Fratture sagittali dei corpi vertebrali cervicali III-VI: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Le fratture sagittali o verticali delle vertebre cervicali sono un tipo speciale e raro di fratture comminute da compressione delle vertebre cervicali.

Si trovano solo a livello delle vertebre cervicali III - VI, cioè lungo la lunghezza in cui i corpi delle vertebre cervicali possono occupare una posizione verticale, trovarsi in una posizione compresa tra la cifosi e la lordosi.

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Quali sono le cause delle fratture sagittali dei corpi delle vertebre cervicali III-VI?

Le fratture sagittali si verificano quando la violenza viene applicata verticalmente attraverso i corpi vertebrali. Non è chiaro perché le tipiche fratture comminute da compressione si verifichino più spesso e le fratture sagittali si verifichino molto meno spesso con lo stesso meccanismo di violenza.

Morlaechi e Garosi (1964) hanno cercato di scoprire sperimentalmente la causa delle fratture sagittali su un modello acrilico di vertebre cervicali in luce polarizzata, quando esposto a una forza assiale. Gli autori hanno notato che era piuttosto difficile riprodurre un carico rigorosamente verticale sul modello di vertebre cervicali nell'esperimento, ma quando ciò era possibile, si verificava una frattura sagittale.

Secondo Nielsen (1965), in letteratura sono stati descritti solo 25 casi di fratture sagittali delle vertebre cervicali. L'autore ha integrato questi casi con il suo caso singolo.

Le fratture sagittali dei corpi vertebrali cervicali si verificano solitamente negli adulti, e alcuni autori (Morlaechi, Garosi, 1964) le spiegano con alterazioni degenerative della colonna vertebrale legate all'età, che portano alla perdita della fisiologica lordosi cervicale. La causa delle fratture sagittali dei corpi vertebrali cervicali è l'incapacità del disco intervertebrale "essiccato" di esercitare un effetto idrostatico, causando una frattura da compressione comminuta.

Sintomi delle fratture sagittali delle vertebre cervicali

I sintomi delle fratture sagittali delle vertebre cervicali sono piuttosto scarsi e spesso si limitano a un lieve dolore locale. Nella maggior parte dei casi, queste fratture vengono rilevate radiologicamente. In 3 delle 4 vittime osservate da Morlaechi e Garosi, le fratture sagittali sono state rilevate come reperto radiografico incidentale. Lo spondilogramma posteriore è decisivo per la diagnosi, poiché rivela una linea di frattura verticale che corre sul piano sagittale attraverso l'intero spessore del corpo vertebrale, dividendolo in due metà senza ridurne l'altezza.

Trattamento delle fratture sagittali delle vertebre cervicali

Il trattamento delle fratture sagittali delle vertebre cervicali consiste nell'immobilizzazione con un gesso. Se non è possibile applicare immediatamente un gesso, si procede prima con la trazione scheletrica.