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Sondaggio del dotto lacrimale nei neonati
Ultima recensione: 06.07.2025
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L'esplorazione del dotto lacrimale nei neonati è una procedura per pulire l'occhio dalle secrezioni che non possono essere evacuate spontaneamente. Questa procedura è considerata una manipolazione chirurgica che viene eseguita quando altri metodi risultano inefficaci. La procedura non è tanto complicata quanto spaventosa per i genitori, il che è assolutamente ingiustificato.
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Indicazioni per la procedura
Quando un bambino è nel grembo materno, i suoi occhi sono chiusi per la maggior parte del tempo. La struttura dell'occhio è tale che i canali lacrimali e il sacco lacrimale si trovano nell'angolo interno, dove si raccolgono le lacrime e le secrezioni. Questo sacco si apre nella cavità nasale, dove scorrono le lacrime o il liquido in eccesso. Nel bambino, quando è nella pancia della madre, questo canale può essere chiuso da un tappo mucoso, che dovrebbe staccarsi dopo la nascita. Ma a volte non si stacca completamente o rimane nello stesso punto. Questo fa sì che le lacrime non possano fluire liberamente dal sacco mucoso e vi ristagnino, causando infiammazione. Questo processo è chiamato dacriocistite.
La madre può notare immediatamente i sintomi della dacriocistite quando il bambino inizia a piangere. Si tratta solitamente di un processo monolaterale, quindi i cambiamenti si verificano in un solo occhio. In questo caso, la palpebra interna si gonfia e lacrima costantemente. Dopo il sonno, può formarsi un tappo, che rende persino difficile aprire normalmente l'occhio. Se il processo è prolungato, la secrezione oculare può essere purulenta e verdastra. La temperatura corporea può aumentare in risposta a questa infiammazione locale.
In ogni caso è necessaria una visita dall'oculista per confermare la diagnosi.
Il trattamento viene inizialmente effettuato con metodi conservativi. La terapia iniziale consiste nel massaggio palpebrale, che migliora il deflusso delle secrezioni e può rompere il tappo. Se il processo è purulento, il massaggio non è indicato, poiché l'infezione si diffonderà. In questo caso, il trattamento può iniziare con antibiotici e interventi invasivi.
Il massaggio per la dacriocistite viene eseguito dalla madre secondo le istruzioni del medico. Questo trattamento può essere utilizzato per un periodo che va dalle due alle quattro settimane. Di norma, è molto efficace e sufficiente per la risoluzione del problema. Tuttavia, se il trattamento non è efficace, si procede con la spremitura del canale lacrimale, rompendo così il tappo mucoso.
Le indicazioni per tale procedura sono la dacriocistite, che non viene trattata con il massaggio. Se il caso viene trascurato, a volte si esegue un sondaggio subito dopo la diagnosi.
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Preparazione
Prima della procedura, i genitori spesso chiedono se sia pericoloso sondare il dotto lacrimale nei neonati. In realtà, non lo è affatto, perché la procedura viene eseguita solo da un medico esperto e non rappresenta un pericolo per la vita. Il pericolo è sempre esagerato perché la manipolazione viene eseguita sull'occhio, quindi può essere spaventoso per i genitori.
La preparazione alla procedura non richiede particolari accorgimenti, l'unica condizione è che il bambino sia completamente sano in questo momento. Dopotutto, un eventuale raffreddore o qualsiasi altra malattia potrebbe complicare la guarigione.
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Tecnica del sondaggio del dotto lacrimale neonatale.
La tecnica è molto semplice e la procedura in sé richiede pochi minuti. Viene eseguita in anestesia locale, previa instillazione di un antisettico nell'occhio. Una sonda speciale viene inserita nella parte interna della palpebra e mossa in direzione del sacco lacrimale. Dopo diversi movimenti, il tappo mucoso viene spinto fuori dal naso e tutto il muco e le lacrime fuoriescono da questo canale. Quindi, viene instillato un antisettico nell'occhio e l'occhio viene nuovamente lavato. Questa è l'intera procedura.
Feedback sulla procedura
Le recensioni delle madri i cui figli si sono sottoposti a questa procedura sono solo positive. Le madri affermano che, grazie a questo, il bambino ha appena iniziato a "vivere" normalmente e non presenta problemi di dolore oculare e lacrimazione persistenti.
L'esplorazione del dotto lacrimale nei neonati non è una procedura così spaventosa e pericolosa come lo è in caso di dacriocistite. La tecnica è semplice e le complicazioni sono molto rare. L'aspetto fondamentale del trattamento è la cura adeguata dopo la procedura, affinché il bambino possa sempre "piangere senza dolore".