Sintomi della leucemia mieloblastica acuta

L'esordio della leucemia mieloblastica acuta è pressoché privo di caratteristiche specifiche. Le manifestazioni più comuni sono febbre, sindrome emorragica, anemia e infezioni secondarie. Nonostante l'infiltrazione del midollo osseo, il dolore osseo non è sempre presente. L'infiltrazione di fegato, milza e linfonodi è presente nel 30-50% dei pazienti. Il danno al sistema nervoso centrale è presente nel 5-10% dei casi, mentre la maggior parte dei bambini non presenta sintomi neurologici.

Le lesioni cutanee sono più caratteristiche della variante monocitaria della leucemia mieloide acuta. L'infiltrazione cutanea isolata si verifica estremamente raramente durante la manifestazione della malattia; i cloromi extramidollari si osservano più spesso in combinazione con la tipica infiltrazione del midollo osseo. All'esordio della leucemia mieloide acuta, l'iperleucocitosi viene rilevata nel 3-5% dei bambini, caratteristica più tipica delle varianti mimomonocitaria e monocitaria. Le manifestazioni dell'iperleucocitosi possono includere sindrome da distress respiratorio dovuta a ridotta perfusione capillare polmonare e sintomi neurologici progressivi (cefalea, sonnolenza, coma) dovuti all'ipossia del sistema nervoso centrale. La variante promielocitaria della leucemia può manifestarsi come sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (CID) con sviluppo di emorragia massiva e trombosi.

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