Un bambino ha gli occhi che lacrimano, il naso che cola e la febbre: cause e trattamento

I bambini sono la nostra gioia e il senso della vita. È chiaro che ogni genitore desidera vedere il proprio bambino sano e felice. Ma un bambino è un bambino. È attivo, socievole e, a causa di un sistema immunitario imperfetto, è particolarmente esposto ai pericoli in agguato a ogni passo, come malattie infettive e virali, ferite. Se una madre o un padre vede che gli occhi del bambino "piangono", pensa subito che il bambino sia caduto, si sia colpito o che qualcuno lo abbia offeso, e rimane molto sorpreso di non trovare motivi visibili per piangere. Ma le lacrime non sgorgano sempre solo dal dolore e dal risentimento. Gli occhi di un bambino possono lacrimare anche per un altro motivo. E i genitori dovrebbero sapere in quali casi le lacrime dei bambini richiedono non solo attenzione e cura da parte loro, ma anche una visita da uno o più specialisti.

Cosa sono le lacrime?

Quando proviamo un dolore intenso, una grande gioia o un'emozione sincera, notiamo come, apparentemente senza la nostra partecipazione, gocce di lacrime inizino ad apparire nei nostri occhi, sebbene sia praticamente impossibile "spremerle" semplicemente. Questo è così familiare e quotidiano che poche persone si chiedono cosa siano le lacrime e perché in alcuni casi vengano rilasciate in quantità maggiori del solito.

Le lacrime sono un fluido fisiologico che ha una certa composizione chimica e contiene informazioni sulla salute di una persona (proprio come il sangue). Il componente principale delle lacrime è l'acqua, presente nel liquido lacrimale per circa il 98-99%. Molti hanno notato un sapore salato nelle lacrime, sebbene l'acqua normale non abbia alcun sapore. Come si verifica?

Il fatto è che il restante 1-2% della composizione lacrimale comprende elementi chimici (principalmente sodio sotto forma di cloruri e carbonati, magnesio, ossido di calcio, potassio), diversi tipi di proteine, carboidrati ed enzimi, che conferiscono alle lacrime, a prima vista trasparenti, un sapore salato. La composizione qualitativa e quantitativa delle lacrime, a seconda delle condizioni della persona, subisce cambiamenti costanti, dai quali si può valutare se tutto il corpo è in ordine.

Chi crede che le lacrime siano prodotte dalle ghiandole lacrimali solo nei momenti di dolore o gioia si sbaglia di grosso. Il liquido lacrimale viene prodotto costantemente nel corpo umano. È grazie a loro che l'organo visivo è costantemente idratato (e quindi allevia la tensione), fornisce nutrienti alla cornea dell'occhio e protegge l'occhio da vari fattori batterici.

Quest'ultima funzione è svolta dalle lacrime grazie alla presenza nella loro composizione di uno speciale enzima chiamato lisozima, che distrugge le pareti protettive delle cellule batteriche. Le lacrime aiutano anche a rimuovere dall'occhio corpi estranei penetrati dall'esterno.

Di solito, viene prodotta una piccola quantità di liquido lacrimale (fino a 1 ml) al giorno, che, dopo aver svolto le sue funzioni, scende nelle cavità nasali inferiori attraverso i dotti lacrimali (lago lacrimale, canali lacrimali, sacco lacrimale e dotti lacrimo-nasali). E non ci accorgiamo nemmeno che nel nostro corpo si sta svolgendo un processo così complesso.

La secrezione di lacrime nelle ghiandole lacrimali è fortemente influenzata dallo stato psico-emotivo di una persona, quindi piangiamo quando proviamo dolore o gioia. Il meccanismo protettivo con aumento della secrezione di liquido lacrimale si attiva anche sotto l'influenza di fattori negativi sugli occhi o sulle vie nasali che causano irritazione (odori forti, allergeni, vento, freddo, corpi estranei).

Ma la lacrimazione può anche essere uno dei sintomi di varie patologie. La patogenesi di una patologia neonatale come la dacriostenosi si basa su un'anomalia congenita dei dotti lacrimali, che li rende patologicamente ristretti. Ma con la dacriocistite (una possibile complicazione della patologia precedente), si parla di dilatazione del sacco lacrimale con conseguente infiammazione. Entrambe le patologie si manifestano sotto forma di aumento della lacrimazione.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, circa il 2-6% dei neonati soffre di restringimento congenito dei dotti lacrimali e di altre ostruzioni del canale nasolacrimale. Il più delle volte, si tratta di neonati prematuri con immaturità di vari apparati (la formazione del canale nasolacrimale termina entro l'ottavo mese di gravidanza) o di bambini con alcune patologie dello sviluppo (ad esempio, nella sindrome di Down, la lacrimazione si osserva nel 20-35% dei casi).

È vero che i medici sostengono che nella maggior parte dei neonati con compromissione della pervietà dei dotti lacrimali, la patologia non richiede un intervento medico. Durante il primo anno di vita, il sistema lacrimale torna alla normalità e l'occhio del bambino non lacrima più. Ma c'è ancora circa il 10% di bambini la cui lacrimazione può essere curata solo chirurgicamente.

Ma, ripeto, la lacrimazione infantile non sempre indica una patologia congenita. Esistono altre patologie il cui sintomo è un'eccessiva secrezione di liquido lacrimale, non associata a un riflesso (processo fisiologico di idratazione e pulizia degli occhi) o a un fattore emotivo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Le cause occhi acquosi

I genitori premurosi e amorevoli non possono guardare con calma le lacrime del loro bambino senza scoprire perché gli occhi del bambino lacrimano, se ciò è correlato al suo stato psico-emotivo o se è il sintomo di una determinata malattia, spesso indicata da altri sintomi (secrezione di pus, starnuti, tosse, febbre, ecc.).

Una semplice conversazione con il bambino sugli eventi che hanno preceduto le lacrime vi aiuterà a capire esattamente cosa lo ha spinto a piangere. Se, ad esempio, si è trattato di un ginocchio sbucciato, un dito ammaccato o di azioni offensive da parte di coetanei o adulti, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Le lacrime scompariranno non appena il dolore si attenuerà e il risentimento svanirà.

La lacrimazione nei bambini, come negli adulti, può manifestarsi anche sotto l'influenza di fattori irritanti. L'odore pungente delle cipolle, che non può fare a meno di provocare lacrimazione, l'odore pungente di vernice e altri prodotti chimici, siano essi cosmetici, detersivo per piatti o carburante per auto, irritano le mucose del naso e degli occhi, provocando una reazione sotto forma di lacrimazione. Anche questa condizione si risolve abbastanza rapidamente e non richiede trattamento.

Il fatto che gli occhi di un bambino lacrimino all'aperto, in caso di freddo e vento (soprattutto quando esce da una stanza calda) non dovrebbe preoccupare particolarmente i genitori. La lacrimazione, in questo caso, è una reazione fisiologicamente condizionata all'impatto di agenti irritanti (spasmo e rigonfiamento dei dotti lacrimali in caso di brusco sbalzo di temperatura), ovvero vento e freddo. Questo fenomeno può essere isolato o costante.

Il fatto che gli occhi di un bambino lacrimino al vento è raramente associato a patologie della struttura anatomica degli occhi e del naso. Ma se un bambino ha un solo occhio che lacrima copiosamente, questo potrebbe indicare una qualche patologia anatomica (ad esempio, un setto nasale deviato, un lume ristretto dei canali lacrimali, una stenosi dei dotti lacrimali). La lacrimazione si osserva nell'occhio situato nella zona interessata, dove i dotti lacrimali non svolgono le loro funzioni e la lacrima fuoriesce.

[ 7 ], [ 8 ]

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la comparsa della lacrimazione non associati a patologie congenite o acquisite possono includere anche:

• Introduzione di corpi estranei o microparticelle irritanti negli occhi (particelle di polvere, lanugine di vestiti, capelli, granelli di sale o altre sostanze chimiche).
• L'effetto della luce molto intensa sugli occhi, come uno degli irritanti non fisici.
• Trauma all'occhio, al naso o all'area di diramazione del nervo trigemino.
• Corpi estranei che entrano nel naso e il loro effetto irritante.
• Trovarsi in un'area esposta a fumo, vapori corrosivi o gas.
• Utilizzo di spezie piccanti.
• L'eruzione dei denti "da latte" nei bambini piccoli. Stiamo parlando dei denti della mascella superiore, la cui eruzione può essere accompagnata non solo da dolore, prurito e aumento della salivazione, ma anche da lacrimazione.

Le uniche lesioni in questo elenco che potrebbero richiedere un intervento medico sono i traumi facciali e corporei, nonché le ustioni termiche o chimiche della mucosa dell'occhio o del naso. A volte, è necessario un intervento medico se non si riesce a rimuovere autonomamente un corpo estraneo dall'occhio.

A volte, però, la lacrimazione oculare di un bambino è dovuta a una causa più seria, ovvero a diverse patologie che richiedono un trattamento adeguato. In questo caso, la lacrimazione si arresta solo se il trattamento della patologia di base è efficace. Scompare insieme agli altri sintomi.

[ 9 ]

Sintomi occhi acquosi

La lacrimazione in sé è estremamente rara nella pratica pediatrica. Questo sintomo si manifesta solitamente in associazione ai sintomi principali della patologia in corso.

Il più delle volte, la salivazione è accompagnata da naso che cola e starnuti, che non sono sempre, sebbene spesso, segni di malattie respiratorie. Il naso che cola può comparire a causa di un'aumentata secrezione delle ghiandole lacrimali quando un bambino piange per dolore, risentimento o esposizione a forti irritanti sulla mucosa. Si osserva anche insieme alla secrezione di lacrime durante l'eruzione dei denti da latte.

A volte, gli occhi del bambino lacrimano e il naso che cola si manifestano quando il neonato è esposto a ipotermia. Questi stessi sintomi possono essere conseguenza del surriscaldamento del corpo in una stanza con temperature elevate o di un eccessivo avvolgimento del bambino.

Se un bambino ha gli occhi lacrimanti e starnutisce, non significa che sia malato. La causa potrebbe essere un microclima inadeguato nella stanza in cui si trova. I fattori di rischio per la comparsa di occhi lacrimanti, naso che cola e starnuti possono essere polvere e odori forti nella stanza, temperatura ambiente troppo bassa o troppo alta, nonché umidità dell'aria bassa o troppo alta. Questi stessi fattori possono provocare la comparsa di lacrime "senza causa" in un bambino che vive per strada.

L'imperfezione del sistema immunitario infantile porta molti bambini (soprattutto i neonati prematuri) a soffrire di allergie, i cui sintomi includono naso che cola, starnuti e aumento della secrezione lacrimale. Inoltre, diverse sostanze possono agire come allergeni: microrganismi, parassiti, secrezioni di insetti, polline di fiori, sostanze chimiche, farmaci e prodotti alimentari. Spesso, bambini e adulti sono allergici alla polvere, in particolare alla polvere di carta.

In questi casi, la natura allergica della lacrimazione sarà indicata dalla comparsa di lacrime solo sotto l'influenza di determinati fattori e dal prurito nella zona degli occhi, per cui il bambino si strofina costantemente gli occhi con il pugno.

Se dopo la vaccinazione il bambino lacrima gli occhi (in questo caso la vaccinazione DPT è particolarmente indicativa) e presenta anche il naso che cola, ciò può essere attribuito a manifestazioni di allergia, che indicano un sistema immunitario indebolito.

La vaccinazione consiste nell'introdurre nell'organismo un piccolo frammento di un virus infetto, estraneo ad esso. Pertanto, è naturale che tutte le forze dell'organismo siano concentrate sulla lotta contro l'infezione.

Se il bambino è sano e ha una buona immunità, la vaccinazione avverrà senza complicazioni come lacrimazione, naso che cola, tosse, febbre, ecc. Ma se l'immunità è indebolita da un'infezione nell'organismo, che potrebbe non essersi ancora manifestata, è molto probabile che il vaccino possa provocare lo sviluppo della malattia con la comparsa dei relativi sintomi, sia allergici che simili al raffreddore.

Se un bambino ha febbre e lacrimazione oculare e questi sintomi non sono correlati alla vaccinazione, è molto probabile che siano causati da un'infezione virale. L'ARVI è una diagnosi piuttosto comune nell'infanzia, quando il sistema immunitario non è ancora in grado di affrontare la predominanza dei virus, soprattutto in autunno e in inverno. I sintomi di un'infezione virale respiratoria includono starnuti, naso che cola, mal di gola, febbre e talvolta lacrimazione oculare, che scompaiono con un trattamento efficace.

A volte i genitori notano che il loro bambino ha tosse e lacrimazione oculare e attribuiscono il tutto alla polvere presente nell'aria o a manifestazioni allergiche. È possibile, ma non dobbiamo dimenticare che questi stessi sintomi possono indicare una reazione infiammatoria al naso, causata non solo dall'influenza degli allergeni, ma anche dall'impatto negativo di infezioni batteriche, virali e persino fungine.

Stiamo parlando di vari tipi di sinusite (infiammazione dei seni paranasali), i cui sintomi sono familiari a molti. Tra questi: tosse, congestione nasale, lacrimazione, mal di testa, febbre, starnuti e altri sintomi spiacevoli. Da notare che la rinite allergica può presentare tutti gli stessi sintomi, ma senza febbre.

Sembrerebbe, cosa c'entra l'infiammazione della mucosa dal naso agli occhi? Il fatto è che l'infiammazione della mucosa può portare a un gonfiore nella zona del setto nasale, che impedisce la fuoriuscita di espettorato (moccio). Il moccio, accumulandosi in grandi quantità, a sua volta comprime il dotto lacrimale, facendo sì che le lacrime non penetrino nelle cavità nasali, ma fuoriescano.

Anche la comparsa di una tosse forte, ad esempio in caso di bronchite, può causare lacrimazione. In questo caso, le lacrime compaiono durante la tosse e sono causate da un forte fastidio e persino da dolore. Al di fuori degli attacchi di tosse, le lacrime non compaiono.

Quando l'occhio di un bambino è gonfio e lacrimoso, le cause possono essere molteplici. Anche le più incredibili. Per esempio, i pidocchi, che possono annidarsi non solo sulla testa, ma anche alla radice delle ciglia del bambino. O un banale surriscaldamento al sole.

Piangere a lungo può contribuire al gonfiore degli occhi. L'occhio può anche gonfiarsi a causa di una puntura d'insetto, ovvero una reazione allergica alla puntura.

Nei bambini più grandi, il gonfiore della mucosa può essere associato a complicazioni postoperatorie o alla scelta inadeguata delle lenti a contatto. Il gonfiore oculare può anche essere causato da alcune patologie, che verranno descritte di seguito.

Se gli occhi di un bambino lacrimano a causa della luce, i genitori dovrebbero prendere sul serio questo momento, perché questo sintomo può essere il primo segno di infiammazione della mucosa oculare, che diventa più sensibile agli agenti irritanti, inclusa la luce. La causa dell'infiammazione della mucosa oculare, che secondo la terminologia medica è chiamata congiuntivite, può essere sia una reazione allergica che un fattore infettivo (virus o batteri). I batteri possono essere introdotti nell'occhio attraverso le mani sporche e i bambini spesso si strofinano gli occhi, trascurando la pulizia di dita, palmi e pugni. La riproduzione dei virus sulla mucosa oculare è facilitata da un sistema immunitario indebolito nei bambini.

Se i genitori notano che l'occhio del loro bambino è rosso e lacrimante, forse il bambino si è semplicemente strofinato l'occhio e tutto scomparirà dopo un po'. Se il rossore non scompare e si aggiungono altri sintomi spiacevoli, come dolore e gonfiore della palpebra, molto probabilmente il bambino sta sviluppando una congiuntivite. Sebbene gli stessi sintomi possano accompagnare altre patologie infiammatorie, come l'infiammazione delle ghiandole sebacee (blefarite), che si manifesta sotto forma di calazio (orzo cronico o "congelato"), l'infiammazione delle ghiandole lacrimali (dacrioadenite), ecc.

Anche lacrimazione e dolore all'occhio sono caratteristici delle fasi iniziali della dacriocistite acuta con fuoriuscita di pus (flemmone del sacco lacrimale).

Se il bianco degli occhi del bambino è rosso, la mucosa è gonfia, le lacrime scorrono, ma non c'è dolore, molto probabilmente questi sintomi sono associati a una reazione allergica. Ma la comparsa di dolore è segno di processi infiammatori nella zona oculare o di irritazione del nervo trigemino.

Ma il dolore può accompagnare anche altre patologie oculari. Ad esempio, il glaucoma, che tra l'altro non colpisce solo gli adulti. In questo caso, l'occhio del bambino è dolorante e lacrimante, compaiono mal di testa, nausea e vomito.

Se un bambino o un adulto ha un occhio lacrimoso e purulento, molto probabilmente si tratta di congiuntivite. Tuttavia, anche in questo caso, la secrezione di pus dall'occhio può essere associata a patologie dei dotti lacrimali e a congestione oculare, spesso osservata nel periodo neonatale e nella prima infanzia.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai genitori che hanno notato che gli occhi del loro bambino lacrimano mentre guarda la TV. Se si tratta di un caso isolato, molto probabilmente la lacrimazione è associata ad affaticamento e affaticamento visivo causati dalla visione di immagini luminose e lampeggianti sullo schermo.

Se il sintomo si ripete ogni volta che guardate la TV, soprattutto se il vostro bambino trascorre solo poco tempo davanti alla TV o al computer, non dovreste rimandare la visita da un oculista. Ci sono molte cause per cui gli occhi lacrimano quando guardate la TV. Ed è importante identificare la causa di tali sintomi.

Per informazione generale, diciamo che la lacrimazione durante e dopo la visione di programmi TV, così come in caso di affaticamento degli occhi nei bambini, può essere causata da:

• errori di rifrazione (astigmatismo),
• la presenza di corpi estranei nella congiuntiva dell'occhio,
• vari cambiamenti nella mucosa, compresi i processi infiammatori,
• ostruzione dei dotti nasolacrimali,
• gonfiore della mucosa nasale nella rinite,
• disturbi metabolici in cui si depositano cristalli sulla cornea, compaiono inclusioni insolite, ecc.,
• distrofia corneale ereditaria e altre anomalie congenite dell'iride,
• allergie,
• crescita anomala delle ciglia (a volte ciò si verifica a causa della blefarite),
• chiusura insufficiente delle palpebre,
• glaucoma, disturbi dell'accomodazione,
• movimento oculare involontario (nistagmo),
• patologie del fondo oculare, ecc.

Come possiamo vedere, non si può fare a meno dell'aiuto di uno specialista. Ma a volte l'occhio di un bambino lacrima a causa di una patologia grave che richiede una diagnosi accurata e un trattamento immediato. Ignorando gli occhi lacrimanti del bambino, i genitori condannano il loro bambino a gravi problemi di salute in futuro, perché ciò che può essere curato facilmente e rapidamente in una fase precoce, quando diventa cronico, complica significativamente la terapia, che diventa più lunga e non sempre efficace. C'è qualcosa su cui riflettere.

Lacrime nei neonati

I genitori devono sapere che i neonati sono caratterizzati da un sottosviluppo di alcuni apparati, tra cui la secrezione lacrimale e il sistema di drenaggio. Le ghiandole lacrimali dei neonati non sono ancora in grado di secernere lacrime, quindi i bambini sotto i 2 mesi piangono senza secernere lacrime.

Se gli occhi di un neonato lacrimano, questo dovrebbe sicuramente allertare i genitori. Il neonato dovrebbe essere portato da un medico, che ne monitorerà le condizioni.

La secrezione di un liquido giallo chiaro dagli occhi di un neonato nei primi mesi di vita è un sintomo di ostruzione congenita (pervietà compromessa) del canale nasolacrimale. Questa patologia si manifesta con lacrimazione con secrezione sierosa-purulenta e, in alcuni casi, con lo sviluppo di una malattia infiammatoria del sacco lacrimale (dacriocistite) dovuta all'ostruzione o alla stenosi dei canali lacrimali.

Per quanto riguarda la stenosi (restringimento) dei dotti nasolacrimali, tutto è chiaro. Si tratta di una patologia congenita, con cui è possibile convivere. Nel 90% dei casi, il problema si risolve con l'età e non richiede trattamenti particolari.

Ma la situazione è diversa in caso di ostruzione dei dotti lacrimali. Mentre il bambino è nell'utero, alcuni dei suoi organi, inclusi gli occhi e il rinofaringe, sono protetti da una speciale pellicola che impedisce al liquido amniotico di entrare nel corpo del feto. La pellicola protettiva si rompe nei primi giorni dopo la nascita del bambino, e i suoi occhi e il naso iniziano a funzionare normalmente. Se la pellicola non si rompe, si verifica una congestione oculare, che si manifesta con secrezione di liquido purulento, arrossamento e gonfiore dell'occhio, appiccicamento delle ciglia e dolore.

A causa di questi sintomi, i genitori spesso confondono la dacriocistite con la contivite e, in questo caso, iniziano a curare il bambino con i soliti rimedi, il che non porta a risultati positivi. Dopotutto, le cause delle patologie sono significativamente diverse e richiedono trattamenti diversi.

Se un bambino di età inferiore a un anno ha gli occhi lacrimanti, molto probabilmente non è dovuto a una semplice irritazione, ma a una patologia specifica che può essere diagnosticata solo da un medico specialista. Tuttavia, l'automedicazione in questo caso può avere conseguenze piuttosto pericolose, il che difficilmente corrisponde a ciò che una madre o un padre vorrebbe per il proprio bambino.

Anche se la lacrimazione di un neonato è dovuta a un semplice graffio all'occhio (e i bambini piccoli spesso lo afferrano con le mani, ignari del pericolo), non può essere trattata in modo irresponsabile. È molto facile introdurre un'infezione batterica nella ferita, che a sua volta causerà un processo infiammatorio con i suoi caratteristici sintomi spiacevoli e persino pericolosi per il bambino.

Complicazioni e conseguenze

La lacrimazione in sé non rappresenta un pericolo per un bambino, se non per il fatto che provoca un certo fastidio. Un altro problema sono le patologie che causano la lacrimazione oculare. Se non trattate correttamente, possono essere molto pericolose, causando diverse complicazioni.

Prendiamo ad esempio le allergie, che molte persone trattano con estrema superficialità. Tuttavia, l'effetto di un allergene sull'organismo può causare non solo reazioni allergiche lievi (come eruzione cutanea, starnuti e naso che cola), ma anche gravi, potenzialmente letali per un bambino (shock anafilattico, edema laringeo, ecc.). Inoltre, le conseguenze delle allergie possono essere:

• sviluppo dell'asma bronchiale,
• anemia emolitica, che porta all'anemia,
• rinite cronica, che spesso porta alla sinusite,
• infiammazione dell'orecchio medio (otite), e di conseguenza perdita dell'udito, infiammazione delle meningi e delle ossa della testa,
• patologie della pelle: dermatiti, psoriasi, eczema, ecc.

La sinusite non trattata non ha conseguenze meno spiacevoli. L'infiammazione all'interno dei seni paranasali può favorire la diffusione dell'infezione ad altri organi e, poiché il naso si trova sulla testa, in prossimità del cervello, è quest'ultimo a soffrirne per primo. Le complicazioni della sinusite possono essere meningite, aracnoidite o ascesso cerebrale.

Poiché anche gli occhi sono coinvolti nel processo di sinusite, la malattia può provocare la formazione di flemmoni e ascessi nel grasso periorbitale, che influiscono negativamente sulla vista.

L'osteomielite delle ossa facciali e la trombosi del seno cavernoso, che può facilmente portare allo sviluppo di una malattia settica, sono considerate conseguenze molto pericolose della sinusite.

L'ARI, molto diffusa tra i bambini, se non curata correttamente può evolvere anche in meningoencefalite, stenosi acuta della laringe, morbo di Gasser con sviluppo di insufficienza renale, encefalopatia tossica con disturbi neurologici, danno infettivo ai nervi (poliradicoloneurite), ostruzione delle vie aeree nei bronchioli polmonari (bronchiolite obliterante), miocardite e altre patologie pericolose.

Le complicazioni specifiche dell'ARVI includono anche:

• sanguinamento della pelle e delle mucose (sindrome emorragica),
• sindrome convulsiva ad alta temperatura (convulsioni febbrili),
• encefalopatia epatica acuta (sindrome di Reye), che mette a rischio la vita del bambino.

Se durante il decorso di un'infezione virale si aggiunge un'infezione batterica, questa è irta di conseguenze sullo sviluppo di patologie quali otite, febbre reumatica, bronchite, polmonite, linfoadenite purulenta, glomerulonefrite, meningite, vari tipi di sinusite, ecc.

Il glaucoma avanzato causa spesso nei bambini una compromissione di varie funzioni visive, con conseguenti ritardo mentale, scarso rendimento scolastico, ecc.

La congiuntivite, se non trattata tempestivamente, può diventare cronica, causare otite, dacrioadenite, difetti estetici (alterazione della forma delle palpebre) e deficit visivo. Inoltre, le complicazioni successive alla congiuntivite sono molto più comuni nei bambini che negli adulti.

La dacriocistite è pericolosa a causa dello sviluppo di complicazioni come l'idrocele del sacco lacrimale o il suo forte allungamento, con conseguente protrusione dei tessuti molli. Se un'infezione batterica raggiunge anche l'occhio, c'è un'alta probabilità di sviluppare una congiuntivite purulenta. Inoltre, la dacriocistite può facilmente evolvere in flemmone del sacco lacrimale, che porta alla formazione di fistole da cui vengono rilasciati costantemente muco e liquido purulento.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostica occhi acquosi

Molti genitori, vedendo il viso del loro bambino rigato di lacrime, iniziano a farsi prendere dal panico e non sanno cosa fare se l'occhio del bambino lacrima. Il panico è l'ultima cosa da fare in questo caso. Bisogna solo osservare il bambino. Forse la lacrimazione passerà in fretta e non sarà necessaria una visita dal medico. Se ciò non accade, sarà comunque necessario consultare un medico. In questa situazione, un pediatra, un oculista o un otorinolaringoiatra saranno d'aiuto.

Poiché la lacrimazione è un sintomo di varie patologie, spesso non correlate tra loro, non sorprende che, in presenza di sintomi simili, un medico possa prescrivere metodi di ricerca completamente diversi.

La diagnosi della condizione in cui un bambino ha un occhio lacrimante o entrambi gli occhi contemporaneamente inizia con una visita del piccolo paziente da parte di un oculista, che raccoglie l'anamnesi e i reclami del bambino o dei suoi genitori. Il medico esamina attentamente gli occhi e le palpebre del bambino, in particolare il margine costale, e studia la posizione e le condizioni dei punti lacrimali. Allo stesso tempo, può premere sul sacco lacrimale per verificare la pervietà dei dotti lacrimali, evertire la palpebra superiore e instillare una soluzione fluorescente sulla congiuntiva per individuare un corpo estraneo.

In caso di sospetto glaucoma, il medico dovrebbe innanzitutto misurare la pressione intraoculare. Nella maggior parte delle patologie, in cui gli occhi del bambino lacrimano dopo aver guardato la TV, un esame oculistico con lampada a fessura fornisce informazioni sufficienti. Inoltre, viene eseguito un test di rifrazione instillando atropina nell'occhio ed esaminando il fondo oculare con un oftalmoscopio, e vengono eseguiti test canalicolari e nasali.

Gli esami vengono prescritti per determinare la presenza di un processo infiammatorio, il tipo di infezione e per prescrivere un trattamento sicuro. Un esame generale del sangue e delle urine fornisce informazioni sufficienti sulle condizioni del paziente.

A volte un bambino ha bisogno di una visita non solo con un oculista, ma anche con un otorinolaringoiatra per una rinoscopia. A volte viene prescritto un esame endoscopico del naso con lavaggio e sondaggio delle vie lacrimali.

Tra i metodi diagnostici strumentali, al neonato può essere prescritta una radiografia delle vie lacrimali e una TAC della testa. Quest'ultima viene prescritta principalmente quando si sospettano complicazioni pericolose a carico delle strutture cerebrali.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si pone principalmente tra congiuntivite purulenta e dacriocistite, soprattutto nei neonati, nonché tra rinite batterica e allergica, che richiedono approcci terapeutici diversi.

Anche un pediatra può diagnosticare facilmente l'ARVI, ma è necessario verificare se l'infezione virale si è trasformata in qualcosa di più grave, ad esempio in una forma di sinusite.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Trattamento occhi acquosi

Il medico prescrive la cura solo dopo aver scoperto la causa della lacrimazione oculare del bambino, perché patologie diverse richiedono un approccio terapeutico diverso.

Prima di consultare uno specialista, si sconsiglia di eseguire procedure mediche diverse dal lavaggio oculare. La risposta alla domanda su cosa usare per lavare gli occhi di un bambino è chiara: soluzioni antinfiammatorie e antisettiche (tisana forte, decotto di camomilla o salvia, soluzione di Furacilina) utilizzando salviette singole per ciascun occhio.

Il medico prescrive il trattamento in base alla patologia di base che ha causato la lacrimazione.

Se un bambino ha febbre, naso che cola e occhi che lacrimano, la diagnosi sarà molto probabilmente questa: infezione virale respiratoria acuta. Per l'ARVI, i farmaci antivirali (immunostimolanti) sono considerati obbligatori: "Interferone", "Imudon", "Aciclovit", "Amiksin", così come l'unguento ossolinico e la tintura di echinacea. Inoltre, il trattamento sintomatico di naso che cola, tosse e irritazione della gola viene effettuato con gocce, spray e sciroppi per bambini. In caso di febbre elevata, sono indicati farmaci antipiretici: "Panadol", "Nurofen", "Ibuprofene", ecc., che vengono prescritti tenendo conto dell'età del paziente e delle controindicazioni all'uso.

Se l'ARVI è curata da un pediatra, la sinusite richiede già una visita otorinolaringoiatrica. La base del trattamento è la terapia antibiotica (amoxicillina, amoxiclav, cefuroxima, ecc.). Inoltre, ai bambini vengono prescritti corticosteroidi per combattere l'infiammazione, farmaci per fluidificare il muco (acetilcisteina, ecc.), immunostimolanti e vitamine.

Se necessario, il medico prescrive un trattamento fisioterapico appropriato ed efficace.

Se un bambino ha un occhio che lacrima costantemente, ciò indica una lesione dei dotti lacrimali da quel lato. Il più delle volte, i genitori riscontrano questa situazione con la congiuntivite (il processo non si diffonde al secondo occhio a causa di un trattamento improprio o perché il bambino stesso porta l'infezione nell'occhio con le mani). Nei neonati, tale patologia è molto probabilmente associata a una scarsa pervietà o a un'ostruzione dei dotti lacrimali.

Il trattamento della congiuntivite dipende dalla sua natura e gravità. In caso di malattia di origine batterica, si utilizzano colliri antimicrobici come "Albucid" o "Tetraciclina", nonché un unguento a base di tetraciclina. La congiuntivite a eziologia virale viene trattata con colliri antivirali come "Interferone", unguento ossolinico, "Terbofen", ecc. La congiuntivite allergica richiede l'uso di antistaminici, disponibili in collirio ("Diazolin", "Allergodil", ecc.).

Se gli occhi del bambino lacrimano a causa di un'allergia, è nuovamente indicato l'uso di antistaminici.

Per quanto riguarda l'ostruzione dei dotti lacrimali, se la lacrimazione si verifica sotto l'effetto di vari agenti irritanti (ad esempio, gli occhi di un bambino lacrimano a causa del freddo, del vento, del gelo, della luce intensa) e scompare dopo che il loro effetto è cessato, non c'è motivo di preoccuparsi troppo. Massaggiare e sciacquare l'occhio con un infuso di erbe antinfiammatorie e lenitive di solito aiuta a correggere la situazione (di solito, i medici raccomandano l'infuso di camomilla). Tuttavia, un bambino con questo tipo di lacrimazione dovrebbe essere visitato da un oculista e sottoposto a controlli regolari.

Anche la cura delle lesioni oculari e la rimozione di corpi estranei devono essere eseguite da un medico specialista.

Rimedi popolari

Nonostante le ricette popolari raccomandate per infezioni respiratorie virali acute, sinusite, allergie e congiuntivite diano buoni risultati, quando l'occhio di un bambino lacrima e compaiono altri sintomi spiacevoli, il loro utilizzo deve essere concordato con il medico curante. Allo stesso tempo, non bisogna in nessun caso trascurare il trattamento tradizionale prescritto dal medico.

Esistono molte ricette efficaci contro la lacrimazione degli occhi, ma ne daremo solo alcune.

Per l'ARVI nei bambini, sarà utile l'infuso di rosa canina (6 cucchiai di frutto per 1 litro di acqua bollente, lasciare in infusione per 2 ore). Bere durante il giorno.

Per curare la sinusite si può usare il succo di aloe, che viene instillato nel naso del neonato per 10 giorni, 4 gocce in ogni narice.

In caso di congiuntivite, il tè forte e il succo di cetriolo sono utili. Si usano per lavare gli occhi e per fare impacchi.

In caso di allergie, il metodo terapeutico più efficace sarà il trattamento a base di erbe. In primo luogo, camomilla e altre erbe sotto forma di infusi e decotti per uso interno. Anche il succo di sedano, l'ortica e l'iperico saranno utili, aiutando ad alleviare i sintomi dell'allergia e a eliminare la lacrimazione.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Omeopatia

Trattare i bambini con rimedi omeopatici relativamente sicuri richiede un approccio professionale specifico nella selezione dei farmaci. Tuttavia, esistono molti farmaci omeopatici antinfiammatori e antivirali di comprovata efficacia che possono essere acquistati in qualsiasi farmacia e somministrati in sicurezza a un bambino con un'eziologia virale della malattia.

Se l'occhio di un bambino lacrima e la causa è un'infezione virale respiratoria acuta o una congiuntivite virale, allora, con il permesso del medico, puoi somministrare al bambino i seguenti farmaci:

• "Aflubin", che ha effetti antinfiammatori, antipiretici e immunomodulatori (da 1 a 10 gocce di farmaco a seconda dell'età del bambino, 3-8 volte al giorno). Il farmaco viene diluito in un cucchiaio d'acqua e somministrato mezz'ora prima dei pasti.
• "Anaferon" con azione antivirale.
• "Influcid", che tra le altre cose ha anche un effetto espettorante.
• "Traumeel S" è utilizzato anche contro le infezioni virali: 1 compressa 3 volte al giorno.
• "Engistol" è un immunomodulatore, da assumere anch'esso in 1 compressa 3 volte al giorno.

Esistono molti altri rimedi omeopatici utilizzati per le patologie associate alla lacrimazione, ma vengono prescritti solo da un medico specialista.

Trattamento chirurgico

Esistono molte patologie che causano la lacrimazione oculare nei bambini, ma il trattamento chirurgico non è indicato per tutte le patologie. Può essere prescritto per glaucoma, sinusite e dacriocistite nei bambini piccoli.

Un metodo promettente per il trattamento chirurgico della sinusite è il drenaggio dei seni paranasali. Tale intervento migliora l'espulsione del muco dal naso e facilita l'introduzione di agenti antinfiammatori ed enzimatici nel naso. Grazie a ciò, il gonfiore dei tessuti nasali si attenua e la secrezione lacrimale nelle vie nasali si normalizza.

Il trattamento chirurgico dell'ostruzione dei dotti lacrimali nei neonati viene effettuato dopo un anno di vita, durante il quale il neonato viene tenuto sotto osservazione da un otorinolaringoiatra. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici per questa patologia: sondaggio, intubazione nasolacrimale, cateterizzazione con palloncino, dacriocistorinostomia. I bambini di età superiore ai 10 anni vengono sottoposti a dacriocistorinostomia congiuntivale protesica.

Prevenzione

È semplicemente impossibile prevenire tutte le malattie che causano lacrimazione oculare in un bambino. Ma è compito dei genitori impedire che la malattia prenda il sopravvento. Visite mediche tempestive e la prescrizione di un trattamento efficace aiutano a gestire la malattia in tempi relativamente brevi e a non rovinare la vita del bambino.

La prevenzione di molte malattie del naso e degli occhi si basa sul rispetto delle norme igieniche di base. È fondamentale insegnare al bambino a non toccarsi gli occhi inutilmente, soprattutto con le mani sporche. Durante il trattamento delle patologie purulente, è fondamentale assicurarsi che il bambino non si metta le dita negli occhi e non li strofini. Questo aiuterà a prevenire la diffusione dell'infezione a entrambi gli occhi.

Per evitare che la malattia diventi cronica, è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino e, se compaiono sintomi strani (soprattutto se non scompaiono entro 2 giorni), contattare immediatamente un medico per una diagnosi e il trattamento necessario.

[ 19 ], [ 20 ]

Previsione

La prognosi delle patologie che causano la lacrimazione oculare nei bambini dipende solitamente dalla tempestività della richiesta di assistenza e dall'efficacia del trattamento prescritto. L'ostruzione congenita dei dotti lacrimali non richiede trattamenti specifici in quasi il 90% dei casi. I restanti bambini vengono sottoposti agli interventi chirurgici necessari (il successo del trattamento chirurgico varia dall'80 al 95%).

[ 21 ], [ 22 ]