Infertilità maschile - Cause

Le cause dell'infertilità maschile sono molteplici, pertanto le cause che portano alla patozoospermia si dividono in principali, che sono le più comuni, e aggiuntive, che hanno sia un significato indipendente, sia si combinano con i principali fattori di infertilità negli uomini.

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Le principali cause dell'infertilità maschile:

• Varicocele.
• Malattie infettive e infiammatorie degli organi genitali maschili.
• Patozoospermia di causa sconosciuta.
• Disturbi isolati del liquido seminale.
• Infertilità immunologica.
• Malformazioni congenite (criptorchidismo, monorchidismo, ipospadia, epispadia, ecc.).
• Malattie sistemiche (tubercolosi, cirrosi epatica, insufficienza renale cronica, malattie respiratorie croniche, diabete mellito, parotite infettiva complicata da orchite, malattie del sistema nervoso, ecc.).
• Interventi chirurgici per ernia inguinale, idrocele, stenosi uretrale, chirurgia della vescica, simpaticectomia, ecc.
• Alcuni tipi di trattamento terapeutico: radioterapia, terapia ormonale e chemioterapia, uso di tranquillanti e farmaci antipertensivi, sulfamidici, derivati del nitrofurano, farmaci.
• Disturbi sessuali.
• Disturbi dell'eiaculazione.
• Azoospermia ostruttiva.
• Necrozoospermia.
• Forme endocrine di infertilità:
  • ipogonadismo ipergonadotropo (primario);
  • ipogonadismo ipogonadotropo (secondario);
  • ipogonadismo normogonadotropo;
  • iperprolattinemia;
  • stati di carenza di testosterone.

Ulteriori cause di infertilità maschile:

• Intossicazioni abituali: abuso di alcol e fumo.
• Rischi professionali: contatto con sostanze organiche e inorganiche, esposizione a radiazioni ionizzanti.
• Fattore termico: lavoro in condizioni di temperature alte e basse, stato febbrile prolungato con aumento della temperatura corporea oltre i 38 °C.
• Trauma degli organi scrotali.
• Infertilità psicologica (situazioni conflittuali nelle relazioni interpersonali).
• Fattore alimentare.

Una temporanea diminuzione della fertilità può verificarsi dopo interventi chirurgici che richiedono anestesia prolungata, così come dopo traumi scrotali se accompagnati da danni tissutali, ematoma scrotale, emospermia o ematuria. Un trauma testicolare grave può danneggiare la barriera emato-testicolare e portare alla formazione di anticorpi antispermatozoi, come nel caso dell'ostruzione dei vasi deferenti.

Anche l'esposizione cronica a metalli pesanti (piombo, cadmio, mercurio) e ad altre sostanze (pesticidi, erbicidi, ecc.) è causa di infertilità maschile. Non tutti gli specialisti sottolineano l'effetto dell'alcol sull'infertilità maschile. È stato dimostrato che il fumo di sigaretta causa lo sviluppo di patozoospermia.

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