamento. I successivi esami di controllo del farmaco nel sangue vengono effettuati in caso di:
- modifiche nella dose di fenobarbitale;
- introduzione di un altro farmaco antiepilettico nel corso del trattamento;
- la comparsa di segni di intossicazione;
- recidiva di crisi epilettiche;
- nelle donne in gravidanza ogni 2-4 settimane.
Segni di overdose di farmaci: sonnolenza, disturbi della coordinazione, atassia, nistagmo.
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