I sintomi della malattia di Lyme (calce-borreliosi)

La malattia di Lyme ha un periodo di incubazione che dura 5-30 giorni, più spesso 10-14 giorni.

Non esiste una singola classificazione della malattia di Lyme. La classificazione clinica più comune.

Classificazione clinica della malattia di Lyme

Corso	Palcoscenico	Grado di gravità
Subclinico	-	-
Acuto	Infezione localizzata precoce Infezione precocemente disseminata	Luce Gravità moderata Grave
Cronico	Remissione Esacerbazione	-

L'opzione più frequente è il decorso subclinico della malattia di Lyme. Il fatto dell'infezione è confermato dalla crescita del titolo di anticorpi specifici nei sieri accoppiati.

Il decorso acuto (da diverse settimane a 6 mesi) comprende due stadi consecutivi: un'infezione precoce localizzata e un'infezione precoce disseminata.

La forma cronica della malattia può durare per tutta la vita.

Manifestazioni cliniche della malattia di Lyme in diverse fasi del processo infettivo

Sconfitta di organi e sistemi	Infezione localizzata precoce	Infezione precocemente disseminata	Infezione cronica
Manifestazioni infettive comuni	La sindrome simil-influenzale	Debolezza, malessere	Sindrome da stanchezza cronica
Sistema linfatico	Linfadenite regionale	Linfoadenopatia generalizzata	-
Pelle	Migrazione dell'eritema	Eritema secondario ed esantema	Linfocitoma cutaneo benigno; acrodermatite atrofica cronica
Sistema cardiovascolare	-	Blocco atrioventricolare; miocardite	-
Sistema nervoso		Meningite: meningoencefalite, neurite dei nervi cranici, radicoloneurite; La sindrome di Bunwart	Encefalomielite; radicolopatia; vasculite cerebrale
Sistema muscolo-scheletrico	Mialgia	Dolori migratori nelle ossa, articolazioni, muscoli; primi attacchi di artrite	Poliartrite cronica

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I sintomi della malattia di Lyme nella fase di un'infezione precoce localizzata

L'esordio della malattia è acuto o subacuto. I primi sintomi della malattia di Lyme sono aspecifici: affaticamento, brividi, febbre, febbre, mal di testa, vertigini, debolezza, dolori muscolari, dolori alle ossa e alle articolazioni. Spesso, sullo sfondo dell'intossicazione, ci sono fenomeni catarrali (sudorazione in gola, tosse secca, ecc.), Che sono la causa di errori diagnostici.

La principale manifestazione della fase precoce localizzata della malattia di Lyme è la migrazione dell'eritema sul sito della puntura di zecca. Entro pochi giorni, l'area del rossore si espande (migra) in tutte le direzioni. Altri sintomi della malattia di Lyme nel periodo acuto sono mutevoli e transitori. Forse rash orticaria, piccolo punto rosso transitorio e eruzioni cutanee a forma di anello e congiuntivite. Un terzo dei pazienti nota un aumento dei linfonodi. Vicino al cancello d'ingresso dell'infezione.

In alcuni pazienti, l'eritema è assente, quindi nel quadro clinico si osservano solo febbre e una sindrome infettiva generale.

L'esito dello stadio I può essere un recupero completo, la cui probabilità: aumenta significativamente con un'adeguata terapia antibiotica. Altrimenti, anche con la normalizzazione della temperatura e la scomparsa dell'eritema, la malattia passa allo stadio dell'infezione disseminata.

I sintomi della malattia di Lyme nella fase dell'infezione precoce disseminata

Si sviluppa in poche settimane o mesi dopo la fine della fase di un'infezione precoce localizzata. L'infezione ematogena è più spesso accompagnata da cambiamenti nel sistema nervoso e cardiovascolare, la pelle. La sconfitta del sistema nervoso di solito si verifica alla 4-10 ° settimana della malattia ed è espressa nello sviluppo della neurite dei nervi cranici. Meningite, radicoloneurite, linfocitosi meningo-radiculoneurite (sindrome di Bannwarth). La sindrome di Bannwarth è una variante della neuroborreliosi comune nell'Europa occidentale. È caratterizzato da un decorso persistente, dolore radicolare pronunciato (prevalentemente notturno), pleiocitosi linfocitica nel liquido cerebrospinale.

Malattia di cuore è abbastanza varia con Lyme: è disturbi di conduzione (es atrioventricolare blocca - dal grado I a un completo blocco trasversale), ritmo, miocardite, pericardite.

Durante questo periodo, il paziente ha eruzioni cutanee eritematose transitorie multiple. Meno spesso mostrano la parotite, malattie degli occhi (congiuntivite, irite, coroidite, retinite, panoftalmite), respiratorie (faringite, tracheobronchite), urogenitale (orchite et al.).

I sintomi della malattia di Lyme nella fase di infezione cronica

Il decorso cronico presenta i seguenti sintomi della malattia di Lyme - una lesione primaria delle articolazioni, della pelle e del sistema nervoso.

Di solito, i pazienti sperimentano artralgia progressiva, seguita da poliartrite cronica. Nella maggior parte dei pazienti sono state osservate ricadute di artrite per diversi anni.

In alcuni casi, si verifica un'infezione cronica sotto forma di linfocitoma cutaneo benigno e acrodermatite atrofica cronica. Linfocitoma benigno della pelle è caratterizzato da elementi nodulari. Tumori o infiltrati vagamente delimitati. L'acrodermatite atrofica cronica è caratterizzata da atrofia cutanea, che si sviluppa dopo la precedente fase infiammatoria-infiltrativa.

Con l'infezione cronica, i disturbi del sistema nervoso si sviluppano nell'intervallo da un anno a dieci anni dopo l'insorgenza della malattia. Le lesioni tardive del sistema nervoso comprendono encefalomielite cronica, polineuropatia, paraparesi spastica, atassia, radiculopatia cronica assonale, disturbi della memoria e demenza.

Il decorso cronico della malattia di Lyme è caratterizzato da periodi alternati di remissioni e esacerbazioni, dopo le quali altri organi e sistemi sono coinvolti nel processo infettivo.