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Sintomi di una frattura della caviglia
Ultima recensione: 07.07.2025
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Nella pratica clinica, i sintomi della frattura della caviglia vengono spesso erroneamente diagnosticati come segni di lussazione o distorsione dei legamenti della caviglia. Nella maggior parte dei casi, la caviglia è lesionata, ovvero una parte dell'articolazione della caviglia, a sua volta divisa nella zona laterale (l'epifisi inferiore del perone) e nel malleolo mediale (l'epifisi inferiore della tibia). La frattura della caviglia in ambito clinico è molto più comune di tutte le altre fratture degli arti inferiori. La percentuale di lesioni nella zona della caviglia è superiore al 20% del numero totale di fratture del sistema muscolo-scheletrico. La parte della caviglia più lesionata sono i legamenti, le cui distorsioni rappresentano il 50% del numero totale di lesioni all'articolazione della caviglia.
La seconda lesione più comune riguarda la parte esterna della caviglia, seguita da quella del metatarso, e l'elenco si conclude con le lesioni a entrambe le caviglie. L'articolazione della caviglia può essere lesionata direttamente o a seguito di una lussazione o sublussazione. La lesione diretta è un forte colpo o una ferita. La lesione indiretta è una conseguenza di un danno all'astragalo, il più delle volte a seguito di una lussazione. Spesso, le lesioni alla caviglia sono associate a rotture dei legamenti, a volte a lesioni da scheggia e lesioni da avulsione nella zona di inserzione dei legamenti. I sintomi di una frattura della caviglia dipendono direttamente dal tipo, dal meccanismo della frattura e dalla sua gravità.
[ Quali sono i sintomi di una frattura alla caviglia?
- Gonfiore evidente, che si diffonde rapidamente;
- La zona dell'articolazione è gravemente deformata;
- Dolore acuto;
- Difficoltà a camminare, a volte immobilità completa.
Di norma, il risultato di una lussazione è un dolore intenso e caratteristico nella zona della caviglia. Se si tratta solo di distorsione e lussazione, il movimento del paziente è difficile, ma possibile. Se non si tratta di una lussazione, i sintomi di una frattura della caviglia sono i seguenti: la vittima non riesce a stare in piedi sulla gamba lesa, appoggiarsi su di essa è molto doloroso. A volte, anche con un dolore intenso, il paziente continua a camminare; più a lungo e più a lungo si protrae l'attività motoria, più esteso diventa il gonfiore. Il gonfiore si diffonde dalla zona articolare a tutto il piede, che può apparire atipico, ovvero deviato verso l'esterno (in caso di frattura da pronazione).
Una frattura della caviglia con pronazione è una lesione derivante da una forte ed eccessiva rotazione (pronazione) del piede. Il legamento deltoideo laterale viene stirato e strappato, a volte si verifica una rottura nella parte interna della caviglia. La frattura è solitamente orizzontale e il gonfiore si diffonde su entrambi i lati della lesione. Se la vittima continua a camminare, l'astragalo perde stabilità e inizia a spostarsi nella zona tra le ossa della tibia. Il blocco osseo, compensando la rottura del legamento, porta alla rottura successiva: il legamento tibio-peroneale distale, che può anch'esso strappare l'osso insieme al suo frammento. L'astragalo si estende ulteriormente e provoca una frattura dell'articolazione della caviglia. Ecco perché è così importante prestare attenzione ai sintomi di una frattura della caviglia in tempo, per non provocare ulteriori lesioni. Inoltre, un gonfiore prolungato può portare a linfostasi dei tessuti molli, che di per sé rappresenta un problema terapeutico a sé stante.
Le lesioni da supinazione sono causate dalla pressione attiva sull'articolazione della caviglia quando il piede è in posizione di supinazione (ruotato verso l'interno). Il legamento laterale viene stirato eccessivamente, rotto e staccato dall'osso. Una rottura del legamento è spesso accompagnata da un trauma grave. L'astragalo penetra verso l'interno, spostandosi obliquamente e può anche causare una fessura o una frattura.
I sintomi di una frattura alla caviglia richiedono un esame approfondito e la conferma tramite radiografia. Per prevenire fratture e lesioni dell'articolazione della caviglia, si raccomanda di eseguire una serie di esercizi specifici per aumentare l'elasticità dei legamenti.