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Diagnosi di ustione
Ultima recensione: 06.07.2025
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Poiché il quadro clinico si sviluppa rapidamente, le ustioni vengono esaminate il prima possibile dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente. La posizione e la profondità delle superfici ustionate vengono registrate su appositi diagrammi. Le ustioni che presentano caratteristiche sia di ustioni profonde con danno parziale che di quelle con danno completo al derma vengono registrate come lesioni complete fino a quando non sarà possibile una differenziazione più precisa. Per le ustioni, viene calcolata la percentuale della superficie ustionata; vengono considerate solo le ustioni con danno parziale e completo al derma. Negli adulti, la percentuale della superficie corporea ustionata è determinata dalla regola del nove; per le piccole ustioni diffuse, l'area viene stimata in base alle dimensioni del palmo della mano della vittima, che di solito costituisce l'1% della sua superficie corporea. I bambini hanno teste grandi e arti inferiori piccoli, quindi l'area della superficie ustionata è determinata con maggiore precisione dalle tavole di Lund-Browder.
Se il paziente necessita di ricovero ospedaliero, vengono determinati la concentrazione di emoglobina nel sangue, l'ematocrito e gli elettroliti.
Plasma sanguigno, urea e azoto, creatinina, albumina, proteine totali, fosfato, calcio ionizzato. Viene eseguito un ECG, un'analisi delle urine per la mioglobina e una radiografia del torace. Il sospetto di mioglobinuria sorge in caso di urine scure o di un test positivo, consistente nell'assenza di globuli rossi all'esame microscopico del sangue. L'esame del sangue deve essere ripetuto dinamicamente.
La presenza di infezione è determinata dalla presenza di essudato dalle ferite, da una lenta guarigione o da segni sistemici (febbre, leucocitosi). Se la diagnosi non è certa, l'infezione può essere confermata da una biopsia; la presenza di essudato dalla superficie della ferita non è sempre affidabile.
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