Gastroscopia: pericolosità, danni, alternative

La gastroscopia è una procedura diagnostica comune utilizzata in gastroenterologia per diagnosticare le malattie del tratto gastrointestinale superiore. L'essenza della procedura consiste nell'ingestione da parte del paziente di uno speciale tubo dotato di un sistema ottico all'estremità. Permette di visualizzare le pareti dell'esofago, dello stomaco e del duodeno e di identificare possibili patologie. Viene utilizzata in caso di sospetto di gastrite, ulcera peptica e sanguinamento. È il metodo principale per la diagnosi precoce del cancro del tratto gastrointestinale.

Il vantaggio di questo metodo è che consente un esame dettagliato degli organi interni, delle loro pareti e delle mucose. Se si sospetta un processo oncologico, è possibile effettuare una biopsia per ulteriori esami citologici e istologici. È possibile effettuare un raschiamento della mucosa per determinare la presenza di batteri Helicobacter, agenti causali di gastrite e ulcere. La procedura diagnostica può in qualsiasi momento evolvere in una terapeutica. Se durante la procedura vengono rilevati polipi, questi vengono rimossi. Inoltre, durante l'esame, è possibile arrestare piccole emorragie e applicare legature a vene e vasi dilatati.

Gli svantaggi della procedura includono il disagio durante l'intervento e la paura del paziente di deglutire il sondino. Un grosso problema è il riflesso del vomito che si verifica quando si deglutisce il sondino. Si tratta di un riflesso protettivo naturale che non può non verificarsi quando vengono colpiti la faringe e la radice della lingua. Ma grazie alle più recenti scoperte in campo farmaceutico, è diventato possibile sopprimere questo riflesso. Durante la procedura, la faringe e la cavità orale vengono trattate con un anestetico che allevia il dolore. Vengono utilizzati anche miorilassanti, che rilassano i muscoli, in modo che il sondino passi liberamente attraverso l'esofago senza incontrare resistenza. Anche il riflesso del vomito non si verifica.

Esistono anche altri tipi di procedura. Ad esempio, esiste un metodo più delicato: la gastroscopia transnasale, in cui un tubo molto sottile viene inserito attraverso il naso nell'esofago e nello stomaco. In questo caso, non si avverte dolore né riflesso faringeo, e la procedura è considerata più confortevole.

Durante la gastroscopia con capsula, il paziente ingerisce una capsula con acqua. Questa capsula contiene un sistema video integrato e un sensore. La capsula si muove liberamente lungo il tratto digerente, trasmettendo un'immagine delle pareti degli organi interni al computer del medico. I dati ricevuti vengono quindi elaborati utilizzando un programma speciale e viene emessa una diagnosi preliminare. Trascorso il tempo di azione, la capsula viene espulsa naturalmente dall'organismo, con le feci.

Questo è l'unico modo per esaminare tutti i tratti dell'intestino, incluso l'intestino tenue. La colonscopia consente di esaminare l'apparato digerente, partendo dai suoi tratti inferiori, con difficoltà a raggiungere l'intestino crasso. La gastroscopia tradizionale consente di esaminare solo i tratti superiori, in cui il gastroscopio raggiunge solo il duodeno. La capsula attraversa tutti i tratti. Lo svantaggio di questo metodo è che il medico non può né rallentare né accelerare il movimento della capsula, né può dispiegarla o fissarla. Ma gli scienziati stanno lavorando su questo aspetto e presto saranno disponibili capsule di questo tipo che il medico potrà controllare tramite un computer.

La gastroscopia viene eseguita anche in anestesia generale e durante il sonno. Nel primo caso, il paziente viene sottoposto ad anestesia generale, nel secondo caso viene indotto in uno stato di sonno farmacologico. Il vantaggio è che il paziente dorme, non si muove, i suoi muscoli sono rilassati e il medico può eseguire con calma tutte le manipolazioni necessarie. Gli svantaggi includono il fatto che il paziente non è in stato di coscienza. Di solito, il medico esegue la procedura concentrandosi sullo stato attuale del paziente, sulla sua respirazione e sui suoi riflessi. In caso di situazioni impreviste o di peggioramento delle condizioni di salute, il paziente può dare al medico un segnale prestabilito.

Tali metodi sono spesso utilizzati per bambini, persone che hanno troppa paura della procedura, persone con problemi psichici e donne incinte. Il sonno medicinale non ha effetti negativi sull'organismo.

Ogni tipo di gastroscopia ha i suoi vantaggi e svantaggi, quindi il medico decide autonomamente se sia più appropriato questo o quel metodo. In questo caso, il medico si basa su una serie di dati. Si tiene anche conto delle controindicazioni della gastroscopia.

La gastroscopia è pericolosa?

I pazienti che devono sottoporsi all'esame sono spesso preoccupati e timorosi delle conseguenze. Molti si chiedono se questa procedura sia pericolosa. Vale la pena rassicurare subito il paziente: la procedura è considerata assolutamente sicura. Viene eseguita anche su donne in gravidanza fino a 4-5 mesi e su bambini piccoli, il che ne attesta la sicurezza.

La sicurezza dipende in gran parte dal paziente. Se il paziente non interferisce con il medico né oppone resistenza, la procedura sarà rapida, indolore e senza conseguenze. È necessario cercare di rilassarsi il più possibile, non essere nervoso e respirare con calma. Se si oppone resistenza, si possono verificare danni meccanici all'esofago, allo stomaco o ai vasi sanguigni. Sia durante la procedura stessa che in preparazione, è necessario seguire tutte le raccomandazioni e le istruzioni del medico. In caso di reazione allergica o intolleranza individuale ai farmaci, è necessario informare il medico. Ciò ridurrà il rischio e preverrà lo sviluppo di una reazione patologica, lo shock anafilattico.

I pazienti affetti da malattie cardiache, vascolari e disturbi nervosi devono sottoporsi alla procedura con cautela. La presenza di patologie concomitanti deve essere segnalata in anticipo al medico. Il medico valuterà tutti i rischi e trarrà una conclusione sull'opportunità di tale esame.

Complicazioni dopo la procedura

Dopo la procedura, potresti avvertire intorpidimento, gonfiore e perdita di sensibilità nella zona della gola. Questo è normale. Sono gli effetti dell'anestesia locale. Queste sensazioni scompariranno dopo 1-2 ore. Potrebbero verificarsi anche diverse sensazioni spiacevoli nella zona della gola, tra cui dolore, bruciore e irritazione. Di solito scompaiono spontaneamente dopo 2-3 giorni, senza bisogno di alcun intervento.

Non ci sono più conseguenze. Questo perché oggi la tecnologia è più avanzata e consente di eseguire la procedura con cautela. Inoltre, di solito le conseguenze che si verificano non sono legate all'apparato digerente, ma piuttosto alla tecnica di esecuzione e all'uso di farmaci.

La pratica clinica a lungo termine ha dimostrato che la gastroscopia è una procedura sicura. Le complicazioni sono rare. Una complicanza pericolosa è la perforazione, ovvero la puntura della parete di un organo interno. Questa situazione richiede un intervento chirurgico immediato, poiché sono possibili gravi emorragie e conseguente decesso. Tali lesioni possono verificarsi durante una biopsia o la rimozione di polipi. Il sanguinamento si verifica spesso durante queste manipolazioni. Tuttavia, non c'è motivo di preoccuparsi, poiché tali patologie sono estremamente rare.

Talvolta la perforazione si verifica a causa del rigonfiamento delle pareti degli organi interni dovuto alla presenza di aria in presenza di tumori e ulcere profonde. Le complicazioni sono generalmente divise in 4 gruppi:

• danni meccanici (crepe, graffi, ferite, danni alle pareti degli organi, rottura dell'integrità delle mucose);
• danni all'esofago e allo stomaco;
• rottura esofagea;
• perforazione gastrica.

La causa principale di tali complicazioni è il fattore umano. Le complicazioni sono solitamente dovute a un inserimento scorretto dell'endoscopio, a un comportamento inadeguato del paziente, al mancato rispetto delle raccomandazioni del medico e alle controindicazioni.

Infezione durante la gastroscopia

Molti pazienti sono preoccupati per la possibilità di contrarre infezioni durante una gastroscopia. In passato, tale possibilità non era esclusa. Ma oggi non c'è assolutamente motivo di preoccuparsi: non vi è alcun rischio di infezione durante la procedura. Oggi esistono standard e requisiti rigorosi in materia di sterilizzazione e disinfezione.

Tutti gli strumenti vengono sottoposti a un'accurata lavorazione. Innanzitutto, l'endoscopio viene pulito meccanicamente, poi immerso in soluzioni speciali. Per la disinfezione vengono utilizzate cabine di sterilizzazione e autoclavi di ultima generazione, che garantiscono l'eliminazione totale di qualsiasi flora batterica. In autoclave, la sterilizzazione avviene sotto l'effetto di alte temperature e umidità elevata a bassa pressione. Questo garantisce l'eliminazione completa di tutte le possibili forme di vita, ad eccezione delle forme estreme (archaea) che vivono in sorgenti termali profonde e vulcani. Naturalmente, tali forme di vita non sono presenti in uno studio gastroenterologico.

Esistono anche potenti disinfettanti, soluzioni che forniscono una protezione affidabile contro i microrganismi, tra cui la flora virale, batterica, fungina e persino i parassiti intracellulari.

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Sangue dopo gastroscopia

Dopo una gastroscopia, può comparire del sangue in caso di lesioni delle mucose, in caso di sanguinamento da un'ulcera, dopo una biopsia o l'asportazione di polipi. Questo fenomeno è estremamente raro. Di solito, anche se compare del sangue, si arresta molto rapidamente senza ulteriori interventi. Il rischio di emorragia aumenta in caso di malattie del sangue, ridotta coagulabilità, nonché nei giorni critici e in caso di ipertensione.

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Dolore dopo la gastroscopia

Alcuni pazienti affermano che la procedura sia dolorosa, mentre altri sono certi che non sia associata a dolore. L'unica cosa su cui tutti concordano è che la procedura provoca disagio e sensazioni spiacevoli. Spasmi, dolore e riflesso faringeo possono essere avvertiti quando il gastroscopio viene inserito nella gola, proprio all'inizio della procedura. L'atteggiamento psicologico è molto importante. Se in questa fase ci si rilassa, ci si calma e si inizia a respirare in modo regolare e calmo, tutto andrà per il meglio.

Alcuni pazienti avvertono dolore dopo la procedura. Potrebbe esserci dolore alla gola. Potrebbe esserci un lieve dolore all'esofago e allo stomaco. Ciò è dovuto al fatto che una certa quantità d'aria viene introdotta nella cavità, consentendo alle pareti dell'esofago e dello stomaco di raddrizzarsi e di esaminare meglio le condizioni degli organi interni. A volte il dolore si manifesta dopo una biopsia o la rimozione di polipi, se sono state adottate tali misure. Di solito, tali sensazioni scompaiono entro 2-3 giorni, senza necessità di adottare misure.

Mal di gola dopo gastroscopia

Dopo la gastroscopia, alcuni pazienti potrebbero avvertire mal di gola. Questo può essere dovuto a un effetto collaterale dei farmaci assunti o a un danno meccanico. Può anche verificarsi a seguito di uno spasmo della gola, dovuto a un eccessivo nervosismo del paziente. Nei casi lievi, questa patologia scompare dopo pochi giorni senza bisogno di ulteriori trattamenti. Se il sistema immunitario è indebolito o è presente una fonte di infezione cronica nell'organismo (ad esempio, carie, sinusite), potrebbe verificarsi un'infezione. In questo caso, si sviluppa un processo infiammatorio e infettivo. Spesso si manifesta anche mal di gola.

Danni della gastroscopia

La gastroscopia può essere dannosa solo per chi oppone resistenza, è eccessivamente nervoso e si comporta in modo inappropriato. In tali situazioni, il rischio di complicazioni e danni meccanici aumenta notevolmente. La procedura sarà inoltre pericolosa se non si informa il medico di allergie, intolleranze a sostanze, malattie concomitanti, diabete, per le persone con disturbi della coagulazione del sangue, emofilia, soprattutto se è necessario rimuovere polipi o effettuare una biopsia. In altri casi, la procedura è considerata assolutamente innocua.

Cura dopo la procedura

Non mangiare né bere acqua per un'ora dopo la procedura. Se è stata eseguita una biopsia, è possibile mangiare solo cibi caldi per 24 ore. Sia i cibi caldi che quelli freddi possono causare complicazioni. Il cibo deve essere morbido, preferibilmente frullato. È consigliabile seguire una dieta leggera e dietetica per una settimana. Il cibo deve essere bollito o cotto a vapore, senza spezie, cibi grassi e fritti.

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Recensioni

La gastroscopia è prescritta a molte persone. Un paziente su due di un gastroenterologo richiede questo esame. Il più delle volte, viene prescritto a scopo diagnostico. Non tutti si sottopongono a questo esame. Molti rifiutano per paura di infezioni e complicazioni. Anche la necessità di ingoiare la sonda è spaventosa. Molti rimandano la procedura all'ultimo minuto, ricorrendovi solo in caso di estrema necessità. La maggior parte dei pazienti che si sono sottoposti alla procedura lascia recensioni negative. Lamentano disagio, dolore, riflesso faringeo e paura di ingoiare il dispositivo. Allo stesso tempo, notano che la procedura è piuttosto rapida e che le emozioni negative vengono rapidamente dimenticate. Nessuno vuole sottoporsi nuovamente alla procedura. Si nota intorpidimento della gola e del cavo orale sotto l'effetto di anestetici, che riduce in qualche modo il dolore e il fastidio. I sedativi aiutano a calmarsi, a raggiungere uno stato di pace ed equilibrio e a non essere nervosi. Dopo l'assunzione di questi farmaci, sonnolenza, disorientamento, diminuzione dell'attenzione e della velocità di reazione persistono a lungo. Il giorno dell'intervento non sarà possibile guidare ed è preferibile avere un accompagnatore che possa aiutare a tornare a casa.

Per quanto riguarda gli specialisti, lasciano solo recensioni positive. Secondo i gastroenterologi, quando possibile, cercano di prescrivere questo esame specifico ai loro pazienti, poiché fornisce un quadro più accurato della malattia, formula rapidamente una diagnosi e seleziona il trattamento più appropriato. Il vantaggio è che una diagnosi preliminare viene formulata immediatamente durante la visita.

Durante l'esame, è possibile eseguire una biopsia e un raschiamento per determinare la presenza di Helicobacter. L'esame istologico e citologico della biopsia può determinare in modo affidabile la presenza di un tumore benigno o maligno. Se viene rilevata la presenza di Helicobacter, agente causale di gastrite e ulcere, la diagnosi può essere confermata immediatamente. La gastroscopia è l'unico metodo che consente di identificare un tumore nelle fasi iniziali e persino nella fase iniziale della sua origine e di adottare le misure appropriate. Spesso, questo metodo è l'unico sulla base del quale è possibile formulare immediatamente una diagnosi accurata. In caso di informazioni insufficienti, è possibile effettuare ulteriori accertamenti.

I medici preferiscono questo metodo anche perché consente loro di effettuare immediatamente il trattamento durante la visita: applicare legature ai vasi, rimuovere i polipi e cauterizzare le zone di possibile sanguinamento.

Molti pazienti, a causa di un'eccessiva paura che impedisce l'esecuzione dell'esame, si sottopongono a gastroscopia nel sonno. Esistono due modi per farlo: in anestesia o in uno stato di sonno indotto farmacologicamente. La seconda opzione è preferibile, poiché i farmaci utilizzati sono innocui e non mettono a dura prova cuore e vasi sanguigni. Questa procedura viene eseguita anche su persone con disturbi neuropsichiatrici, anche se è necessario eseguirla frequentemente. Per i bambini di età inferiore ai 6 anni, la procedura viene eseguita in anestesia.

Le persone parlano positivamente di questo metodo. Non ricordano nulla. Al risveglio, capiscono che lo studio è già stato condotto. I medici che conducono lo studio ne parlano negativamente. Affermano che il contatto con il paziente è importante, perché permette di monitorare le sue condizioni e reagire tempestivamente a eventuali cambiamenti.

Per quanto riguarda la gastroscopia con capsula, questo è il metodo preferito dai pazienti. È comodo, sicuro e assolutamente indolore. Il paziente ingerisce semplicemente una capsula che attraversa il tratto digerente e trasmette le informazioni al computer del medico.

Tuttavia, molti pazienti sono rimasti delusi in seguito. Molti devono sottoporsi a una gastroscopia tradizionale, poiché il quadro risulta incompleto. Oppure, durante la procedura, sorge il sospetto di un'ulcera o di una patologia oncologica. In tal caso, è comunque necessario inserire un gastroscopio per eseguire una biopsia o un raschiamento per ulteriori esami di laboratorio. I medici considerano questo metodo l'unico che consenta di esaminare le condizioni dell'intestino tenue, poiché nessun altro strumento può raggiungere questa sezione. Gli svantaggi, secondo gli esperti, sono l'impossibilità di fissare la telecamera, fermarla o ruotarla. Questo permette di individuare la patologia, ma non sempre è possibile vederla. Pertanto, è spesso necessario ricorrere al metodo tradizionale.

Inoltre, molti pazienti ritengono che il metodo sia molto costoso e non sufficientemente informativo. Non tutte le città dispongono di tali apparecchiature. In pratica, solo i residenti delle grandi città possono permetterselo. Molti notano che la procedura è piacevole e indolore. In pratica, coloro che hanno avuto un'esperienza negativa con la gastroscopia tradizionale vi ricorrono. Offre un quadro generale e permette di rilevare solo le patologie più importanti, mentre quelle minori spesso rimangono inosservate. In questo caso, la sonda non può comunque essere evitata.

Molti pazienti hanno difficoltà a sottoporsi alla gastroscopia tradizionale, arrivando persino a scappare, incapaci di superare la paura. Ma un'iniezione di sedativi è una salvezza e permette loro di affrontare la procedura con serenità. Alcuni addirittura perdono conoscenza alla vista del tubo. Anche in questo caso, i sedativi vengono in soccorso. Oppure la gastroscopia viene eseguita durante il sonno. Al risveglio, il paziente semplicemente non ricorda nulla. Molte persone avvertono intorpidimento e mal di gola per diverse ore dopo la procedura.

Alternativa alla gastroscopia dello stomaco

Molti pazienti si chiedono: cosa può sostituire la gastroscopia? Spesso questo metodo suscita una paura insormontabile e viene evitato in ogni modo possibile. Attualmente, la medicina dispone di un'ampia varietà di metodi diagnostici. Per esaminare le condizioni dello stomaco e dell'esofago si utilizzano sondaggi frazionati, metodi radiologici ed ecografie.

Vengono utilizzati vari esami di laboratorio, biopsie e laparoscopie. Talvolta è necessario eseguire una pH-metria. Tuttavia, oggi il metodo più informativo e diffuso è la gastroscopia. Altri metodi non forniscono risultati così accurati e non hanno le stesse potenzialità della gastroscopia o della FEGDS. Con questo metodo, è possibile formulare una diagnosi accurata quasi immediatamente, anche senza ricorrere a metodi aggiuntivi. Altri metodi sono considerati ausiliari o consentono di identificare il quadro patologico da una prospettiva completamente diversa.

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Gastroscopia o risonanza magnetica

La gastroscopia e la risonanza magnetica sono due metodi completamente diversi e non analoghi tra loro. Non possono essere considerati intercambiabili.

Radiografia dello stomaco o gastroscopia

Molti pazienti cercano di evitare la gastroscopia e cercano un'alternativa. Spesso, se il paziente rifiuta l'esame, è necessario ricorrere a una radiografia dello stomaco. Tuttavia, questo metodo è meno informativo e non fornisce le informazioni ottenibili con la gastroscopia. Questo esame è indolore, ma è dannoso per l'organismo. Il mezzo di contrasto assunto per via orale e la dose di radiazioni, anche se insignificante, non possono che avere conseguenze negative per l'organismo. L'esposizione alle radiazioni è estremamente indesiderabile, soprattutto nel caso in cui sia possibile eseguire una gastroscopia.