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Leucemia mieloblastica acuta
Ultima recensione: 23.04.2024
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[I sintomi della leucemia mieloblastica acuta
Il debutto della leucemia mieloblastica acuta è quasi privo di caratteristiche specifiche. Le manifestazioni più frequenti sono febbre, sindrome emorragica, anemia, infezioni secondarie. Nonostante l'infiltrazione del midollo osseo, il dolore osseo non appare sempre. L'infiltrazione di fegato, milza e linfonodi è registrata nel 30-50% dei pazienti. La lesione del SNC è nota nel 5-10% dei casi, mentre nella maggior parte dei bambini i sintomi neurologici sono assenti.
La lesione cutanea è più tipica per una variante monocitica della leucemia mieloblastica acuta. Un'infiltrazione cutanea estremamente rara isolata si verifica quando la malattia si manifesta, più spesso che non si osservano i cloromi extramidollari in combinazione con una tipica infiltrazione del midollo osseo. Nell'esordio della leucemia mieloblastica acuta, il 3-5% dei bambini mostra iperleucocitosi, che è più tipica per le varianti monomonocitica e monocitica.
Classificazione della leucemia mieloblastica acuta
Storicamente, la diagnosi di leucemia mieloblastica acuta si basa sulla citomorfologia. La malattia è un gruppo morfologicamente eterogeneo.
Attualmente, la classificazione secondo i criteri del FAB (gruppo cooperativo franco-americano-britannico) è generalmente accettata . La base di questa classificazione è la corrispondenza del substrato morfologico della leucemia a un certo numero e il livello di differenziazione delle normali cellule ematopoietiche.
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Trattamento della leucemia mieloblastica acuta
Nell'odatologia moderna, la terapia della leucemia, compresa la terapia acuta mieloblastica, deve essere eseguita in ospedali specializzati secondo programmi rigorosi. Il programma (protocollo) include un elenco di studi diagnostici necessari e un rigido programma per la loro condotta. Dopo il completamento della fase diagnostica, il paziente riceve il trattamento prescritto da questo protocollo, con stretta osservanza dei tempi e dell'ordine degli elementi della terapia. Attualmente, ci sono diversi gruppi di ricerca leader nel mondo che analizzano la diagnosi e il trattamento della leucemia mieloide acuta nei bambini negli studi multicentrici. Questo gruppi di ricerca degli Stati Uniti CCG (per bambini Gruppo Cancro) e POG (Pediatric Oncology Group), una band inglese MRC (Medical Research Council), il gruppo tedesco BFM (Berlino-Francoforte-Munster), CCLG giapponese (Cancer dei bambini e del Gruppo leucemia Study), Francese LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), italiano AIEOP (Associazione italiana Ematologia Oncologia pediatrica ndr), ecc i risultati della loro ricerca -. Le principali fonti di conoscenze attuali sulla diagnosi, la prognosi e il trattamento della leucemia mieloide acuta nei bambini.
Использованная литература