Frattura del primo osso metacarpale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Particolare attenzione è rivolta a questo osso in quanto il primo osso metacarpale si trova separatamente dagli altri, è molto mobile, partecipa a portare, condurre e opporsi al primo dito. È anche funzionalmente equivalente alle altre quattro dita.

Codice ICD-10

S62.2. Frattura del primo osso metacarpale.

Frattura di Bennett

Motivi

La frattura di Bennett si verifica a seguito di un ictus diretto lungo l'asse I del dito. V'è quindi una dislocazione nella carpometacarpica con frattura simultanea della base di I metacarpale, che viene spostato verso l'alto, frammento ulnare interrompe bordo triangolare propria base. Quindi, è più corretto chiamare una frattura della frattura di Bennett del primo osso metacarpale.

Sintomi e diagnosi

Denunce di dolore al posto della frattura, limitazione delle funzioni del pennello. Il lato radiale dell'articolazione del polso è deformato a causa dell'osso metacarpale in piedi e dell'edema. I contorni della "tabacchiera anatomica" sono levigati. La palpazione della prima articolazione carpometacarpale e il carico assiale sul primo dito sono dolorosi. Fortemente limitato è la riduzione, il ritiro e l'opposizione del primo dito. La radiografia conferma la diagnosi.

Trattamento

Trattamento conservativo Nell'area della prima articolazione carpometacarpica vengono somministrati 5-10 ml di una soluzione al 2% di procaina. Dopo l'inizio dell'anestesia, il primo osso metacarpale viene corretto. Ciò è ottenuto dalla trazione lungo l'asse e dalla retrazione del 1 ° dito. L'arto viene fissato con una benda circolare in gesso dal terzo superiore dell'avambraccio alle articolazioni metacarpo-falangea con la cattura della falange principale I del dito nella posizione di abduzione. È necessaria una radiografia di controllo. Se il riposizionamento e il riposizionamento sono arrivati, l'immobilizzazione è lasciata per 4-6 settimane.

Trattamento chirurgico Se i referral non hanno funzionato, dovresti riprovare o inviare il paziente all'ospedale, dove sono possibili trazione scheletrica o metodi chirurgici di trattamento.

In caso di tentativi falliti di correzione, viene applicata la trazione scheletrica o la fissazione con un ago da maglieria di Kirschner utilizzando un autoship.

Periodo stimato di incapacità lavorativa. La lavorabilità viene ripristinata in 6-8 settimane.

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Frattura flessurale del primo osso metacarpale

Motivi

La frattura della flessione del primo osso metacarpale si verifica quando la flessione forzata del primo osso metacarpale viene accelerata dal lato palmo-gomito (quando colpisce contro un oggetto duro). In questo caso, a differenza della frattura di Bennett, la linea di frattura passa oltre l'articolazione, distalmente ad essa di 1-1,5 cm I frammenti sono spostati ad un angolo aperto sul lato palmare.

Spesso, queste fratture si verificano durante combattimenti e principianti che eseguono erroneamente colpi laterali.

Sintomi e diagnosi

I sintomi e la diagnosi sono identici alla frattura di Bennett, tranne che la palpazione è determinata dall'articolazione carpometacarpica non deformata. La differenza viene rilevata e radiologica.

Trattamento

Il trattamento è conservativo. In anestesia locale, viene eseguita una riposizionamento manuale con la rimozione della deformità angolare e fissata nello stesso modo come nel caso di una frattura di Bennett. Il periodo di immobilizzazione con una frattura della base e del corpo del primo osso metacarpale è di 4-5 settimane. Nei casi in cui il riposizionamento non ha avuto successo, viene utilizzata la trazione scheletrica o un metodo chirurgico di trattamento.

Periodo stimato di incapacità lavorativa. Il recupero della disabilità si verifica in 6-7 settimane.

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Classificazione della frattura del primo osso metacarpale

Esistono due tipi di fratture: frattura del primo osso metacarpale (frattura di Bennett) e frattura della flessione del primo osso metacarpale.

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