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Glomus medio all'orecchio tumore
Ultima recensione: 17.10.2021
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Il tumore del glomo appartiene a una delle varietà di paraganglia, che sono un accumulo di cellule ormonali attive e recettori che hanno un'origine comune con il VNS. Distinguere la cromaffina (cioè legata dai sali dell'acido cromico) e la paraganglia di non cromatina. I primi erano uniti sotto il nome di "sistema surrenale"; sono funzionalmente associati al dipartimento simpatico del VNS, e quest'ultimo - con il suo dipartimento parasimpatico.
I più grandi sono corpo surrenali cromaffini (midollare del surrene) e aortica lombare. Disposizione ha anche una guttural, tamburo, giugulare e altro organismo cromaffini. Da cellule cromaffini cromaffini sono gruppi di glomo (noduli), tra carotidea, nadserdechny e altri siti. Makrostroenii tumore del glomo separati rappresentano cluster anastomosi arterovenose, circondato da una capsula di tessuto connettivo e separata in segmenti e bande. Il citoplasma cellule cromaffini disperse gran numero di piccoli granuli contenenti epinefrina o noradrenalina. Nelle cellule nonchromaffin comporta la secrezione di ormoni polipeptidici non sono correlati alle catecolamine. I tumori glomus sono ben vascolarizzati; maggior parte delle cellule secretorie adiacenti alla parete del vaso. Sulle cellule paragangli fine centrifuga appendici cellule delle corna laterali della materia grigia midollo spinale e nuclei autonomi glossofaringea e nervo vago. Le fibre nervose penetrano paragangli finiture chemocettori, variazioni sensibili della composizione chimica del tessuto e del sangue. Ruolo particolarmente importante nel membro chemorecezione corpo carotideo situato nella divisione della arteria carotide comune in interne ed esterne. Paragangli volte sono fonti di tumori - paragangli e cromaffini - o sistemica malattia malattia tipo (sindrome) Barré - Masson, che è una manifestazione di cosiddetto tumore glomico attivo nel sistema circolatorio che producono alcune sostanze che provocano tali sintomi generali come attacchi di asma, tachicardia, ipertensione, aumento della temperatura corporea, pelle secca, dismenorrea, insonnia, ansia e altri fenomeni di disfunzione psicologica ed emotiva, prova dell'influenza queste sostanze nel sistema limbico-reticolare del cervello. Molte di queste caratteristiche sono caratteristica del tumore glomico dell'orecchio medio.
[Cosa causa il tumore glomerulare dell'orecchio medio?
Normalmente giugulare corpo cromaffini è uno shunt artero genere disposta nel bulbo della vena giugulare nella base forame giugulare cranio (aperture laceri posteriori) costituito da plessi vascolari arterovenose. Come forma nosologica indipendente, angioneuroma corpo cromaffini giugulare è stata formata nel 1945. Nonostante il fatto che la struttura del tumore si riferisce a tumori benigni con sviluppo lento, può rappresentare un rischio significativo per il danno che può causare organi vicinanze vitali a la sua distribuzione. Questo effetto dannoso è dovuto non solo la pressione del tumore, ma anche quelle ancora stati completamente studiati sostanze "caustiche", che vengono rilasciati in superficie e causano il riassorbimento di contatto del tessuto con loro. Situato principalmente nel campo della bulbi cave jugularis, un tumore nel suo sviluppo può essere ripartita in tre direzioni, provocando la comparsa delle tre sindromi, corrispondenti a ciascuno dei settori indicati in figura.
Sintomi del tumore dell'orecchio medio del glomo
La sindrome otiatrica fa il suo debutto con l'apparizione di un rumore pulsante che soffia in un orecchio, variando in intensità o scomparendo quando si blocca sul lato corrispondente della carotide comune. Il ritmo del rumore è sincronizzato con la frequenza cardiaca. Poi c'è una progressiva perdita dell'udito unilaterale all'inizio di natura conduttiva, e quando il tumore viene invaso nell'orecchio interno - e percettivamente. In quest'ultimo caso, appaiono anche crisi vestibolari che aumentano di intensità, che di solito provocano lo spegnimento delle funzioni vestibolari e uditive dallo stesso lato. Segni obiettivi della presenza di sangue nella cavità timpanica o tumore vascolare, che traspare il timpano come formazione rosa-rossastro o bluastro, spesso spinge il timpano verso l'esterno. Ulteriore sviluppo del tumore porta alla distruzione della membrana timpanica e l'uscita nel canale uditivo esterno delle masse tumorali, colore rosso-cianotico, facilmente sanguinamento quando sondato con una sonda sonda.
Al otoscopia rilevato cianogene tumore consistenza pastosa, che occupa l'intera parte dell'osso (o più) condotto uditivo esterno, denso e sanguinamento, pulsante e cresciuto in una parte difetto della parete laterale caudineural nadbarabannogo spazio "immersa" nelle secrezioni purulente abbondanti. Tumorale attraverso aditus annuncio antro può penetrare all'interno delle cellule del mastoide o propagazione anteriormente - nel tubo uditivo e attraverso di esso nel nasofaringe, simulando un tumore primario della cavità.
La sindrome neurologica è causata paragangliomi germinazione nella fossa cranica posteriore, dove causa danni IX, X, XI nervi cranici, causando la comparsa di una sindrome aperture laceri attraverso cui questi nervi lasciano cavità cranica, a mostrare segni di lesioni: paresi o paralisi della lingua sul disturbo lato articolazione corrispondente aperto ingresso nasonnement e alimenti liquidi nel naso (paralisi del palato molle), deglutizione, raucedine, afonia. In questa sindrome, i sintomi otiatrici sono assenti o insignificanti. In caso di ulteriore processo progressione tumorale possono penetrare nella regione laterale della cassetta cervello e causare la sindrome MTN con lesioni del viso, vestibolo-cocleare e nervo trigemino. La diffusione del tumore nel cervello può avviare il verificarsi di tali sindromi come Berna e Sukkar sindromi.
Sindrome Bern riferisce alla paralisi alternata sviluppa come risultato di danni al percorso piramidale regione midollo e manifesta controlaterale emiparesi spastica, cielo paralisi omolaterale ei muscoli deglutizione con disturbi di sensibilità nel terzo posteriore della lingua, così come omolaterale paralisi del nervo accessorio (paresi o paralisi sternoclavicular -sostsevidnoy e trapezio muscoli): rotazione impedita, e inclinando la testa di lato sano, lo spallamento sul lato paziente viene omesso, l'angolo inferiore lo i percorsi deviano dalla spina dorsale verso l'esterno e verso l'alto, è difficile alzare le spalle.
La sindrome si manifesta Stara glossofaringea nevralgia del nervo: dolore improvviso coltello insopportabile da una parte del palato molle durante il consumo di cibi solidi, particolarmente caldo o freddo, e anche durante la masticazione, sbadigliando e ad alta voce in una conversazione; un attacco di dolore dura circa 2 minuti; il dolore si irradia nella lingua, nella mascella, nella parte adiacente del collo e dell'orecchio.
La sindrome neurologica può manifestarsi come segni di aumento della pressione intracranica (dischi congestizi dei nervi ottici, cefalea persistente, nausea, vomito).
La sindrome cervicale per manifestazione assomiglia all'aneurisma di un grande vaso cervicale ed è dovuta alla presenza di un tumore pulsante nella regione della sezione laterale del collo.
Il decorso clinico e sintomi di tumore del glomo dell'orecchio medio caratterizzata dallo sviluppo lungo e lento per molti anni, che nei casi non trattati passa otically, neurologica (danni ai nervi periferici), collo, fase intracranica e terminale, germinazione nelle grandi vene e spazio circostante MMU.
Diagnosi del tumore dell'orecchio medio del glomo
La diagnosi di tumore glomico dell'orecchio medio è difficile solo nelle fasi iniziali della malattia, ma il rumore pulsante, uno dei primi segni di tumore del glomo dell'orecchio medio che si verifica prima della penetrazione della formazione nella sua cavità deve sempre avvisare il medico della presenza della malattia, e non solo per spiegare questo rumore di qualsiasi difetto nella carotide, come restringimento del suo processo aterosclerotico lumen. Essenziale nella diagnostica hanno successivamente verifichi perdita uditiva, segni di cocleare e disfunzioni vestibolari, sindrome foro irregolare, sintomi psevdoanevrizmaticheskaya cervicale, così come la pittura a otoscopia sopra descritti. Metodi diagnostici terminano radiografia ossa temporali in proiezioni su Shyulleru, Stenversu, autostrada III e II, in cui i raggi X può essere visualizzata e la distruzione dei fori strappati estensione spazio timpanica cavità nadbarabannogo e il lume della parte ossea del condotto uditivo esterno.
L'esame istologico rivela strettamente adiacenti l'un l'altro cellule giganti poligonali con differenti forme di nuclei e tessuti cavernosi.
Trattamento del tumore dell'orecchio medio del glomo
Il trattamento del tumore glomerulare dell'orecchio medio comprende sia la rimozione chirurgica del tumore che i metodi di fisioterapia (diatermocoagulazione, evaporazione laser del tessuto tumorale seguita da radio o terapia cobaltica). L'intervento chirurgico dovrebbe essere fatto il prima possibile e nei limiti più ampi, dal tipo di chirurgia petromastoide.
Qual è la prognosi del tumore dell'orecchio medio del glomo?
A seconda del momento della diagnosi, la direzione della crescita del tumore, le sue dimensioni e il trattamento, il tumore glomerulare dell'orecchio medio ha un protorace molto serio e cauto. Le recidive sono molto frequenti.