Gatilin

"Gatilin" è un farmaco del gruppo dei fluorochinoloni, un agente antibatterico ad ampio spettro attivo contro un gran numero di diversi microrganismi patogeni.

Indicazioni Gatilin

Il farmaco "Gatilin" è efficace nelle malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio e genitourinario causate da microrganismi sensibili al principio attivo principale dell'antibiotico.

Viene utilizzato per trattare la bronchite acuta, le riacutizzazioni della bronchite cronica (un processo infiammatorio nei bronchi che coinvolge una componente infettiva) e nel trattamento della fase acuta della sinusite (infiammazione dei seni paranasali che si manifesta come complicazione di malattie infettive e lesioni del naso).

Un'altra indicazione all'uso del farmaco per il trattamento dei processi infiammatori che colpiscono gli organi respiratori è la polmonite acquisita in comunità. In parole povere, si tratta di un'infiammazione dei polmoni causata da un agente infettivo (pneumococchi, stafilococchi, streptococchi, ecc., circa 10-11 varietà in totale), che si verifica al di fuori dell'ospedale.

Per quanto riguarda l'apparato urinario, le indicazioni per l'uso del farmaco "Gatilin" sono le infezioni complicate (pielonefrite grave con ostruzione, infezione delle vie urinarie associata a catetere, ecc.) e non complicate (cistite primaria, pielonefrite acuta, ecc.).

Il farmaco è utilizzato anche per il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili. Ad esempio, nel trattamento dell'uretrite gonorroica non complicata (un processo infiammatorio dell'uretra dovuto a una lesione infettiva delle sue pareti) e della cervite (infiammazione del segmento vaginale dell'utero) della stessa natura, causate da infezione gonococcica, e della gonorrea rettale non complicata nelle donne.

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Modulo per il rilascio

L'antibiotico "Gatilin" è reperibile sugli scaffali delle farmacie sotto forma di:

• soluzione per infusione endovenosa in contenitori da 100 ml contenenti 200 mg di principio attivo,
• soluzione per infusione endovenosa in contenitori contenenti 400 mg di principio attivo,
• compresse da 200 mg,
• compresse da 400 mg.

A seconda del dosaggio, la compressa può essere chiamata "Gatilin-200" o "Gatilin-400".

"Gatilin-200" si presenta sotto forma di compresse bianche, biconvesse, rotonde, con involucro protettivo, contenenti 200 mg di principio attivo.

"Gatilin-400" - compresse oblunghe bianche con rivestimento protettivo e linea di frattura su un lato, contenenti 400 mg di un agente antimicrobico.

Il principale principio attivo del farmaco è una sostanza con un pronunciato effetto antimicrobico: la gatifloxacina.

Gli eccipienti nelle compresse sono: amido, cellulosa monocristallina, calcio idrogeno fosfato, metil e propilparabeni sodici, sale di magnesio e acido stearico, sodio amido glicolato, talco, dibutilftalato, polietilenglicole-6000, biossido di titanio e idrossipropilmetilcellulosa.

Nella soluzione per infusione, la gatifloxacina è addizionata con glucosio anidro, acido cloridrico concentrato e acqua per preparazioni iniettabili, quest'ultima distillata (purificata da tutte le impurità). Se la soluzione contiene 400 mg di principio attivo, viene aggiunto anche idrossido di sodio.

Farmacodinamica

Il principale principio attivo del farmaco, la gatifloxacina, è un agente antimicrobico con un'attività spiccata contro un numero relativamente elevato di microrganismi patogeni. La gatifloxacina è efficace contro batteri sia Gram-negativi che Gram-positivi.

L'elenco dei microrganismi patogeni sensibili alla gatifloxacina comprende: vari ceppi di infezioni da stafilococco, streptococchi, vari tipi di enterobatteri, proteus, fasobatteri, clostridi, clamidie, batteri micoplasma, micobatterio della tubercolosi, Helicobacter pylori e molti altri.

L'azione antibatterica del farmaco si basa sull'inibizione della produzione della DNA girasi, un enzima essenziale coinvolto nei processi di divisione cellulare e sintesi di molecole con lo stesso DNA, trasferimento di informazioni dal DNA all'RNA, correzione di rotture e danni chimici nelle molecole di DNA batterico.

La gatifloxacina riduce anche la produzione di un altro importante enzima nell'organismo dei batteri, la topoisomerasi IV, responsabile della corretta separazione del DNA cromosomico durante la divisione cellulare.

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Farmacocinetica

Il rapido assorbimento della gatifloxacina dal tratto digerente consente l'assunzione delle compresse indipendentemente dall'assunzione di cibo. La biodisponibilità del principio attivo è leggermente inferiore al 100% (più precisamente del 96%) e la sua massima concentrazione nel sangue si osserva 1,5-2 ore dopo l'assunzione delle compresse.

La gatifloxacina è caratterizzata da una rapida distribuzione in vari fluidi e tessuti del corpo e la sua concentrazione nei tessuti degli organi “bersaglio” supererà il contenuto dell’antibiotico nel siero sanguigno.

Il farmaco viene escreto principalmente per via renale e solo il 5% viene escreto con le feci. Oltre il 70% del principio attivo viene escreto nella sua forma originale durante i primi 2 giorni.

L'emivita del farmaco può variare tra 7 e 14 ore e non dipende dal dosaggio del farmaco o dal metodo di somministrazione.

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Dosaggio e somministrazione

Poiché l'assunzione di Gatilin può causare gravi reazioni allergiche in caso di ipersensibilità allo stesso, i medici raccomandano vivamente di eseguire un test cutaneo per la tolleranza al farmaco prima del primo utilizzo.

Si raccomanda di assumere il farmaco una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora. L'assunzione di cibo non influisce sull'efficacia del farmaco. Una singola dose (anche giornaliera) del farmaco per la maggior parte delle patologie è di 400 mg (1 compressa di "Gatilin-400" o 2 compresse di "Gatilin-200") e il ciclo di trattamento può variare da 7 a 14 giorni.

Per le infezioni del tratto urinario non complicate, il regime terapeutico è diverso. Il medico può prescrivere un ciclo di 3 giorni di "Gatilin-200" (1 compressa al giorno) o una singola dose "shock" da 400 mg.

Una singola dose da 400 mg del farmaco è efficace anche nel trattamento di patologie come l'uretrite gonorroica negli uomini e la proctite e la cervicite nelle donne.

I reni sono i principali responsabili dell'eliminazione del farmaco dall'organismo, il che significa che, quando si prescrive una dose efficace e sicura del farmaco, è necessario tenere conto dei singoli indicatori della velocità del flusso sanguigno attraverso questo importante organo escretore (clearance della creatinina). Se questo indicatore è normale (40 ml al minuto) o leggermente sovrastimato, non è necessario alcun aggiustamento della dose. Se la clearance della creatinina è inferiore alla media (ad esempio, in caso di insufficienza renale), il dosaggio deve essere diverso: la dose iniziale rimane la stessa - 400 mg, e tutte le dosi successive sono limitate a un dosaggio di 200 mg.

Un aggiustamento del dosaggio è necessario non solo in caso di bassa clearance della creatinina, ma anche quando il paziente è sottoposto a emodialisi o dialisi peritoneale ambulatoriale continua, che sono metodi di purificazione del sangue extrarenale nelle patologie renali gravi.

L'assunzione di compresse con la stessa efficacia e dosaggio può essere sostituita dalla somministrazione endovenosa tramite contagocce. In questo caso, la velocità di somministrazione del farmaco è di 400 mg in 40-60 minuti.

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Utilizzare Gatilin durante la gravidanza

L'uso del farmaco "Gatilin" durante la gravidanza è inaccettabile. Durante l'allattamento, la terapia antibiotica è possibile solo passando al latte artificiale.

Controindicazioni

L'uso dell'antibiotico "Gatilin" non è raccomandato nei pazienti con una storia di ipersensibilità al principio attivo del farmaco (gatifloxacina), a uno qualsiasi degli eccipienti utilizzati per preparare le compresse e la soluzione per infusione.

Le controindicazioni all'uso del farmaco includono l'ipersensibilità ad altri farmaci del gruppo dei fluorochinoloni.

L'antibiotico non viene utilizzato neanche nella pratica pediatrica, cioè per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Il farmaco sotto forma di soluzione per infusione non è utilizzato per trattare pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete mellito a causa della presenza di glucosio nella sua composizione.

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Effetti collaterali Gatilin

Il farmaco "Gatilin" non solo ha molteplici possibili usi, ma anche effetti collaterali. Ciò non significa che tutti si manifestino durante il trattamento. Gli effetti collaterali più comuni, che si verificano in oltre l'1% dei pazienti, sono mal di testa e vertigini, nausea spesso accompagnata da vomito, dolore addominale e disturbi intestinali fino alla diarrea.

Meno frequentemente, si osservano altre reazioni a carico di vari organi e sistemi del corpo. Ad esempio, il sistema immunitario può reagire all'assunzione di un antibiotico con febbre, angioedema, infiammazione dei vasi sanguigni ed eczema. In casi isolati, si osservano reazioni anafilattiche.

La pelle può rispondere all'iniezione con prurito, eruzione cutanea, aumentata sensibilità alla luce solare, secchezza e desquamazione. Talvolta i pazienti sviluppano segni di iperidrosi. Raramente, può svilupparsi una sindrome allergica di Stevens-Johnson potenzialmente letale se il paziente è predisposto alle reazioni allergiche.

Dal punto di vista del sistema nervoso centrale si possono osservare aumento dell'eccitabilità, ansia, stati ansiosi o depressivi, disturbi del sonno e della sensibilità corporea, tremori alle mani, allucinazioni, convulsioni, svenimenti.

L'assunzione del farmaco può alterare il gusto, l'udito e la vista.

Anche il sistema cardiovascolare può subire lievi alterazioni: aumento della frequenza cardiaca, dolore e gonfiore al petto, vasodilatazione, aumento o diminuzione della pressione sanguigna.

La somministrazione orale del farmaco può causare alcuni sintomi spiacevoli a carico del tratto gastrointestinale: mal di stomaco, dispepsia, disturbi intestinali (stipsi o diarrea), bruciore di stomaco, aumento della produzione di gas, vomito. L'antibiotico può causare lo sviluppo di patologie come gastrite, pancreatite, stomatite, glossite, e causare la formazione di lesioni ulcerative e fungine del cavo orale.

In rari casi, l'apparato muscolo-scheletrico si ricorderà di se stesso con dolori ai muscoli e alle articolazioni, infiammazione dei tendini e una maggiore probabilità di rottura sotto carico.

L'apparato urinario può presentare i seguenti sintomi: infiammazione o disfunzione renale, fino all'insufficienza acuta delle sue funzioni, disturbi della minzione, comparsa di cristalli di sale e sangue nelle urine (oltre la norma). Tuttavia, tali disturbi sono molto rari.

Inoltre, l'assunzione del farmaco può essere accompagnata da altre reazioni a carico di vari organi e sistemi del corpo: mal di schiena, parametri ematici anormali, epistassi e sanguinamento uterino, varie eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose, mancanza di respiro, allucinazioni, alterazioni della coscienza e del pensiero, alterazioni dei livelli di glucosio nel sangue, ecc.

Gli effetti collaterali possono manifestarsi con frequenza variabile e in caso di terapia combinata con farmaci diversi.

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Overdose

Con la somministrazione per via endovenosa in una struttura medica, la probabilità di sovradosaggio è trascurabile, il che non si può dire della somministrazione orale del farmaco senza la supervisione di un medico o senza la prescrizione inadeguata di una dose efficace e sicura per la situazione. Per evitare conseguenze spiacevoli, è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente (indici di laboratorio, ECG, ecc.), soprattutto in caso di uso prolungato del farmaco (oltre 7-10 giorni).

Un sovradosaggio del farmaco "Gatilin" è principalmente indicato da disturbi del sistema nervoso centrale. Possono essere caratterizzati da confusione, convulsioni o psicosi. In alcuni casi si osserva svenimento. Anche altri effetti collaterali del farmaco possono aumentare, indicando un'intossicazione.

Le misure di primo soccorso efficaci includono la lavanda gastrica e misure di disidratazione (prevenzione della disidratazione mediante l'introduzione di una quantità sufficiente di liquidi nel corpo o l'assunzione di farmaci speciali, come Regidron).

Successivamente, il medico deve prescrivere una terapia efficace volta ad alleviare i sintomi spiacevoli e a supportare ulteriormente l'organismo.

La purificazione del sangue dall'eccesso di gatifloxacina mediante emodialisi o dialisi peritoneale è considerata inefficace. In questo caso, il periodo di purificazione è troppo lungo e il risultato è insufficiente (non è possibile eliminare più della metà dell'intera dose di farmaco in 14 ore).

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco "Gatilin" può essere assunto senza conseguenze in concomitanza con il sonnifero "Midazolam", il broncodilatatore "Teofillina", l'ipoglicemizzante "Apo-gliburide", utilizzato per il diabete mellito di tipo 2, e i loro analoghi per via del principio attivo. La loro somministrazione concomitante non influisce sulle proprietà farmacologiche dei farmaci. Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio.

Lo stesso si può dire dei farmaci "Cimetidina" (antiulcera) e "Carbonato di calcio". Possono essere assunti insieme ai farmaci a base di gatifloxacina senza aggiustamenti del dosaggio.

Tuttavia, le interazioni tra la gatifloxacina e alcuni altri farmaci possono avere conseguenze indesiderate.

Il farmaco cardiaco "Digossina", utilizzato nella cardiopatia ischemica, ha scarso effetto sulla farmacocinetica della gatifloxacina, ma la terapia concomitante con i due farmaci può causare un aumento del livello di "Digossina" nel sangue del paziente, con conseguente sovradosaggio. Pertanto, è necessario monitorare i parametri di laboratorio e le condizioni del paziente per individuare tempestivamente il fenomeno dell'intossicazione.

Il farmaco "Probenecid", utilizzato in caso di elevati livelli di urea nel sangue, così come i suoi analoghi in termini di principio attivo, possono accelerare l'eliminazione della gatifloxacina dall'organismo del paziente, riducendone l'efficacia.

L'assunzione concomitante di Gatilin e dell'anticoagulante Warfarin non ha evidenziato alterazioni significative nei parametri della coagulazione del sangue. Tuttavia, è comunque consigliabile monitorare la velocità di coagulazione del sangue, poiché altri antibiotici del gruppo dei chinoloni possono influenzare questo parametro.

"Gatilin" può contribuire allo sviluppo di vari disturbi del SNC se assunto contemporaneamente ai FANS.

Si raccomanda cautela anche nella prescrizione di farmaci antiaritmici durante la terapia con Gatilin. Tali farmaci di classe III e IA sono pericolosi se assunti contemporaneamente alla gatifloxacina a causa dell'aumentato rischio di aritmia cardiaca.

Per lo stesso motivo e a causa dell'insufficiente studio delle interazioni farmacologiche, si sconsiglia di assumere antidepressivi triciclici, farmaci antipsicotici, eritromicina, fenotiazina e suoi derivati, cisapride in concomitanza con gatifloxacina.

Si sconsiglia l'assunzione di gatifloxacina e didanosina, utilizzate per il trattamento dell'infezione da HIV, insieme ad alcuni microelementi (ad esempio, in complessi vitaminico-minerali o farmaci per ridurre l'acidità del succo gastrico). Stiamo parlando di composti di ferro, zinco, alluminio e magnesio.

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Condizioni di archiviazione

Per preservare le proprietà medicinali del farmaco per tutta la sua durata di conservazione (2 anni), nonché per prevenire altre conseguenze indesiderate, come l'ingestione delle compresse da parte di un bambino, il danneggiamento del contenitore con la soluzione per infusione, ecc., è necessario rispettare le condizioni di conservazione del farmaco specificate nelle istruzioni.

Conservare il farmaco "Gatilin" a una temperatura adeguata (non più di 25 gradi), fuori dalla portata dei bambini e al riparo dalla luce solare aiuterà a proteggere te e la tua famiglia da situazioni impreviste.

Istruzioni speciali

In alcuni pazienti, l'assunzione di Gatilin può causare alterazioni del cardiogramma, in particolare un allungamento dell'intervallo QT, soprattutto in caso di terapia antibiotica a lungo termine. Per questo motivo, il farmaco non è prescritto ai pazienti che presentano già un allungamento dell'intervallo QT, così come in caso di ipercalcemia.

Si raccomanda cautela nel prescrivere la gatifloxacina a pazienti affetti da bradicardia e ischemia miocardica acuta.

In caso di ipersensibilità al farmaco, la terapia con "Gatilin" è severamente sconsigliata, poiché si sono verificati casi di gravi conseguenze: shock anafilattico e persino decesso. Qualsiasi eruzione cutanea e altre manifestazioni allergiche sono un segnale per interrompere la terapia.

In caso di insufficienza renale è inevitabile un aggiustamento della dose e il monitoraggio delle condizioni del paziente.

La gatifloxacina, come altri chinoloni, può causare lo sviluppo di sindrome convulsiva, pertanto viene prescritta con particolare cautela ai pazienti con anamnesi di patologie del SNC (disturbi mentali, epilessia, grave aterosclerosi vascolare).

L'assunzione di gatifloxacina aumenta il rischio di rottura del tendine, soprattutto in presenza di corticosteroidi negli anziani. Se si manifesta tale sintomo, il farmaco deve essere interrotto.

Il farmaco deve essere sospeso anche in caso di comparsa di sintomi indesiderati quali perdita di sensibilità cutanea, sindrome convulsiva, aumento della pressione intracranica, psicosi, nonché in caso di tremore alle mani, disturbi del sonno con incubi e insonnia, allucinazioni, delirio, depressione.

L'assunzione di Gatilin, come di altri antibiotici, dovrebbe essere accompagnata dall'assunzione di farmaci che normalizzano la microflora intestinale. In caso contrario, vi è un'alta probabilità di sviluppare colite associata ad antibiotici o colite pseudomembranosa di varia gravità.

Durante l'assunzione di gatifloxacina, si dovrebbe evitare di bere alcolici e di esporsi alla luce solare diretta per lunghi periodi di tempo.

Si raccomanda cautela anche nell'uso della soluzione per infusione. Non utilizzarla se il contenitore è danneggiato, se sono presenti sedimenti o se il liquido è torbido.

Il farmaco influisce sulla velocità di reazione, pertanto durante la terapia bisogna astenersi dal guidare un'auto o dallo svolgere lavori che richiedono particolare attenzione.

Data di scadenza

La durata di conservazione è di 2 anni.