Gradi di ustioni

Le ustioni di primo grado sono rosse, facilmente e palesemente pallide se premute leggermente, dolorose e sensibili. Le ustioni di primo grado non formano vesciche.

Nelle ustioni superficiali con danno parziale al derma, la pelle diventa pallida alla pressione, è dolorante e sensibile. Entro 24 ore si sviluppano vesciche da ustione. Il fondo delle vesciche è rosa e con il tempo si forma un essudato fibrinoso.

Le ustioni profonde con danno parziale al derma possono essere bianche, rosse o avere un aspetto bianco-rosso screziato. La superficie dell'ustione non diventa bianca se premuta ed è meno dolorosa e sensibile rispetto a un'ustione superficiale. Una puntura di spillo viene spesso interpretata come una normale pressione sulla superficie cutanea. Possono formarsi vesciche, ma queste ustioni sono solitamente asciutte.

Le ustioni con danno dermico completo possono essere bianche e morbide, nere e carbonizzate, marroni e dure, o rosso vivo a causa dell'emoglobina fissata nelle aree sottocutanee. Le ustioni pallide con danno dermico completo possono simulare la pelle normale, fatta eccezione per l'assenza di sbiancamento delle aree alla pressione. Le aree ustionate sono indolori e insensibili. I peli vengono facilmente estratti dai follicoli. Di solito non si formano vesciche. A volte passano diversi giorni prima che si formino segni che consentano di distinguere le ustioni con danno dermico completo dalle ustioni profonde con danno parziale.

Le ustioni vengono classificate in base alla profondità del danno cutaneo.

Un'ustione di primo grado è limitata all'epidermide.

Un'ustione di secondo grado (non a tutto spessore) interessa una parte del derma e si distingue in superficiale e profonda.

Un'ustione superficiale di secondo grado interessa la metà superiore del derma. Queste ustioni guariscono entro 2-3 settimane. La guarigione avviene grazie alle cellule epidermiche che ricoprono i dotti delle ghiandole sudoripare e dei peli. Queste cellule crescono in superficie, quindi migrano lungo di essa, connettendosi con le cellule delle ghiandole e dei follicoli adiacenti. Le ustioni che guariscono entro 2-3 settimane raramente lasciano cicatrici, tranne in caso di infezione.

Le ustioni profonde di secondo grado interessano l'intero derma e impiegano più di 3 settimane per guarire; la guarigione avviene solo a partire dai follicoli piliferi. La formazione di cicatrici è tipica.

Le ustioni di terzo grado danneggiano l'intero spessore della pelle, compreso il tessuto sottocutaneo sottostante. La guarigione avviene solo dalla periferia. Queste ustioni, ad eccezione delle piccole lesioni, richiedono un innesto cutaneo.

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