Gelofuzin

La gelofusina ha un effetto di sostituzione del plasma e inoltre migliora i processi di microcircolazione.

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Indicazioni Gelofuzina

Si applica a tali violazioni e in questi casi:

• ipovolemia  (che si sviluppa a causa di uno shock traumatico o emorragico, perdita operativa, sepsi o ustioni);
• prevenire la diminuzione del livello di pressione (durante l'introduzione dell'anestesia spinale);
• emodiluizione;
• perfusione artificiale (durante il processo di emodialisi, e in aggiunta, il dispositivo cuore-polmoni).

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Modulo per il rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di una soluzione per infusione al 4%, all'interno delle bottiglie di polietilene con una capacità di 0,5 litri.

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Farmacodinamica

La gelofusina è una soluzione al 4%, che è una gelatina modificata. Ha un effetto vollemico al 100%, della durata di 3-4 ore, e dipende dal tasso di escrezione del colloide. La dose della dose massima giornaliera durante la somministrazione è di 0,2 l / kg e, in caso di sanguinamento molto grave, è necessario somministrare 10-15 litri di farmaco al giorno.

La soluzione consente di sostituire il volume del liquido intravascolare precedentemente perso, a causa del quale vi è un aumento dei valori della pressione arteriosa e del volume sistolico e, inoltre, un aumento della diuresi. L'impatto Volemicheskoe è equivalente alla quantità di farmaco per via endovenosa.

Il farmaco abbassa la viscosità del sangue, che migliora il processo di microcircolazione; a causa del suo uso, il gonfiore interstiziale scompare. Inoltre, il farmaco ha pronunciato proprietà di disintossicazione.

Non ha effetti negativi sul processo di emostasi, può essere utilizzato per le persone con insufficienza renale.

L'uso di Gelofusin non porta al reintegro del livello di proteine.

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Farmacocinetica

Dopo la procedura di somministrazione, il farmaco subisce una rapida distribuzione nel mezzo intravascolare; Solo una piccola parte di esso penetra nello spazio interstiziale. All'interno del sistema dei macrofagi, il farmaco non viene ritardato.

Circa il 95% del farmaco viene escreto attraverso i reni e un altro 5% attraverso l'intestino. Solo l'1% della sostanza è esposto a processi metabolici. Piccole molecole vengono escrete mediante filtrazione renale e le grandi molecole subiscono un processo di degradazione all'interno del fegato, e quindi espulse con la partecipazione dei reni.

Il processo metabolico proteolitico è facile, l'accumulo di gelatina non si sviluppa anche nelle persone con insufficienza renale.

L'emivita dei farmaci dal letto vascolare è di 4-5 ore. Questo indicatore è leggermente allungato nelle persone in emodialisi.

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Dosaggio e somministrazione

È necessario somministrare il farmaco per via endovenosa. La dimensione della porzione giornaliera e la durata della procedura di somministrazione sono determinate tenendo conto delle condizioni del paziente, così come i disturbi dei processi circolatori che devono essere regolati. Per rilevare eventuali allergie, è necessario iniettare lentamente 20 ml di farmaco sotto la supervisione di un medico.

Durante l'eliminazione di plasma o emorragia di natura moderata, vengono somministrati 0,5-1 L di sostanza medicinale.

Con lo sviluppo di un grave grado di ipovolemia, è necessario 1-2 l di preparazione.

Con perfusione artificiale, la dose è 0,5-1 L di LS.

La dimensione della porzione giornaliera massima consentita è determinata dal grado di gravità dell'emodiluizione. In caso di grave perdita di sangue, può essere necessaria una trasfusione fino a 10 l / die.

Con una diminuzione dell'ematocrito a valori inferiori al 25%, è necessaria la trasfusione di sangue intero, dopo di che è consentita la prosecuzione della procedura per la somministrazione di Gelofusin.

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Utilizzare Gelofuzina durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sulla presenza di eventuali proprietà embriotossiche in Gelofusin.

Poiché il rischio di sintomi allergici (anafilattiche o natura anafilattica) non può essere esclusa, la soluzione deve essere somministrato alle donne in gravidanza solo in situazioni in cui sono più previsto il probabile beneficio per le donne, che l'aspetto degli effetti negativi feto.

Non ci sono informazioni sul passaggio della medicina all'interno del latte materno.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• la presenza di alta sensibilità in relazione all'azione del farmaco;
• gipervolemiya;
• insufficienza cardiaca in grado grave;
• problemi con i processi di coagulazione, con una forma pronunciata;
• avvelenamento da acqua.

Si deve fare attenzione quando si utilizza il farmaco da persone con disturbi della funzione di coagulazione, ipernatriemia, insufficienza renale, disidratazione, e in aggiunta con la malattia cronica del fegato, contro cui segnato il disordine dei fattori della coagulazione.

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Effetti collaterali Gelofuzina

L'uso del farmaco può portare alla comparsa di tali effetti collaterali:

• sviluppo di orticaria e comparsa di eruzioni cutanee;
• una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• fermare il processo respiratorio;
• stato d'urto;
• dolore addominale o nausea;
• aumento della temperatura.

Con lo sviluppo di tali manifestazioni, il farmaco deve essere interrotto immediatamente.

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Overdose

L'avvelenamento si manifesta sotto forma di sovraccarico circolatorio con un liquido esistente. A causa di ciò, si sviluppano edema polmonare e il fallimento della funzione CCC. Il sovraccarico porta al fatto che il ventricolo sinistro del cuore perde la sua capacità di espellere il volume del sangue all'interno dell'aorta.

Quando si verificano tali violazioni, è necessario interrompere la somministrazione di farmaci e nominare un paziente a prendere diuretici.

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Interazioni con altri farmaci

Il farmaco è compatibile con soluzioni elettrolitiche, glucosio e sangue intero.

Gelofusin è incompatibile con GCS, barbiturici e in aggiunta emulsioni di grassi, e in aggiunta miorilassanti e antibiotici.

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Condizioni di archiviazione

La gelofusina deve essere mantenuta a livelli di temperatura compresi tra 8 e 25 ° C.

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Data di scadenza

La gelofusina può essere utilizzata per 3 anni dalla data di produzione della soluzione farmaceutica.

Domanda per i bambini

Non sono disponibili informazioni sull'efficacia e la sicurezza del farmaco per le persone di età inferiore ai 18 anni.

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Analoghi

Gelofusin ha i seguenti analoghi medicinali: Geloplazma, Modegel e Gelatinolo.

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Recensioni

Si ritiene che nel caso di perdita di sangue grave è l'uso più appropriato dei farmaci che hanno effetti minimi emostatici - tali agenti comprendono farmaci a base di amido idrossietilico (come Infukol, Refortan e Stabizol) e la gelatina a base di formulazione - gelofusin.

Tra i pregi di quest'ultimo sono pronunciate le proprietà vollemiche, l'assenza di impatto negativo sull'attività renale / epatica e processi emostatici. Inoltre, il farmaco ha un marcato effetto disintossicante e non causa sintomi allergici (sebbene il loro sviluppo sia prevedibile).

È noto che la Gelofusina è più efficace nel migliorare i processi di microcircolazione rispetto a quella dell'amido idrossietilico. A questo proposito, è considerato il farmaco di scelta nel caso di perdita di sangue su larga scala e viene costantemente utilizzato in casi di emergenza.

Il farmaco riceve poche revisioni - molto probabilmente, questo è dovuto alla mancanza di informazioni sui pazienti su quale specifica terapia di infusione è stata eseguita da loro in terapia intensiva dopo un'operazione chirurgica.