Graffio sulla cornea dell'occhio nel bambino e nell'adulto

Un graffio all'occhio non è un evento molto comune. Dopotutto, sebbene gli occhi non siano un organo vitale, svolgono un ruolo molto importante nella nostra percezione del mondo. Grazie a loro, possiamo vedere il mondo che ci circonda, i nostri familiari e persino noi stessi. Un grave deficit visivo, e soprattutto la sua assenza, riduce notevolmente la qualità della vita, quindi cerchiamo di proteggere i nostri occhi da ogni tipo di lesione per non perdere la capacità di vedere.

Ma molte persone concepiscono il trauma oculare come un colpo alla zona oculare, una puntura del tessuto oculare con un oggetto appuntito, un'ustione o, in casi estremi, un graffio sulla palpebra, quindi sorge spontanea la domanda: è possibile graffiare l'occhio, o meglio la parte anteriore del bulbo oculare, la cornea? A quanto pare è possibile, e molto facilmente, semplicemente non pensiamo a tutti i pericoli che possono incombere sulla nostra vita quotidiana. E se accidentalmente subiamo una piccola ferita, non abbiamo fretta di cercare aiuto da uno specialista, ed è un peccato.

Una palpebra graffiata provoca dolore e fastidio per un certo periodo, ma una lesione corneale non solo comporta sensazioni spiacevoli e un deficit visivo a breve termine, ma può anche causare cataratta, opacità corneale e perdita della vista. Probabilmente c'è qualcosa su cui riflettere, dopo aver subito accidentalmente anche una piccola lesione oculare, come un graffio.

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Le cause graffi agli occhi

Non c'è bisogno di inventare situazioni particolari in cui si può subire una lesione oculare, è facile che accada nella vita di tutti i giorni. Ad esempio, quando una ciglia, polvere stradale o un singolo granello di sporco entrano nell'occhio, proviamo un forte fastidio e invece di sciacquarlo delicatamente, iniziamo a strofinarlo energicamente. Se il granello è morbido, forse tali misure porteranno sollievo, aiutando a spostare il corpo estraneo dalla parte sensibile dell'occhio. Ma molto spesso la polvere contiene particelle solide che, a causa delle nostre azioni, graffiano la cornea e la parte interna della palpebra.

Ma affinché si verifichi un danno meccanico all'occhio, considerato anch'esso un graffio, non è affatto necessario strofinarlo. Se si verifica un trauma oculare sul lavoro, non solo la polvere comune può penetrare nell'occhio, ma anche trucioli (di metallo o legno), minuscole particelle di vetro, pietra, plastica. E affinché una particella dura provochi un graffio sulla membrana oculare, è sufficiente che si infiltri dietro la palpebra, che premerà il frammento contro il delicato tessuto della cornea.

Cosa possiamo dire delle particelle solide? Se anche una ciglia premuta contro la cornea, particelle di cosmetici o lenti a contatto di bassa qualità possono danneggiare l'occhio, lo stesso vale per le lesioni. In alcune patologie infettive e infiammatorie, si possono formare pustole con croste dense sulla palpebra superiore o inferiore. Se strappate, queste croste si depositano dietro la palpebra e possono graffiare l'occhio anche ammiccando normalmente.

Le cause di un graffio sull'occhio possono essere così varie che è difficile persino prevederle tutte. Molti di noi hanno amici a quattro zampe in casa che, giocando o difendendosi, possono ferirsi a vicenda o ferire il proprietario. I gatti, con i loro artigli affilati e la loro natura indipendente, sono particolarmente pericolosi in questo senso, quindi le lamentele per graffi all'occhio non sono poi così rare.

Un animale selvatico aggressivo può attirare la vostra attenzione senza apparente motivo. Gli animali domestici sono più docili, quindi possono causare danni solo quando sono irritati dall'insistenza dei proprietari sulle loro attenzioni. L'animale prova paura e quindi si difende, accidentalmente durante il gioco, senza il desiderio di fare del male a nessuno.

I gatti, con i loro artigli affilati, possono ferire non solo una persona dall'esterno o un padrone amorevole, ma anche se stessi o i loro simili. Grattandosi energicamente il pelo nella zona degli occhi in caso di licheni, pulci o micosi, l'animale rischia di graffiare accidentalmente la cornea dell'organo della vista, non chiudendo bene l'occhio durante la "procedura".

E quando si tratta di risolvere le cose con altri cani e gatti, queste tenere e soffici creature non hanno affatto timore di ricorrere ai mezzi. Non è raro che uno dei rivali lasci il combattimento con un occhio ferito. Lamentarsi che il cane si sia graffiato l'occhio, proprio o del padrone, sembrerà ridicolo, anche se non va escluso, soprattutto quando si tratta di giochi intensi. Ma se un gatto e un cane si scontrano durante un gioco o un combattimento, quest'ultimo potrebbe benissimo abbandonare la scena dello scontro con un occhio ferito.

I pappagalli, che vivono spesso con le persone, hanno artigli affilati che li aiutano ad aggrapparsi a diverse superfici. Questo uccello vivace può facilmente appollaiarsi sulla spalla o sulla testa del suo padrone. Un movimento goffo e l'artiglio o il becco di un animale domestico possono penetrare nell'occhio, graffiandolo. Questo non accade spesso, ma vale comunque la pena fare attenzione quando si comunica con animali domestici pennuti.

Ancora, ci sono casi in cui un pappagallo si gratta un occhio durante le procedure igieniche, o viene ferito da un gatto randagio o domestico. È importante capire che i gatti sono predatori per natura, quindi anche durante i giochi possono mostrare una notevole aggressività, che rappresenta un vero pericolo sia per i loro proprietari che per gli animali e gli uccelli che circondano il gatto.

In quali altri casi si può subire una lesione agli occhi?

Ma non sono solo gli animali a potersi ferire accidentalmente gli occhi. Sebbene gli esseri umani non abbiano artigli affilati come quelli dei gatti o degli uccelli, anche una piccola unghia può causare inaspettatamente lesioni gravi. Per non parlare di una manicure lunga un centimetro, che a volte suscita lamentele perché una donna si è graffiata l'occhio, o addirittura quello di qualcun altro, con l'unghia.

Il fatto è che con un colpo forte o una pressione sulla cornea, una lamina ungueale sottile può lasciare un segno evidente, che indicherà un graffio. Molto spesso, le giovani madri soffrono di tali lesioni, perché i bambini piccoli nelle loro mani, così attratti dagli occhi della madre da allungare verso di loro le loro manine dalle unghie sottili, non si rendono ancora conto di tutte le conseguenze delle loro azioni.

Una donna stessa, o anche un uomo, può facilmente ferirsi alla cornea con un'unghia se la palpebra improvvisamente inizia a prudere molto e si ha bisogno di alleviare il prurito con un'unghia, se un corpo estraneo entra nell'occhio e si cerca di rimuoverlo con le dita, o anche accidentalmente durante lo svolgimento di attività domestiche o professionali.

Un altro problema che può causare danni meccanici alla cornea, alle mucose o alle palpebre è l'uso di lenti a contatto. Spesso il problema non risiede nella qualità del materiale delle lenti, ma nella loro conservazione impropria, che ne indebolisce le proprietà elastiche e ne rende la composizione meno densa, nel posizionamento o nella rimozione non accurata delle lenti, spesso causati dalla fretta e dalle unghie lunghe, e nella smemoratezza di chi non rimuove sempre le lenti prima di andare a letto. Pertanto, i reclami relativi a graffi o abrasioni all'occhio causati da una lente indicano piuttosto il mancato rispetto delle regole e delle precauzioni d'uso piuttosto che un difetto di fabbricazione.

A volte la causa di un graffio può essere un semplice granello di sporco penetrato nello spazio tra la cornea e il cristallino, per cui il posizionamento di questi dispositivi di correzione della vista deve essere effettuato con grande attenzione.

Molto spesso capita che una donna (o un uomo) si lamenti di essersi graffiata un occhio con un ramo. Questo non accade solo quando ci si fa strada tra fitti cespugli. Può trattarsi di un albero solitario con un ramo che sporge e che la persona semplicemente non ha notato.

Il più delle volte, le lesioni agli occhi causate da bastoni e rami sono subite dai bambini che li usano come "armi da combattimento" nei loro giochi per strada. In questo caso, un bambino può colpire se stesso, un altro bambino o un adulto all'occhio con un bastone, che può causare graffi o punture, con conseguenti cure severe e a lungo termine.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lesioni traumatiche agli occhi includono il lavoro con sostanze chimiche (che possono causare ustioni agli occhi), l'uso frequente o prolungato di lenti a contatto, la mancanza di protezione per gli occhi quando si svolgono lavori che comportano un alto rischio di lesioni agli occhi (rettifiche, abbattimento di alberi, produzione di lenti, ecc.) e camminare in condizioni di vento.

Quando una persona è appassionata di qualcosa, come lo sport o le proprie esperienze personali, è meno attenta, il che può facilmente portare a lesioni agli occhi o a qualsiasi altra parte del corpo. Inoltre, alcuni sport sono considerati attività ad alto rischio (ad esempio la scherma).

Come possiamo vedere, un graffio all'occhio può verificarsi facilmente durante le normali attività, in un ambiente di routine e in modo del tutto inaspettato. Pertanto, è sempre meglio sapere cosa può comportare un infortunio di questo tipo e come comportarsi subito dopo averlo subito.

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Patogenesi

Siamo abituati a pensare di vedere solo attraverso i nostri occhi. In realtà, non è del tutto vero. I nostri occhi sono un complesso sistema ottico progettato per trasmettere informazioni al cervello attraverso il nervo ottico. L'immagine finale si forma nei lobi posteriori della corteccia cerebrale, situati nella regione occipitale.

D'altra parte, se non avessimo gli occhi, il cervello non riceverebbe informazioni sull'immagine del mondo e non sapremmo che aspetto abbiamo, né che aspetto hanno le persone e gli oggetti intorno a noi. Inoltre, la presenza di un organo visivo pari ci permette di vedere un'immagine tridimensionale nitida. È chiaro che se la vista di un occhio è compromessa, ad esempio a causa di un graffio, l'immagine sarà distorta, sfocata o sdoppiata.

La parte visibile dell'occhio è il bulbo oculare e le palpebre che lo ricoprono, che sono le più suscettibili alle lesioni. È chiaro che nella maggior parte dei casi, in caso di pericolo, si innesca una reazione protettiva: chiudiamo l'occhio ed esponiamo la palpebra al colpo. In linea di principio, le palpebre sono progettate per proteggere il bulbo oculare (un complesso sistema ottico composto da diverse sezioni) da lesioni e corpi estranei.

A volte, però, non c'è semplicemente il tempo di coprire l'occhio. In questo caso, il colpo principale cade sulla membrana del bulbo oculare, la cornea. Non si tratta solo di un involucro protettivo, ma di un sistema complesso che rifrange i raggi di luce che la colpiscono e contribuisce a formare la corretta immagine visiva.

Anche la cornea dell'occhio ha una struttura complessa. È composta da 5 strati: lo strato epiteliale, la membrana di Bowman, lo stroma, la membrana di Descemet e lo strato endoteliale. Il sesto strato della cornea è il film lacrimale. Si presume che tra lo stroma e la membrana di Descemet ci sia un altro strato molto resistente: lo strato di Dua.

Lo strato esterno (epiteliale), il più suscettibile ai danni traumatici, svolge la funzione di protezione, apporto di ossigeno e regolazione dell'apporto di umidità all'interno dell'occhio. La violazione della sua integrità comporta il rischio di penetrazione di fattori patogeni negli strati interni della cornea.

Fortunatamente, questo strato è in grado di rigenerarsi dopo un danno, cosa che non si può dire dello strato successivo (la membrana di Bowman), che protegge e nutre l'occhio. Lo stroma, costituito da fibre di collagene, è in grado di rigenerarsi in caso di danno, e la membrana di Descemet è un tessuto resistente alle lesioni. Per quanto riguarda l'endotelio, responsabile della trasparenza, della nutrizione e della regolazione del fluido nello spazio tra la cornea e l'iride, è molto difficile rigenerarsi in caso di danno.

Come possiamo vedere, le conseguenze di una lesione oculare dovuta a graffi dipenderanno dalla profondità del danno al tessuto corneale. Ma è importante capire che la cornea, che è la parte anteriore dell'occhio, ha l'aspetto di una lente convessa-concava, il cui spessore varia a seconda della zona.

Lo strato corneale è più sottile al centro dell'occhio (poco più di 0,5 mm), più spesso ai bordi - 1-1,2 mm. Si è scoperto che un graffio al centro dell'occhio (nella zona dell'iride e della pupilla) danneggia la cornea in modo più profondo e può avere conseguenze più gravi rispetto a un danno laterale allo strato protettivo dell'occhio.

Un graffio sull'occhio non è un evento così raro. È solo che una ferita superficiale che non provoca molto dolore non ci disturba abbastanza da richiedere l'intervento di un medico o da prestargli particolare attenzione. Iniziamo a preoccuparci e a cercare aiuto da altri se il graffio è abbastanza profondo ed è accompagnato da sintomi allarmanti (dolore, deterioramento della vista, ecc.).

Non esistono statistiche precise su tali lesioni oculari. Sebbene il più delle volte bambini e lavoratori dell'industria metalmeccanica e della lavorazione del legno, così come persone con una cornea sottile, divenuta tale a causa di interventi chirurgici, esposizione a fattori negativi e disturbi metabolici dei tessuti oculari, vengano ricoverati in ospedale per tali problemi.

Le lesioni oculari più comuni sono i graffi causati da piccoli corpi estranei che entrano nell'occhio. Nella vita di tutti i giorni, questo accade spesso per strada, quando il vento solleva polvere e particelle solide, che poi entrano negli occhi. E per quanto ci venga detto di non strofinarci gli occhi in situazioni del genere, poche persone ascoltano questo consiglio, provando un forte disagio, perché quando si inizia a strofinarsi l'occhio, per un po' diventa più facile.

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Sintomi graffi agli occhi

Se un incidente ha graffiato la palpebra che protegge l'occhio, il graffio ti ricorderà di sé con dolore e un colore rosso vivo o rosa intenso, se non immediatamente, dopo qualche minuto. Puoi vedere il risultato della lesione guardandoti allo specchio.

La cornea è una parte trasparente dell'occhio, simile a una lente, su cui è molto difficile notare un graffio a occhio nudo. Soprattutto se il danno è superficiale. Avvertendo fastidio nella zona oculare, una persona potrebbe non sospettare nemmeno che si sia formato un graffio sulla cornea.

Come si fa a capire se la cornea è stata graffiata? I primi segni di un trauma oculare sono dolore o bruciore all'occhio, che induce a stringere le palpebre per riflesso, e lacrimazione, difficile da fermare finché il dolore non si attenua.

Ulteriori sintomi dipenderanno dallo stadio del danno oculare. Molto spesso, con un graffio superficiale, l'epitelio corneale guarisce rapidamente, il dolore si attenua, lasciando un certo fastidio, e dopo poche ore la persona dimentica la lesione. Ma in caso di danni più profondi, quando la membrana protettiva superficiale (di Bowman) e lo stroma sono interessati, si osserva arrossamento delle palpebre e della sclera, su cui inizia a essere visibile la rete vascolare, compaiono mal di testa e vertigini, la vista peggiora (possibilmente macchie davanti agli occhi, visione doppia, visione offuscata) e la sensibilità dell'occhio alla luce aumenta.

Sintomi e metodi di primo soccorso dipenderanno anche dal tipo di lesione oculare traumatica. Se parliamo di un graffio sulla cornea dell'occhio, considerato una lesione oculare non penetrante, i sintomi sono limitati a quelli descritti sopra. Ma quando si tratta di una lesione penetrante (ad esempio, una coltellata con un coltello o un bastone affilato), a seguito della quale si può formare un graffio sull'iride e persino sul cristallino, si aggiunge un sintomo pericoloso come l'emorragia, e prima di tutto sarà necessario adottare misure per fermarla. Potrebbe anche verificarsi una significativa fuoriuscita di liquido trasparente, la pupilla assume una forma irregolare, si nota un foro nell'iride, ecc. La vittima potrebbe lamentare la comparsa di macchie e lampi di luce davanti agli occhi, un netto peggioramento della qualità della vista.

Nonostante l'assenza di vasi sanguigni nella cornea, il danno oculare può essere accompagnato da arrossamento dell'occhio e dalla comparsa di una rete vascolare. Inoltre, tale sintomo può essere osservato anche con graffi superficiali, come conseguenza di un trauma.

Un graffio dei tessuti molli che proteggono il bulbo oculare da eventuali danni è accompagnato anche da dolore ed emorragia. Se il graffio si forma sotto l'occhio a seguito di un colpo evidente, è possibile che dopo 1-2 giorni si formi un ematoma (livido) più o meno pronunciato attorno ad esso. Se si tratta di un graffio ordinario dovuto a disattenzione, rimarrà una sottile macchia rosa brillante (se i vasi sono interessati, si verificherà una fuoriuscita di sangue). Inizialmente, la macchia sarà convessa (gonfiore), poi la superficie cutanea si livellerà e la macchia diventerà più pallida e sottile.

La situazione è identica a quella di un graffio sulla palpebra. Ma poiché la pelle delle palpebre è più sottile e sensibile, il rossore e il gonfiore possono essere più pronunciati. Il gonfiore può persino estendersi a tutta la palpebra.

L'aspetto della ferita dipenderà anche dalla profondità di penetrazione del fattore lesivo. Nel caso di una ferita penetrante con danni ai muscoli e al tessuto cartilagineo della palpebra, i suoi bordi potrebbero divergere, rivelando all'occhio esterno una sgradevole visione di tessuti interni esposti. In questo caso, l'emorragia sarà piuttosto grave, il gonfiore esteso e spesso la ferita dovrà essere suturata con fili chirurgici speciali.

Se un'infezione raggiunge una ferita sulla palpebra o sulla cornea, è molto probabile che si sviluppi un processo infiammatorio, che si manifesterà sotto forma di forte gonfiore e arrossamento del tessuto attorno al graffio, opacizzazione della cornea, comparsa di secrezione purulenta, sensazione costante di corpo estraneo nell'occhio, lacrimazione, ecc.

Complicazioni e conseguenze

Un graffio superficiale sull'occhio (sulla palpebra o sullo strato epiteliale della cornea, che guarisce rapidamente) di solito non lascia conseguenze. In questo caso, è sufficiente trattare la ferita sulla pelle con un antisettico e proteggerla da polvere e microbi, e sulla cornea, sciacquare con acqua purificata se la lacrimazione non porta il sollievo desiderato e non aiuta a rimuovere il corpo estraneo che ha causato la lesione.

Quanto tempo ci vuole perché una ferita all'occhio guarisca? Se tutto procede senza complicazioni, i sintomi di una lesione lieve scompariranno in 1-2 giorni. Certo, un segno può rimanere sulla pelle, ma non darà più fastidio alla persona.

Il pericolo risiede solitamente nell'infezione che penetra nella ferita. In questo caso, il processo di guarigione dell'erosione può essere notevolmente ritardato. E se non si adottano misure terapeutiche e preventive per combattere l'agente infettivo, insorgono pericolose complicazioni, come la cheratite (infiammazione della cornea dell'occhio, accompagnata da parziale opacità).

Se una persona si gratta un occhio e questo inizia a infettarsi, ciò indica sicuramente un'infezione batterica che richiede un trattamento con agenti antibatterici (antisettici e antibiotici). Un processo infiammatorio prolungato nei tessuti dell'occhio e delle palpebre può portare alla formazione di cicatrici ruvide nel sito del graffio, allo spostamento della pupilla e all'aumento della pressione intraoculare. Le ferite profonde che ostacolano il deflusso del fluido nello spazio retro-cornea possono causare edema corneale.

Se un paziente si graffia la cornea dell'occhio, causando visione offuscata e la situazione non migliora per 2 o più giorni, ciò indica nuovamente un grave danno all'organo della vista, che richiede l'intervento di uno specialista. Il fatto è che un semplice graffio sulla cornea, se non trattato, può portare allo sviluppo di cataratta o glaucoma e persino alla completa perdita della vista.

Il processo infettivo, se non trattato correttamente, può portare all'infiammazione purulenta dell'iride, del cristallino, del corpo vitreo (endoftalmite), alla diffusione dell'infezione all'interno del corpo (sepsi o setticemia) e al cervello (ascesso cerebrale), alla diminuzione della vista, alla fusione delle strutture interne dell'occhio (panoftalmite) e alla sua perdita.

A proposito, il danno a un occhio può successivamente portare alla distruzione delle strutture dell'altro occhio sano (oftalmia simpatica). La malattia si manifesta con un danno alla membrana vascolare dell'occhio, che si manifesta esternamente con l'arrossamento della sclera e la comparsa di una rete vascolare su di essa. I primi sintomi possono comparire 2 settimane dopo la lesione o molto più tardi. La malattia ha un decorso cronico con periodi di remissione e riacutizzazione. Circa il 60% dei pazienti con questa diagnosi perde completamente la vista.

Graffi profondi sulla pelle del contorno occhi possono causare deformazioni dei tessuti molli, formazione di cicatrici e segni antiestetici, inversione o eversione delle palpebre e rilassamento cutaneo. Le lesioni nella zona della congiuntiva possono causare alterazioni del funzionamento dell'apparato lacrimale, con conseguente comparsa della sindrome dell'occhio secco e secchezza della cornea, contribuendo al suo assottigliamento e aumentando il rischio di danni meccanici all'occhio.

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Diagnostica graffi agli occhi

È chiaro che prima di iniziare il trattamento attivo di qualsiasi malattia, è necessario formulare una diagnosi accurata. Ha senso usare colliri antibatterici se si tratta di una lieve irritazione oculare senza la presenza di un fattore infettivo? E quanto è giustificato sciacquare gli occhi con acqua in caso di ferita penetrante? Tuttavia, è molto difficile per una persona non esperta in materia medica valutare visivamente la gravità del danno e la profondità del danno d'organo, cosa che anche un medico esperto non può fare senza ricorrere a metodi diagnostici specifici: oftalmoscopia (esame delle strutture interne dell'occhio), gonioscopia (studio dello stato della camera anteriore dell'occhio), radiografia, ecc.).

Quando una persona si reca al pronto soccorso (e una lesione oculare non è altro che una lesione) con un graffio profondo sulla palpebra o sotto l'occhio, il medico ha bisogno solo di un esame fisico del paziente e della ferita sul viso per determinare le ulteriori azioni da intraprendere per fornire il primo soccorso e trattare la lesione. È chiaro che anche la storia del paziente sulla situazione in cui si è verificata la lesione gioca un ruolo importante nella prescrizione di un piano di trattamento. Ad esempio, se un gatto ha lasciato un graffio sul viso, c'è un alto rischio di infezione (malattia da graffio di gatto), che può causare suppurazione della ferita, intossicazione generale dell'organismo e un ingrossamento dei linfonodi regionali.

In caso di lesione oculare penetrante, i sintomi sono altrettanto evidenti (sanguinamento, perforazione della cornea e dell'iride, prolasso delle strutture interne dell'occhio). Inoltre, spesso le vittime vengono trasportate in ospedale senza rimuovere l'oggetto lesivo dall'occhio. Il compito del medico rimane quello di rimuovere "l'arma del crimine" e verificare la presenza o l'assenza di corpi estranei nell'occhio (schegge, particelle di polvere, trucioli, ecc.).

Quando un paziente lamenta fastidio nella zona oculare, che potrebbe indicare la presenza di un corpo estraneo o di un graffio sull'occhio, ma l'esame obiettivo non rivela nulla, è necessario ricorrere anche alla diagnostica strumentale. Se il graffio è di lieve entità e non vi è alcuna inversione dello strato epiteliale corneale, sarà molto difficile esaminarlo senza un'attrezzatura speciale.

Come individuare graffi nascosti sull'occhio? Il modo più semplice è eseguire una radiografia dell'occhio. Aiuterà anche a individuare corpi estranei rimasti nella ferita e infiammazioni dei tessuti oculari. Se necessario, possono essere prescritte oftalmoscopia e gonioscopia, TAC o ecografia, soprattutto in caso di lesioni complesse, infiammazione delle strutture interne dell'occhio o loro perdita.

Non sono previsti esami specifici in questo caso, a meno che il paziente non si presenti tardi, quando la ferita ha iniziato a infettarsi. In questo caso, si tratta di un'infezione e, per un trattamento efficace, è meglio eseguire un test per la ricerca dell'agente patogeno. Per prescrivere un trattamento efficace e sicuro, il medico avrà bisogno di informazioni sulla salute del paziente e sul funzionamento dei suoi organi interni. Può ottenere tali informazioni prescrivendo esami del sangue e delle urine, test della glicemia, un test per l'HIV, ecc.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale in caso di lesioni oculari recenti non è così rilevante. Il quadro è solitamente ovvio in caso di lesione traumatica. La questione è diversa quando si tratta di complicazioni della lesione. In questo caso, è molto importante capire cosa ha causato, ad esempio, l'opacizzazione del cristallino o della cornea, una lesione pregressa o alterazioni degenerative dell'organo della vista.

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Trattamento graffi agli occhi

Se un piccolo corpo estraneo entra nell'occhio e si avverte un forte fastidio, si dovrebbe cercare di rimuoverlo sciacquando l'occhio con acqua calda bollita o sbattendo frequentemente le palpebre, il che favorisce la secrezione lacrimale. Molto spesso, il corpo estraneo viene espulso insieme alle lacrime. Per sciacquare gli occhi, è possibile utilizzare un collirio (ad esempio, "Albucid"), che ha un effetto antisettico.

Ciò che non dovresti fare è strofinarti gli occhi o cercare di estrarre il "trave" dall'occhio con dita sporche o un panno di dubbia pulizia. Se il corpo estraneo non esce dopo le manipolazioni suggerite, è meglio affidarne la rimozione a un medico esperto.

Il fastidio dopo la rimozione di un corpo estraneo, in assenza di un graffio all'occhio, dovrebbe scomparire entro un giorno. In caso contrario, la cornea è danneggiata ed è necessario adottare tutte le misure necessarie per ripararla il prima possibile. Cosa fare in caso di graffio all'occhio? Naturalmente, è importante consultare uno specialista che prescriva un trattamento efficace, che includa la terapia antibiotica, un'auto-prescrizione che può avere conseguenze disastrose.

Se la ferita è grave e il lembo corneale si stacca dalla parte principale, viene riposizionato, la ferita viene trattata con collirio antibatterico e poi viene applicata una benda asettica. Se il danno è esteso, a volte è necessario applicare punti di sutura, anch'essi trattati con un antibiotico.

Di solito, un graffio sulla cornea non è così grave, quindi per la sua guarigione si utilizzano agenti rigeneranti sotto forma di gel e gocce (ad esempio, gel "Solcoseryl", "Actovegin", "Korneregel" o gocce "Adgelon", "Balarpan"). Successivamente, è possibile utilizzare vitamine sotto forma di colliri "Taufon", "Taurina", agenti a base di luteina, ecc., che aiuteranno i tessuti oculari a recuperare più velocemente e a migliorare la vista.

In caso di dolore intenso, le gocce "Inokain" possono essere d'aiuto. Come agenti antibatterici, si possono usare le gocce "Levomycetin" (cloramfenicolo), "Albucid" (sulfacetamide), "Tobrex" (tobramicina), "Floxal" (ofloxacina), "Oftavix" (levofloxacina), gli unguenti "Neomycin" e "Neosporin".

Se si tratta di un graffio sulla palpebra o sotto l'occhio, allora bisogna trattarlo con un antisettico e lubrificarlo con un unguento antibatterico con proprietà rigenerative chiamato "Levomekol" o un altro prodotto con effetto simile (unguento alla tetraciclina o all'eritromicina, polvere "Gentaxan", unguento "Oflokain" o "Gentamicina").

Perché usare antibiotici locali quando il tessuto oculare è danneggiato? E come si può essere certi che la ferita sia stata causata da un oggetto sterile e pulito se i batteri ci circondano ovunque nella vita di tutti i giorni, e persino in un ambiente ospedaliero non è sempre possibile evitare le infezioni?!

Il trattamento chirurgico delle lesioni oculari può essere necessario per ferite profonde che interessano l'iride, il corpo vitreo e il cristallino. La chirurgia plastica può essere necessaria anche per coloro che presentano gravi ferite sulla palpebra e sulla pelle intorno all'occhio che hanno lasciato un segno antiestetico, causando deformazione dei tessuti facciali, ptosi palpebrale e altri difetti estetici.

Medicinali per lesioni oculari

Poiché un graffio sull'occhio è considerato una lesione, anche se di lieve entità rispetto a una ferita penetrante, il suo trattamento deve essere effettuato con particolare attenzione, perché dipenderà dal fatto che la persona avrà problemi di vista in futuro o che l'occhio guarirà rapidamente.

Per il trattamento degli occhi si possono utilizzare farmaci con diversa azione e diverse modalità di rilascio. Tuttavia, se si tratta di un trattamento locale delle strutture interne dell'occhio e della cornea, i farmaci devono essere specifici, ovvero destinati al trattamento degli occhi, non della pelle.

I colliri contro i graffi possono avere un effetto rigenerante, antibatterico (antinfiammatorio) e analgesico.

Balopan

Collirio cicatrizzante. È a base di glicosamminoglicani, sostanze presenti nei tessuti connettivi dell'occhio che aiutano a riparare la cornea. Il collirio trova applicazione in caso di lesioni oculari: infiammazioni, ustioni, ferite, graffi, ecc.

Le gocce vengono instillate nell'occhio danneggiato 4-5 volte al giorno per una settimana. In caso di infiammazione della cornea, il ciclo di trattamento viene prolungato a 1 mese. Una singola dose è di 1-2 gocce.

Il farmaco può essere utilizzato anche quando si indossano le lenti a contatto per un periodo prolungato. Questo aiuterà a evitare danni agli occhi. Il farmaco deve essere somministrato a entrambi gli occhi al mattino e alla sera.

Le controindicazioni all'uso delle gocce sono l'ipersensibilità al farmaco e la gravidanza, a causa della scarsa ricerca sui suoi effetti sul feto. Si raccomanda cautela durante l'allattamento. Il farmaco è destinato a pazienti adulti.

L'uso del farmaco può essere accompagnato da reazioni allergiche dovute a intolleranza e arrossamento della congiuntiva dell'occhio.

L'uso di gocce non esclude il trattamento antibiotico. Un flacone aperto si conserva per non più di 15 giorni.

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Floxan

Collirio antibatterico a base di ofloxacina, che può essere utilizzato in caso di lesioni oculari complicate da infezione o per prevenire l'infezione delle ferite.

Il farmaco viene utilizzato anche 4 volte al giorno, ma non si può somministrare più di 1 goccia nell'occhio, salvo diversa indicazione del medico. Il ciclo di trattamento con il farmaco non deve superare i 14 giorni.

Si consiglia di somministrare il farmaco nel sacco congiuntivale, tirando leggermente verso il basso la palpebra inferiore.

Il farmaco non è prescritto in caso di ipersensibilità ai suoi componenti e agli antibiotici chinolonici. Durante la gravidanza, il suo uso è possibile, ma con cautela. È approvato per l'uso a partire dal periodo neonatale.

Gli effetti collaterali del farmaco possono essere dovuti all'azione irritante locale e alla penetrazione di una parte del farmaco nel flusso sanguigno sistemico. Sono possibili sintomi quali iperemia congiuntivale e bruciore oculare, reazioni allergiche e anafilattiche (molto rare), vertigini e fastidio nella zona oculare. Raramente si verificano: nausea, gonfiore del viso, infiammazione della cornea, fotofobia, lacrimazione, lieve dolore oculare, ecc.

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Inocaina

Un collirio utilizzato per l'anestesia locale. Allevia il dolore oculare intenso e può essere utilizzato per rimuovere un corpo estraneo dall'occhio o punti di sutura.

Una singola dose del farmaco è pari a 1 goccia. Se è necessario alleviare il dolore per un'ora, si raccomandano tre instillazioni. L'intervallo tra le procedure è di 5 minuti.

Il farmaco non deve essere utilizzato in caso di ipersensibilità alla sua composizione o ai singoli componenti. Durante la gravidanza e l'infanzia, deve essere utilizzato solo secondo rigorose indicazioni.

Durante l'uso del farmaco, il paziente può avvertire un leggero formicolio e una sensazione di bruciore. La mucosa delle palpebre può arrossarsi leggermente. A volte si verificano reazioni allergiche, meno frequentemente infiammatorie.

Non destinato all'uso a lungo termine in quanto potrebbe causare opacizzazione della cornea.

Parliamo ora dei preparati sotto forma di gel o unguento, che vengono utilizzati anche nel caso in cui compaia un graffio sull'occhio.

Korneregel

Questo farmaco sotto forma di gel oftalmico a base di dexpantenolo ha trovato ampia applicazione in oftalmologia per il trattamento dei danni alle membrane oculari. Molte persone conoscono il principio attivo principale del farmaco, presente nei prodotti per la pelle utilizzati per le scottature solari, le irritazioni e i danni ai tessuti. Il dexpantenolo penetra nella pelle e nelle mucose dell'occhio, rigenerandole dall'interno.

Il farmaco viene utilizzato per varie lesioni della cornea e di altre strutture dell'occhio.

Il gel oftalmico ha una consistenza semiliquida, quindi è facile da instillare nell'occhio, nella zona del sacco congiuntivale. Una singola dose del farmaco è di 1 goccia per occhio. Si consiglia di instillare il farmaco 5 volte al giorno, l'ultima volta subito prima di coricarsi.

La durata dell'uso del farmaco è determinata dal medico, in base alla complessità della situazione e ai risultati del trattamento. Le lenti a contatto devono essere rimosse durante la procedura.

Il farmaco non deve essere utilizzato in caso di ipersensibilità. Durante l'infanzia e la gravidanza, la possibilità di utilizzo deve essere discussa con un medico.

L'instillazione del farmaco negli occhi può essere accompagnata da irritazione e arrossamento; in rari casi è stato osservato danno ai tessuti esterni della cornea. Sono inoltre possibili gonfiore e arrossamento della congiuntiva, prurito nella zona oculare, lieve dolore e lacrimazione, eruzioni cutanee allergiche.

Se si verifica un graffio sulla palpebra o sotto l'occhio che inizia a infiammarsi e ad arrossarsi, si consiglia di trattare la pelle nella zona della lesione con una pomata antimicrobica cicatrizzante.

Levomekol

Si tratta di un preparato bicomponente sotto forma di unguento utilizzato nel trattamento di ferite infette, ustioni, ulcere trofiche, foruncoli e patologie cutanee. È efficace perché, oltre all'antibiotico cloramfenicolo, contiene un componente con effetto antinfiammatorio e rigenerante (metiluracile), che favorisce la rapida guarigione delle ferite senza la formazione di antiestetiche cicatrici.

Per trattare le abrasioni della pelle intorno agli occhi, l'unguento viene applicato in uno strato spesso direttamente sulla ferita. La procedura viene eseguita 1 o 2 volte al giorno. Il ciclo di trattamento non supera i 10 giorni.

L'unguento non ha altre controindicazioni, fatta eccezione per l'ipersensibilità ai componenti del farmaco. Il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza e l'infanzia, poiché parte dell'antibiotico può penetrare nel sangue.

Gli effetti collaterali durante il trattamento con l'unguento sono rari. Questi possono includere reazioni allergiche, lieve bruciore cutaneo e, in casi isolati, mal di testa e dermatite.

Rimedi popolari

Un piccolo graffio sull'occhio non è motivo di allarme e di corsa in ospedale. Per iniziare, si può provare a curarlo con rimedi popolari e poi, se lo si desidera o se non si ottiene alcun effetto, consultare uno specialista. I rimedi popolari sono utili anche per chi non ha accesso a cure mediche rapide (ad esempio, residenti in zone rurali, lavoratori mobili). Ma in caso di lesioni gravi, non bisogna affidarsi solo alle ricette della medicina popolare.

Quindi, cosa si può fare se si avvertono vari sintomi di lesioni oculari?

Se un granello di polvere entra nell'occhio e lo graffia, un decotto o un infuso di camomilla o tè nero aiuterà a rimuoverlo e a disinfettare i tessuti oculari. Entrambi i rimedi hanno effetti antinfiammatori e antimicrobici.

In caso di vari tipi di danni ai tessuti, è possibile lavare gli occhi con un infuso di gemme di betulla, foglie di piantaggine, trifoglio o timo (prendere 2 cucchiai di materiale vegetale tritato per 2 bicchieri d'acqua e lasciare agire per 10 minuti).

Se l'occhio è molto rosso e gonfio, puoi far bollire una cipolla media in poca acqua (200 g), aggiungere al composto 1 cucchiaino di miele naturale e lavare gli occhi con acqua tiepida al mattino o alla sera.

Qualsiasi danno tissutale, anche non infettivo, sarà accompagnato da gonfiore e arrossamento, a indicare una lieve infiammazione. In questo caso, lozioni e impacchi saranno efficaci.

Per preparare degli impacchi, puoi usare fiori di ciliegio (prendi 1 cucchiaio di fiori per 1,5 tazze d'acqua, fai bollire e lascia raffreddare fino alla temperatura desiderata), patate crude grattugiate (avvolgi la polpa in un panno morbido e applicala sugli occhi per 20 minuti) e tè appena fatto.

Per gli impacchi, utilizzare l'erba di fiordaliso (prendere 1 cucchiaio di pianta tritata per 1 tazza di acqua bollente e lasciare agire per almeno un'ora), semi di piantaggine (1 cucchiaio di semi per mezzo bicchiere di acqua bollente), succo di Kalanchoe (il succo delle foglie della pianta viene diluito 1:1 con acqua tiepida). Gli impacchi vanno applicati per 10 minuti, cambiando i dischetti di cotone o la benda utilizzati ogni 5 minuti. La procedura può essere eseguita 4-5 volte al giorno.

Per lievi irritazioni oculari e danni gravi, puoi usare questa insolita ricetta. Sbuccia 2 cetrioli e taglia la buccia a pezzetti. Aggiungi 1,5 tazze di acqua bollente e mezzo cucchiaino di soda alla miscela di erbe. Isola i contenitori e lasciali riposare per un'ora. Usa l'infuso filtrato per fare impacchi di 15 minuti sugli occhi, due volte al giorno.

L'olio di olivello spinoso è un noto agente cicatrizzante che aiuta ad alleviare rapidamente infiammazione e dolore. Si consiglia di instillare 1-2 gocce nell'occhio. Per i primi 2-3 giorni, l'instillazione viene effettuata ogni ora, poi l'intervallo viene aumentato a 3 ore.

Il trattamento con erbe e altri rimedi popolari può essere molto efficace e spesso porta alla guarigione completa. Tuttavia, per il vostro bene, anche dopo tale trattamento, non sarebbe male consultare un oculista e assicurarsi che la lesione oculare non abbia conseguenze spiacevoli associate a un trattamento inadeguato.

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Omeopatia

In caso di complicazioni infiammatorie da trauma corneale, l'omeopatia può venire in soccorso. Un medico omeopata prescriverà farmaci per uso interno ed esterno, in base ai sintomi presenti a seguito di un graffio sull'occhio, nonché alle caratteristiche costituzionali e psicofisiche del paziente.

Se dopo una lesione si presentano arrossamento delle membrane oculari, gonfiore delle mucose, dolore bruciante e compaiono macchie traslucide sulla cornea, potrebbe essere prescritto il farmaco Apis.

Se l'occhio non è solo infiammato, ma anche suppurante e la cornea è opacizzata, sarebbe più opportuno rivolgersi al Calcium sulfuricum.

Se il graffio è profondo o è comparsa un'infiammazione, ma il dolore è lieve, potrebbe essere prescritto il Kali bichromicum.

In caso di graffi superficiali e sensazione di corpo estraneo nell'occhio, comparsa di fotofobia o cataratta, sarà efficace la Pulsatilla, mentre contro la comparsa di mosche davanti agli occhi sarà efficace la Ferula asafedita.

Per uso esterno si utilizzano colliri omeopatici:

"Okulohel" è un farmaco con azione antinfiammatoria, analgesica e in parte antimicrobica, che può essere utilizzato con successo per le lesioni delle strutture oculari. Contiene estratti di eufrasia, echinacea, rafano e pilocarpo.

Le gocce vengono prescritte per un ciclo di 10 giorni, assumendo 1 goccia 4 volte al giorno.

Il farmaco non è indicato in caso di ipersensibilità, per il trattamento di bambini e donne in gravidanza. Può causare reazioni allergiche.

Il collirio "Euphrasia" a base di eufrasia può essere prescritto anche per l'infiammazione della cornea e la sensazione di corpo estraneo nell'occhio. Il farmaco ha un effetto antiedematoso e antinfiammatorio, migliora i processi metabolici nei tessuti oculari, favorendo la rapida guarigione delle ferite.

Il farmaco viene utilizzato fin dai primi giorni dopo la lesione, instillando il farmaco nel sacco congiuntivale, 1 goccia ogni 2 ore.

Le gocce a base di erbe con miele, vitamine e taurina "Okovirin" sono utilizzate per diverse patologie oculari. Composizione a base di erbe del farmaco: estratti di eufrasia, aloe, fiordaliso, uva, ginkgo biloba. Il medicinale è arricchito con taurina, che favorisce la rigenerazione dei tessuti dell'organo della vista, e vitamine B1 e B5 (acido pantotenico, il cui analogo è il depantenolo).

Il farmaco ha effetti antipiretici, antinfiammatori, antiedematosi, battericidi, cicatrizzanti, tonici e immunomodulatori, aiuta a migliorare la vista e previene la comparsa di cicatrici.

Per graffi e infiammazioni della cornea, si prescrivono gocce tre volte al giorno, 1-2 gocce per occhio. Il ciclo di trattamento è di almeno 2 settimane.

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Prevenzione

La prevenzione dei graffi oculari si ottiene adottando le dovute precauzioni di sicurezza sul lavoro e a casa, indossando occhiali protettivi e pulendo quotidianamente occhi e mani. Se non è possibile evitare che un corpo estraneo entri nell'occhio, è possibile evitare che graffi la mucosa evitando di strofinarsi gli occhi o di cercare di rimuovere il "trappo" dall'occhio con le dita, le unghie o altri oggetti utili, indipendentemente da quanto possa sembrare grande.

Previsione

La prognosi di un graffio sull'occhio può essere discussa solo tenendo conto della profondità del danno, della sua posizione e della presenza o assenza di complicanze infettive. La prognosi migliore è per le ferite superficiali senza infezione. Tali danni guariscono in breve tempo e non causano problemi alla vista.

La prognosi peggiore si ha in caso di danno tissutale profondo associato a un'infezione batterica, fungina o virale. Soprattutto se il paziente si rivolge al medico in presenza di grave infiammazione purulenta e deterioramento della vista, ovvero in fase avanzata della malattia. In questo caso, il rischio di varie complicazioni infettive (cheratite, cataratta, diffusione dell'infezione alla zona palpebrale) è elevato, fino alla perdita della vista.