Incontinenza di urina

L'incontinenza urinaria è una violazione della minzione, che è caratterizzata da una scarica involontaria di urina attraverso l'uretra o attraverso una fistola che collega il tratto urinario alla superficie del corpo. Questo è un sintomo o un sintomo, non una diagnosi indipendente. 

Epidemiologia

Studi epidemiologici hanno stabilito un'alta incidenza di incontinenza urinaria tra la popolazione - circa l'1%. Tra i pazienti di età superiore ai 65 anni, l'incontinenza colpisce il 10-20% della popolazione generale. Le donne soffrono più spesso degli uomini.

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Forme

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Incontinenza urinaria di emergenza

L'incontinenza da urgenza è la perdita di urina associata a un forte desiderio di svuotarsi. Le cause possono essere: malattie infiammatorie della mucosa della vescica, tumori della vescica, calcoli nella parte intravescicale dell'uretere, cateterismo della vescica.

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Incontinenza da sforzo

L'incontinenza da sforzo - perdita di urina associata ad un aumento della pressione intra-addominale, in assenza di contrazione muscolare, espellendo urina. Motivi: la mancanza di resistenza dei muscoli dell'uretra e del pavimento pelvico durante il passaggio di urina durante l'attività fisica (correre, camminare, salire le scale, tosse, starnuti, ecc) è più comune nelle donne che hanno partorito in volo in post-menopausa negli uomini dopo l'intervento chirurgico per l'ipertrofia o carcinoma prostata.

Incontinenza urinaria con tracimazione della vescica

L'incontinenza urinaria con tracimazione della vescica è una perdita di urina quando la vescica è piena e l'urina segue piccole porzioni frequenti.

Motivi:

1. malattie urologiche;
2. neurologico -  polineuropatia interessano prevalentemente le fibre autonome (diabetica, con amiloidosi primaria, paraproteinemia), acuta e neuropatia autonomica sub-acuta, sindrome Shai - Dreydzhera, distruzione del sacrale parasimpatico centro vescica (trauma, tumore,  sclerosi multipla, ernia del disco, ischemia, talvolta lombo -kresttsovaya siringomielia), i sintomi diagnostici importanti sono ridotto tono dello sfintere anale esterno, non bulbocavernoso e riflessi anali ONET Menie e ipoestesia nella zona ano-genitale, incontinenza fecale, l'impotenza negli uomini; cauda equina lesione provocata da tumore (lipoma, neurinoma, epindimoma, dermoide), disco mediana ernia lombare; danneggiamenti multipli e diffusa (danno) del nervo pelvico osservato estensioni tumori retroperitoneali (carcinoma rettale, carcinoma della prostata e del sesso organi nelle donne), dopo numerose procedure chirurgiche nella cavità pelvica; amyelotrophy;
3. cause psicogene.

Vera incontinenza

La vera incontinenza urinaria è praticamente una perdita permanente di urina con l'accumulo di una piccola quantità nella vescica o senza accumulo. Le cause della vera incontinenza urinaria sono essenzialmente le stesse delle cause dell'incontinenza in caso di trabocco nei casi di cause neurologiche. Il fenomeno dell'incontinenza in eccesso è associato al mantenimento dell'elasticità del collo della vescica, che esercita una resistenza alla pressione dell'urina, che ritarda il suo rilascio. In questi casi, la bolla è piena, allungata e l'urina viene rilasciata a goccia, stirando meccanicamente il collo. Con vera incontinenza, l'urina viene escreta continuamente a goccia mentre entra nella vescica, non accumulandosi in essa.

Incontinenza riflessa

L'incontinenza urinaria riflessa è la perdita di urina associata ad attività riflessa anormale, manifestata dall'assenza della solita sensazione di dover svuotare. Non c'è regolazione dell'atto di minzione, un tipo automatico e riflesso di svuotamento della vescica è stabilito a causa dell'attività indipendente dei centri spinali. Questo tipo di disturbo urinario è osservato con sclerosi multipla, trauma del midollo spinale al di sopra del livello del cono, tumori della colonna vertebrale cervicale e toracica, nei bambini fino a una certa età, con anemia maligna.

Incontinenza extrauricolare

L'incontinenza urinaria extra-uretrale è la perdita di urina attraverso una comunicazione anormale del canale urinario con la superficie corporea. Si verifica con patologia urologica.

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Complicazioni e conseguenze

L'incontinenza urinaria può diventare un serio problema psicologico sia per il paziente stesso che per i suoi familiari. Circa il 70% di tali pazienti non riesce a trovare un lavoro.

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