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Infezione da HIV e AIDS: epidemiologia
Ultima recensione: 18.10.2021
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Fonte (riserva) del virus dell'immunodeficienza umana
La fonte dell'infezione da HIV è costituita da persone con infezione da HIV in qualsiasi stadio della malattia, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di manifestazioni cliniche della malattia, anche durante l'incubazione.
Meccanismi, modi e fattori di trasmissione dell'HIV
Il principale meccanismo di trasmissione è il contatto. Ci sono naturali, che contribuiscono alla persistenza dell'infezione da HIV in natura e alle vie di trasmissione artificiale. A modi naturali di trasferimento portano sessuale (a contatti sessuali) e verticale (dalla madre infettata al bambino durante gravidanza, specie o all'atto di nutrizione toracica).
La via di trasmissione artificiale (artificialmente) - parenterale - si realizza quando il virus entra nel flusso sanguigno sotto varie manipolazioni associate a una violazione dell'integrità delle membrane mucose e della pelle.
I fattori che influenzano la probabilità di infezione del partner sessuale dell'HIV includono il titolo del virus alla fonte dell'infezione: la presenza di varie malattie nel ricevente; intensità di contatto.
La moderna epidemiologia dell'infezione da HIV esclude l'esistenza di meccanismi di trasmissione dell'aerosol, fecale-orale e trasmissibili del patogeno.
La suscettibilità di una persona all'HIV è quasi al cento per cento. Il fattore di immunità all'infezione da HIV può essere l'assenza di specifici recettori specifici. Attualmente, i geni (CCR5, CCR2 e SDF1) sono isolati, che controllano la sintesi delle molecole coinvolte nella penetrazione dell'HIV nelle cellule ospiti. Pertanto, le persone che hanno un genotipo omozigote per questi geni sono immuni all'infezione da HIV attraverso il contatto sessuale; Le persone con un genotipo eterozigote sono meno stabili. È stato scoperto che le persone che sono in contatto a lungo termine con l'infezione da HIV e non infettate presentano una mutazione nel gene responsabile dell'espressione del corecettore CCR5 sulla superficie dei linfociti (si trova solo nell'1% degli europei). Tuttavia, questa caratteristica non è associata con l'immunità all'HIV durante le trasfusioni di sangue o quando vengono introdotte sostanze psicoattive per via endovenosa.
L'infezione da HIV è onnipresente. Attualmente è ufficialmente registrato in quasi tutti i paesi del mondo. Allo stesso tempo, la prevalenza dell'infezione da HIV è estremamente disomogenea in diverse regioni, diverse età, gruppi sociali e professionali. Il maggior numero di persone che vivono con l'HIV vive nell'Africa centrale (a sud del deserto del Sahara) e nelle isole dei Caraibi. Un indicatore importante è l'aumento del numero di nuovi casi. Nei primi anni '80 del XX secolo, il numero massimo di casi di infezione da HIV è stato registrato in Africa centrale e negli Stati Uniti. E alla fine del 2000 tutti i continenti erano già coinvolti nell'epidemia. In Ucraina, l'infezione da HIV è stata registrata dal 1985 inizialmente tra gli stranieri, principalmente dall'Africa, e dal 1987 - tra i cittadini dell'URSS.
Fino alla metà degli anni '90, la via principale per la trasmissione dell'HIV in Ucraina era considerata sessuale. Ciò ha determinato l'originalità del processo epidemico di infezione. Dalla seconda metà del 1996, c'è stata una svolta nella principale via di trasmissione. Il primo posto è stato preso dall'infezione "iniettata", di solito tra i tossicodipendenti che praticano la somministrazione parenterale di sostanze psicoattive. Negli ultimi anni, l'importanza della trasmissione eterosessuale dell'infezione da HIV è in aumento. Ciò è evidenziato non solo dall'aumento del numero di infetti (il principale fattore di rischio per il quale è il contatto eterosessuale), ma anche dall'aumento della percentuale di donne infette. Di conseguenza, aumenta la probabilità di trasmissione dell'HIV da madre a figlio.