Ipnofobia

Per funzionare correttamente, il corpo umano ha bisogno di ripristinare regolarmente la funzionalità di tutti gli organi e sistemi. Questo avviene durante il sonno notturno. A quanto pare, mentre dormiamo, il nostro cervello lavora, ripristinando le connessioni che garantiscono il funzionamento coordinato degli organi interni. In media, per compensare l'energia spesa durante il giorno, è necessario dormire 7-8 ore al giorno, e risparmiare tempo sul sonno si traduce in interruzioni nel funzionamento del cuore e dei processi metabolici. Alla luce di ciò, l'ipnofobia (paura di addormentarsi) sembra essere un problema serio. Una persona soggetta a questa paura ossessiva sperimenta stress quotidiano con l'avvicinarsi della notte, e la regolare mancanza di sonno porta rapidamente a un completo esaurimento, mentale e fisico.

L'ipnofobia, chiamata anche sonnifobia o clinofobia, è un disturbo d'ansia fobico. In questo caso, il sintomo predominante è la paura di addormentarsi, e il bisogno di dormire si manifesta quotidianamente. Si tratta di un bisogno naturale dell'organismo, impossibile da evitare, come l'altezza, l'acqua, i ragni o gli incontri con i cani, quindi questa fobia non è solo dolorosa, ma anche gravata da gravi complicazioni.

Epidemiologia

Diversi studi e indagini, il cui argomento era la paura irrazionale nella vita quotidiana, indicano che la maggior parte della popolazione mondiale, a un certo punto della propria vita, si imbatte in situazioni psicotraumatiche e circa un quarto di questi casi si conclude con lo sviluppo di un disturbo fobico. Questo è il disturbo d'ansia più comune, che si verifica nel 22% dei pazienti di cure primarie. [ 1 ]

Le cause ipnofobia

Fondamentalmente, la paura irrazionale del panico prima di addormentarsi è associata alla paura di morire in sogno. Si sviluppa sulla base di un evento negativo direttamente correlato al momento dell'addormentamento o che si è verificato in sogno, causando un brusco risveglio e spavento. Si presume che la natura evolutiva della patologia sia dovuta al fatto che in sogno la persona è meno protetta. Tuttavia, non tutti coloro che hanno vissuto un evento stressante durante la notte sviluppano l'ipnofobia.

Fattori di rischio

Il tipo di personalità dell'individuo è di grande importanza. Le persone con uno psicotipo stabile non sono suscettibili allo sviluppo di questo disturbo. La maggior parte degli specialisti in psichiatria ritiene che le caratteristiche della personalità siano il fattore principale nello sviluppo dell'ipnofobia, mentre l'impatto dei fattori di stress è secondario. Dopotutto, lo stesso evento non causa un disturbo fobico in tutti. Anche lo stato fisico e mentale dell'individuo al momento della situazione psicotraumatica gioca un ruolo importante.

I fattori di rischio sociodemografici, psicosociali e di salute mentale sono predittivi dello sviluppo del disturbo di panico e del disturbo d'ansia generalizzato nella popolazione adulta generale. [ 2 ]

I fattori di rischio per lo sviluppo di questo disturbo mentale includono la presenza di disturbi cardiaci e respiratori, malattie croniche che si manifestano con apnea notturna ostruttiva acuta, extrasistolia, malattie respiratorie acute con congestione nasale, poliposi e condizioni simili.

Situazioni psicotraumatiche, come la morte improvvisa in sogno di una persona cara, solitamente convivente con la vittima; una lesione subita in sogno (spesso cadendo dal letto); un film visto di notte o un libro letto con un contenuto mistico e spaventoso possono causare un incubo vivido e memorabile e portare allo sviluppo di ipnofobia. Anche una comunicazione ravvicinata con una persona affetta da questa patologia può essere "contagiosa" per un individuo facilmente impressionabile.

Il rischio di sviluppare ipnofobia, così come altre patologie, aumenta durante periodi di ristrutturazione del sistema endocrino (negli adolescenti e nelle persone in periodi di diminuzione della funzione sessuale), durante il superlavoro e la diminuzione dell'immunità e nell'ischemia cerebrale latente.

I bambini che soffrono di enuresi notturna e vengono puniti per le lenzuola bagnate spesso hanno paura di dormire, il che non fa che peggiorare la situazione.

Le paure e le impressioni infantili possono favorire lo sviluppo di una paura incontrollabile di addormentarsi già durante l'infanzia, oppure possono rimanere profondamente nascoste nel subconscio e innescare la patogenesi dell'ipnofobia in età adulta sotto l'influenza di ulteriore stress.

Il disturbo ossessivo-fobico è generalmente considerato una disfunzione del complesso limbico-reticolare, che colpisce principalmente l'ipotalamo, provocata da shock emotivo acuto o cronico. Questa parte del diencefalo è responsabile dell'integrità dei processi vitali del corpo umano, garantita dall'adeguata interazione di componenti che coprono la sfera emotiva, vegetativa-viscerale, endocrina e motoria.

Inoltre, non tutti sperimenteranno un esaurimento nervoso a causa dello stesso fattore di stress. Deve essere presente un terreno fertile sotto forma di tendenza alla preoccupazione, ansia eccessiva, sensibilità e labilità emotiva.

Studi epidemiologici genetici hanno confermato che questi disturbi sono familiari e moderatamente ereditari.[ 3 ]

Sintomi ipnofobia

Le manifestazioni cliniche della paura ossessiva causata dall'imminente bisogno di addormentarsi dipendono dalle caratteristiche della personalità del paziente e, poiché ogni individuo è unico, i sintomi sono multivarianti. Hanno una caratteristica comune: si intensificano la sera o quando il paziente è fisicamente stanco e capisce che avrà bisogno di dormire. In tali momenti, l'ansia e la preoccupazione per l'inevitabile aumentano. Le persone cercano di evitare la situazione spaventosa in modi diversi: alcuni non dormono per diversi giorni, altri cercano di caricarsi di cose in modo da addormentarsi immediatamente. I pazienti lamentano che anche durante il giorno, alla sola menzione del sonno, iniziano a sentirsi ansiosi e a volte hanno persino un attacco di panico.

I primi segni del disturbo vengono notati dal paziente stesso, quando è sopraffatto dalla paura di dormire. Se non condivide le sue esperienze con i propri cari, per lungo tempo questa fobia potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Si può semplicemente notare che la persona diventa letargica, costantemente stanca, arrabbiata e irritabile. La costante mancanza di sonno porta a mal di testa, disturbi cardiaci e respiratori, umore depresso, sviluppo di nevrosi d'ansia e depressione. Le mani del paziente iniziano a tremare, compare una sudorazione aumentata, può essere tormentato dalla sete e, nei casi avanzati, possono svilupparsi varie patologie somatiche a causa della costante mancanza di sonno. [ 4 ]

Come si manifestano le crisi epilettiche durante l'ipnofobia? Non possono essere definite crisi epilettiche nel vero senso della parola. L'ipnofobia non è epilessia. Una persona ha paura di andare a letto e ognuno manifesta la propria paura a modo suo. Alcuni si limitano a stare seduti al computer a lungo, a leggere o a fare altro. Altri ricorrono a sonniferi o all'alcol.

L'ipnofobia acuta si manifesta con attacchi di panico (un lampo di paura intensa con tachicardia, iperidrosi, mancanza di respiro, tremori, increspature e lampi negli occhi, attacchi di nausea) al solo pensiero di dover andare a letto. La persona può avvertire caldo e poi tremori, mancanza d'aria, formicolio alle dita delle mani e dei piedi, vertigini fino allo svenimento. Anche la percezione del mondo circostante può essere distorta per un certo periodo.

Molti pazienti adottano rituali specifici che permettono loro di ridurre l'ansia e di addormentarsi. Tuttavia, gli ipnofobici hanno un sonno superficiale, la cui durata non è sufficiente per un riposo completo, e una carenza prolungata di sonno influisce negativamente non solo sull'umore e sulle prestazioni, ma anche sulla salute di tutti gli organi interni.

Complicazioni e conseguenze

D'accordo, non è facile provare una paura forte e incontrollabile ogni sera prima di andare a letto. Si può rapidamente diventare completamente nevrastenici. E gli ipnofobi tendono a nascondere la loro condizione agli altri, mascherandola con diverse attività e spiegandola con sovraccarico e stress. È assolutamente sconsigliato farlo. Se non si riesce a gestire la propria condizione per diverse notti di seguito, è consigliabile contattare immediatamente uno psicoterapeuta. È molto più facile affrontare una fobia recente rispetto a quando è già invasa da rituali e manifestazioni somatiche.

La mancanza di sonno regolare rappresenta un grave rischio per la salute, compromettendo la capacità lavorativa e la comunicazione con gli altri. Inizialmente, la persona si sente costantemente stanca ed esausta, disattenta e smemorata. Soffre di vertigini ed emicranie. La debolezza si manifesta con sudorazione e tremori, la necessità di svolgere anche le attività quotidiane inizia a irritarla, mentre alcuni compiti aggiuntivi possono causare attacchi di rabbia. La stanchezza costante e l'incapacità di affrontare le attività quotidiane causano uno stato d'animo depressivo, può svilupparsi una grave nevrosi e aumenta la probabilità di incidenti. La qualità della vita tende a zero.

Senza cure, la salute peggiora: a soffrirne sono innanzitutto il sistema cardiovascolare, la vista e gli organi endocrini.

Diagnostica ipnofobia

L'ipnofobia viene diagnosticata in base ai disturbi lamentati dal paziente. Non esistono altri metodi. Nelle fasi iniziali, i pazienti sono preoccupati solo dalla paura di doversi addormentare. In condizioni più avanzate, quando il paziente presenta disturbi somatici, il medico può prescrivere esami di laboratorio e test fisici per valutare lo stato di salute del paziente. [ 5 ]

La diagnosi differenziale viene effettuata quando si sospetta che i sintomi dell'ipnofobia siano causati da alcuni fattori patologici, quali: lesioni cerebrali, intossicazione da farmaci o alcol, ecc. In questo caso possono essere prescritte anche alcune procedure diagnostiche. [ 6 ], [ 7 ]

Trattamento ipnofobia

A volte una persona può affrontare l'ipnofobia da sola, tuttavia, nella maggior parte dei casi, è necessario l'aiuto di uno psicoterapeuta, che può "tirare" in superficie e dissipare le paure che impediscono il sonno. Questo è il modo principale per trattare la malattia. Di solito sono necessarie sedute individuali. L'aiuto e il supporto dei propri cari, l'atteggiamento del paziente verso la necessità di eliminare il problema sono di grande importanza. [ 8 ]

Oltre alle sedute con uno psicoterapeuta, si raccomanda di rivolgere l'attenzione del paziente verso qualche attività nuova ed entusiasmante e di modificare il suo stile di vita, adottandone uno più misurato e corretto.

Nei casi più complessi, le sedute di ipnosi possono aiutare a liberarsi dalla patologia. Questo metodo consente di agire rapidamente sulla causa della paura e di cambiare l'atteggiamento nei suoi confronti, livellando il livello di pericolo. Le condizioni del paziente spesso migliorano significativamente dopo la prima seduta di ipnosi.

Raramente, viene utilizzata la terapia farmacologica con ansiolitici con effetto ipnotico. Tuttavia, può avere un effetto imprevedibile e dovrebbe essere utilizzata solo sotto la supervisione di un medico. Sebbene le benzodiazepine siano ampiamente utilizzate nel trattamento del disturbo d'ansia generalizzato (DAG), i loro benefici a breve termine sono offuscati dalla loro ridotta efficacia a lungo termine, dal trattamento minimo dei sintomi psichiatrici e dal peggioramento delle condizioni generali del paziente. L'inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) Paroxetina è indicato per il trattamento a breve termine del DAG, sebbene non siano ancora disponibili dati adeguati a supporto dell'uso della maggior parte degli SSRI per il DAG. L'inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina Denlafaxina offre un'opzione terapeutica che si traduce in un miglioramento dei sintomi sia a breve che a lungo termine, ottenendo non solo una risposta clinica, ma anche la remissione e la prevenzione delle ricadute. [ 9 ]

La terapia combinata viene utilizzata anche per curare i pazienti gravi: in questi casi l'ipnosi aiuta a ridurre la durata della terapia farmacologica.

Lo yoga, la meditazione e il training autogeno vengono utilizzati come metodi indipendenti, nonché allo scopo di prevenire il ritorno della fobia.

Prevenzione

Il principale fattore di rischio per lo sviluppo di un disturbo fobico, secondo gli esperti, è rappresentato dai tratti della personalità di un individuo, come ansia e sospettosità, e da una maggiore suggestionabilità. I disturbi di tipo nevrotico si verificano in persone che non dispongono di informazioni sufficienti per affrontare una situazione di vita che le scombina dalla loro routine abituale. Pertanto, la migliore prevenzione dell'insorgenza di una fobia incontrollabile del sonno è l'educazione e l'educazione fin dall'infanzia, volte a superare diverse difficoltà, ovvero la formazione di una personalità razionale e resistente allo stress.

Inoltre, prima di andare a letto è consigliabile non leggere o guardare film thriller o horror, ma focalizzare l'attenzione su qualcosa di divertente e piacevole.

Uno stile di vita sano, un sistema immunitario forte, passeggiate all'aria aperta prima di dormire, ad esempio con il proprio cane preferito, e l'attività sportiva contribuiscono ad aumentare la resistenza allo stress. Le persone che, anche nei momenti difficili, trovano la forza per tutto questo, di norma non soffrono di ipnofobia.

Previsione

La paura patologica di addormentarsi è facilmente correggibile. La principale raccomandazione degli specialisti è di non perdere tempo. Se notate sintomi di ipnofobia, non ricorrete a sonniferi o alcol, che, a detta di molti, aiutano a rilassarsi e ad addormentarsi. Iniziate con una visita da uno psicoterapeuta. Forse non avrete bisogno di molte sedute.