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Sintomi delle malattie mitocondriali

 
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Ultima recensione: 06.07.2025
 
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Le malattie mitocondriali sono caratterizzate da una notevole diversità di sintomi. Poiché i sistemi più dipendenti dall'energia sono il sistema muscolare e quello nervoso, questi vengono colpiti per primi e quindi si sviluppano i sintomi più caratteristici.

  • Sintomi di danni al sistema muscolare: sindrome miopatica e ipotonia muscolare - debolezza e atrofia dei muscoli, diminuzione del tono muscolare, dolori muscolari e spasmi (crampi), nei bambini si sviluppano disturbi dell'attività muscolare (dolore e debolezza nei muscoli, mal di testa e vomito possono comparire dopo uno sforzo fisico).
  • Sintomi di danni al sistema nervoso: ritardo dello sviluppo psicomotorio, regressione delle capacità acquisite, vari tipi di crisi convulsive (tonico-cloniche, miocloniche), sindromi respiratorie o da neurodistress (apnea e tachipnea periodiche), stati comatosi ripetuti accompagnati da acidosi ematica e aumento della concentrazione di corpi chetonici, disturbi dell'andatura (atassia cerebellare), nei bambini più grandi episodi simil-ictus, cefalea, vertigini, neuropatie periferiche, atetosi.
  • Sintomi di danni agli organi di senso: organo della vista (disturbi oculomotori (ptosi, oftalmoplegia esterna); atrofia dei nervi ottici, degenerazione pigmentaria della retina, cataratta, opacità corneale; nei bambini più grandi - emianopsia (difetto del campo visivo), organo dell'udito (sordità neurosensoriale o perdita dell'udito).
  • Sintomi di danni agli organi e agli apparati interni.
    • Cuore: cardiomiopatia (cardiomiopatia dilatativa o ipertrofica), vari blocchi cardiaci (danni al sistema di conduzione cardiaco).
    • Fegato: epatomegalia o ingrossamento del fegato con funzionalità compromessa fino allo sviluppo di insufficienza epatica.
    • Reni: disturbi tubulari come la sindrome di De Toni-Debre-Fanconi (aumentata escrezione di glucosio, aminoacidi e fosfati).
    • Tratto gastrointestinale: ripetuti attacchi di vomito, diarrea con disfunzione del pancreas; sindrome simil-celiaca.
    • Apparati sanguigni: pancitopenia, anemia macrocitica.
    • Sistema endocrino: ritardo della crescita, sviluppo sessuale alterato, ipoglicemia, diabete mellito e diabete insipido, sindrome ipotalamo-ipofisaria con deficit di STH, disfunzione tiroidea, ipotiroidismo, iperparatiroidismo, iperaldosteronismo.

Pertanto, nella patologia mitocondriale, un gran numero di organi e sistemi sono coinvolti nel processo patologico. L'esperienza dimostra che, tra i sintomi clinici, i più importanti sono la scarsa tolleranza al carico muscolare, la compromissione dei movimenti oculari (ptosi, oftalmoplegia), la cardiomiopatia, gli attacchi simil-ictus e la retinite pigmentosa. La comparsa di questi segni richiede un esame approfondito con metodi di laboratorio per escludere la patologia mitocondriale.

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