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Herpes simplex (infezione da herpes) - Diagnosi
Ultima recensione: 03.07.2025
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La diagnosi di herpes simplex (infezione da herpes) con lesioni della pelle e delle mucose si basa su dati clinici (eruzione cutanea caratteristica). In caso di lesioni del sistema nervoso centrale, forme viscerali e generalizzate, è necessaria la diagnosi di laboratorio di herpes simplex (infezione da herpes). La diagnosi di infezione da herpes viene confermata dall'isolamento del virus o sierologicamente. Il materiale per l'isolamento del virus herpes simplex dal paziente è costituito dal contenuto di vescicole erpetiche, saliva, sangue e liquido cerebrospinale. Frammenti di cervello e organi interni vengono prelevati dal defunto a scopo di ricerca. La diagnosi sierologica di herpes simplex (infezione da herpes) si basa sull'uso di RPGA, ELISA e altri metodi che rilevano anticorpi specifici (immunoglobuline di classe M, il cui livello aumenta entro il 3°-5° giorno di malattia).
Il danno al sistema nervoso centrale viene diagnosticato mediante PCR. Per lo studio viene utilizzato il liquido cerebrospinale. Inoltre, viene determinato il livello di anticorpi nel liquido cerebrospinale e nel siero del sangue (non prima del decimo giorno di malattia). Gli anticorpi rimangono a livelli elevati per 1,5-2 mesi o più. La RIF viene utilizzata per rilevare un antigene specifico nel liquido cerebrospinale. È importante rilevare focolai caratteristici nei lobi temporali del cervello mediante risonanza magnetica.
[ Indicazioni per la consultazione con altri specialisti
In caso di danni al sistema nervoso centrale è indicata una consulenza con un neurologo, in caso di stomatite con un dentista, in caso di herpes genitale con un ginecologo, in caso di herpes oftalmico con un oculista.
Indicazioni per il ricovero ospedaliero
Il ricovero ospedaliero è indicato per le forme generalizzate di herpes simplex (infezione da herpes), lesioni del sistema nervoso centrale e herpes oftalmico.
Diagnosi differenziale dell'herpes simplex (infezione da herpes)
La diagnosi differenziale dell'herpes simplex (infezione da herpes) viene effettuata, a seconda della localizzazione del processo e della forma della malattia, con stomatite virale, erpangina, herpes zoster, varicella, piodermite, meningoencefalite e meningite di altre eziologie, cheratocongiuntivite di eziologia adenovirale, danno oculare nella tularemia, linforeticolosi benigna.