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Teofillina nel siero
Ultima recensione: 05.07.2025
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La concentrazione sierica di teofillina a dosi terapeutiche è compresa tra 8 e 20 μg/l (44-111 μmol/l). La concentrazione tossica è superiore a 20 μg/l (superiore a 111 μmol/l).
L'emivita della teofillina negli adulti è di 3,5 ore, nei bambini di 8-9 ore, nei neonati di 103 ore.
Il tempo necessario per raggiungere lo stato di equilibrio del farmaco nel sangue (dosi orali multiple) negli adulti è di 2 giorni, nei bambini di 1-2 giorni, nei neonati di 2-6 giorni.
La teofillina inibisce la fosfodiesterasi, aumenta il livello di cAMP nelle cellule ed è un antagonista dei recettori dell'adenosina nei polmoni, causando la dilatazione dei bronchi. Del gruppo delle xantine, la teofillina è il broncodilatatore più efficace.
La teofillina è utilizzata principalmente nel trattamento dell'asma bronchiale. Viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale, soprattutto se utilizzata sotto forma di sale o di sale doppio (aminofillina). La concentrazione di teofillina nel sangue dei pazienti con asma bronchiale dipende dal regime terapeutico. La concentrazione massima nel sangue si raggiunge 60-90 minuti dopo l'assunzione del farmaco. Circa il 13% del farmaco somministrato viene escreto nelle urine. L'effetto del farmaco, prevenendo lo spasmo bronchiale, si sviluppa a una concentrazione superiore a 10 mcg/l; la concentrazione ottimale è di 15 mcg/l.
Regole per il prelievo di sangue a scopo di ricerca. Viene esaminato il siero venoso. Orari per il prelievo del campione di sangue:
- quando si somministra il farmaco per via endovenosa:
- 30 minuti dopo la somministrazione;
- 6 ore dopo l'inizio del trattamento;
- 12-18 ore dopo l'inizio del trattamento;
- se assunto per via orale - 2 ore dopo l'assunzione e immediatamente prima dell'assunzione della dose successiva.
Effetti tossici possono manifestarsi a concentrazioni di teofillina nel sangue superiori a 20 μg/l. A concentrazioni superiori a 20 μg/l ma inferiori a 35 μg/l, circa il 75% dei pazienti può sviluppare nausea, vomito, mal di testa, insonnia e agitazione. A concentrazioni superiori a 35 μg/l si possono verificare iperglicemia, ipotensione, tachicardia, aritmie, ipossia e convulsioni. L'effetto diuretico della teofillina favorisce la perdita di liquidi da parte dell'organismo del paziente. Ciò può causare grave disidratazione, soprattutto nei bambini.