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Leucemia mieloblastica acuta
Ultima recensione: 07.07.2025
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[ Sintomi della leucemia mieloide acuta
L'esordio della leucemia mieloblastica acuta è pressoché privo di caratteristiche specifiche. Le manifestazioni più comuni sono febbre, sindrome emorragica, anemia e infezioni secondarie. Nonostante l'infiltrazione del midollo osseo, il dolore osseo non è sempre presente. L'infiltrazione di fegato, milza e linfonodi è presente nel 30-50% dei pazienti. Il danno al sistema nervoso centrale è presente nel 5-10% dei casi, mentre la maggior parte dei bambini non presenta sintomi neurologici.
Le lesioni cutanee sono più caratteristiche della variante monocitaria della leucemia mieloblastica acuta. L'infiltrazione cutanea isolata si verifica estremamente raramente durante la manifestazione della malattia; i cloromi extramidollari si osservano più spesso in combinazione con la tipica infiltrazione midollare. All'esordio della leucemia mieloblastica acuta, l'iperleucocitosi viene rilevata nel 3-5% dei bambini, caratteristica più tipica delle varianti mimomonocitaria e monocitaria.
Classificazione della leucemia mieloide acuta
Storicamente, la diagnosi di leucemia mieloide acuta si basa sulla citomorfologia. La malattia è un gruppo eterogeneo dal punto di vista morfologico.
Attualmente, la classificazione secondo i criteri FAB (French-American-British Cooperative Group) è generalmente accettata. La base di questa classificazione è la corrispondenza del substrato morfologico della leucemia a una determinata sequenza e livello di differenziazione delle cellule emopoietiche normali.
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Trattamento della leucemia mieloide acuta
Nell'ematologia moderna, la terapia della leucemia, inclusa la leucemia mieloblastica acuta, deve essere eseguita in ospedali specializzati secondo programmi rigorosi. Il programma (protocollo) include un elenco di esami necessari per la diagnosi e un calendario rigoroso per la loro attuazione. Dopo il completamento della fase diagnostica, il paziente riceve il trattamento previsto da questo protocollo, con rigorosa aderenza ai tempi e all'ordine degli elementi terapeutici. Attualmente, diversi importanti gruppi di ricerca al mondo analizzano la diagnosi e il trattamento della leucemia mieloblastica acuta nei bambini in studi multicentrici. Tra questi, i gruppi di ricerca americani CCG (Children's Cancer Group) e POG (Pediatric Oncology Group), il gruppo inglese MRC (Medical Research Council), il gruppo tedesco BFM (Berlin-Frankfurt-Münster), il gruppo giapponese CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), il gruppo francese LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), l'italiana AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatrica) e altri. I risultati delle loro ricerche costituiscono la principale fonte di conoscenze moderne sulla diagnosi, la prognosi e il trattamento della leucemia mieloide acuta nei bambini.
Использованная литература