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Trattamento della malattia di Lyme (borreliosi di Lyme)
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il trattamento della malattia di Lyme si basa sull'uso di farmaci antibatterici, il cui dosaggio e la cui durata sono determinati dallo stadio e dalla forma della malattia. Un trattamento tempestivo favorisce una rapida guarigione e impedisce che il processo diventi cronico.
Nei casi di infezione mista (borreliosi di Lyme ed encefalite da zecche), oltre agli antibiotici, si utilizzano immunoglobuline contro l'encefalite da zecche in dosi calcolate.
Il trattamento disintossicante della malattia di Lyme viene eseguito secondo i principi generali. Agenti vascolari e antiossidanti vengono utilizzati in base alle singole indicazioni.
Durante il periodo di riabilitazione, vengono eseguiti trattamenti di ossigenazione iperbarica, terapia fisica e massaggi. Il trattamento in sanatorio e resort è indicato per i pazienti in remissione da malattie croniche con danni a ossa, articolazioni e sistema nervoso.
Regime e dieta
Il regime di attività del paziente è determinato dalla gravità della malattia di Lyme: regime di reparto - per i casi lievi o moderati della malattia; riposo a letto - per i casi gravi, miocardite, aritmia cardiaca, meningoencefalite, poliartrite.
Per i pazienti non è richiesta alcuna dieta speciale (tabella n. 15).
[ Periodi approssimativi di incapacità al lavoro
Decorso acuto, stadio di infezione localizzata precoce: 7-10 giorni. Decorso acuto, stadio di infezione disseminata precoce: 15-30 giorni.
Esame clinico
L'osservazione ambulatoriale in un policlinico viene effettuata da un medico di medicina generale o da un infettivologo per 2 anni. In caso di pregressa infezione mista con encefalite da zecche, il periodo di osservazione ambulatoriale viene aumentato a 3 anni.
Durante la visita, viene prestata particolare attenzione alle condizioni della pelle, delle ossa e delle articolazioni, del sistema cardiovascolare e nervoso. In assenza di disturbi e di un calo dei titoli anticorpali contro B. burgdorferi, i pazienti vengono rimossi dal registro del dispensario.
Foglio informativo per il paziente
La malattia di Lyme si trasmette solo attraverso la puntura di una zecca infetta. Tutte le persone sono suscettibili alla borreliosi trasmessa dalle zecche, indipendentemente dall'età e dal sesso. Il periodo di incubazione è di 10-14 giorni. Il decorso della malattia è variabile. Nella prima fase della malattia, che dura fino a un mese, sono possibili malessere, febbre e dolori muscolari. Il sintomo principale è l'arrossamento della pelle nel sito della puntura di zecca, che aumenta gradualmente di dimensioni fino a raggiungere i 60 cm di diametro. La seconda fase (1-6 mesi) è caratterizzata dallo sviluppo di complicanze neurologiche e cardiovascolari. Nella fase avanzata della malattia (oltre i 6 mesi), si sviluppano processi infiammatori a livello articolare, cutaneo e di altro tipo. Il trattamento principale per la malattia in tutte le fasi è la terapia antibiotica.
Come prevenire la malattia di Lyme?
Non è stata sviluppata una prevenzione specifica per la malattia di Lyme. Misure per prevenire l'infezione:
- trattamento acaricida di aree di parchi forestali, luoghi di svago di massa, trattamento locale delle aree forestali più visitate;
- indossare indumenti protettivi quando si cammina nella foresta;
- uso individuale di repellenti;
- ispezioni personali e reciproche dopo la visita alla foresta;
- rimozione immediata della zecca rilevata e trattamento della sede del morso con tintura di iodio;
- test sulle zecche per la presenza di borrelia e virus dell'encefalite trasmessa da zecche in laboratorio;
- consultare un medico quando si notano i primi sintomi della malattia (aumento della temperatura corporea, arrossamento della pelle nel sito del morso).
Per la prevenzione d'urgenza della malattia di Lyme si utilizzano antibiotici di vari gruppi: doxiciclina, bicillina-3, amoxicillina, amoxicillina triidrato + acido clavulanico.
Qual è la prognosi della malattia di Lyme?
La malattia di Lyme ha una prognosi favorevole. Un trattamento tardivo o inadeguato porta alla progressione della malattia, alla cronicizzazione e spesso alla disabilità.