Avvelenamento da alcol

Gli alcoli sono una vasta classe di composti organici ampiamente distribuiti in natura e nell'industria. Alcuni di essi sono fisiologicamente presenti negli organismi viventi e svolgono funzioni vitali, altri vengono ottenuti dall'uomo a seguito di reazioni chimiche appositamente organizzate. Non tutti gli alcoli sono ugualmente sicuri per l'uomo, e anche quelli che partecipano a processi fisiologici (alcol endogeno, principalmente etanolo), in dosi elevate possono causare danni irreparabili. Data la prevalenza degli alcoli, e in particolare dell'etanolo, nelle nostre vite, non sorprende che l'avvelenamento da alcol sia diventato un problema così quotidiano da non sorprendere più nessuno. [ 1 ]

Gli alcoli nelle nostre vite

Il più delle volte, quando si parla di alcol o di avvelenamento da questa sostanza caustica, si pensa immediatamente al noto e amato alcol, che viene consumato principalmente per via interna, ma meno frequentemente utilizzato per disinfettare la pelle e le ferite, per impacchi, ecc. L'alcol certificato venduto nei negozi e il cosiddetto moonshine contengono etanolo, che è esattamente ciò che causa l'intossicazione.

L'etanolo può essere definito un alcol relativamente sicuro perché non è una sostanza estranea all'organismo. Sì, C₂H₅OH è presente nell'organismo di ogni persona. Una parte è prodotta dalle cellule per scambiare energia con il fluido intercellulare, l'altra parte è il risultato di una reazione chimica durante la digestione dei carboidrati (fermentazione nell'intestino).

Ma gli scienziati hanno scoperto che il contenuto di alcol endogeno nel sangue non supera 1 ml per litro di sangue. A tale concentrazione semplicemente non lo percepiamo, né i dispositivi per la misurazione del contenuto di alcol etilico nel sangue lo rilevano. Per rilassarsi e provare una sensazione di euforia, le persone ingeriscono alcol endogeno (etanolo fornito al corpo dall'esterno). Con l'aumentare della concentrazione di etanolo nel sangue, si manifestano cambiamenti nel comportamento umano, compromissione della coordinazione dei movimenti, diminuzione della capacità di attenzione, ecc. Man mano che l'etanolo si accumula nel cervello, inizia a influenzare i processi mentali: le capacità intellettive di una persona, il controllo delle proprie azioni, la consapevolezza di sé e dell'ambiente circostante.

L'alcol esogeno ad alte concentrazioni ha un effetto tossico pronunciato sui singoli organi e sull'intero organismo. Spesso porta alla morte. Secondo le statistiche dell'OMS, oltre il 6% degli uomini e l'1% delle donne muoiono ogni anno a causa di intossicazione alcolica (acuta o cronica).

Oltre all'alcol etilico utilizzato nell'industria alimentare, esiste anche l'alcol tecnico, che ha una concentrazione più elevata. Una bottiglia standard di vodka contiene il 40% di alcol, mentre una soluzione concentrata contiene circa il 92% di etanolo (l'alcol medico è al 96%). Il consumo di alcol concentrato non diluito, anche in piccole concentrazioni, può causare ustioni alle mucose, per non parlare dei gravi effetti tossici sull'organismo. Una persona senza assistenza medica può morire per intossicazione acuta da alcol, sebbene questa sostanza sia strettamente legata alla nostra fisiologia.

Tuttavia, non sono molte le persone disposte a bere alcol puro, quindi l'intossicazione da alcol è più spesso causata dai cosiddetti surrogati. Ad esempio, l'aggiunta di un altro tipo di alcol, il metanolo, alle bevande alcoliche non ne altera praticamente il sapore, ma può causare tristi conseguenze per chi beve questo surrogato. Un altro nome del metanolo, alcol di legno, deriva dal fatto che la materia prima per la sua produzione era in precedenza il legno.

Il metanolo (CH3OH) non viene utilizzato nell'industria alimentare, è un alcol puramente tecnico utilizzato nell'industria chimica (più spesso come solvente o sgrassante). Il più delle volte si tratta di alcol denaturato (metanolo a cui sono state aggiunte altre sostanze pericolose per l'organismo se ingerite per via orale e, non di rado, anche per inalazione).

Per l'organismo, l'alcol metilico è una sostanza estranea, un veleno, poiché i prodotti del suo metabolismo sono estremamente tossici. A piccole concentrazioni, il metanolo causa grave intossicazione (avvelenamento), a concentrazioni elevate può causare la morte (100 ml di metanolo sono fatali per una persona, mentre per l'etanolo "puro" questa quantità è di 300 ml e oltre). Anche piccole dosi di metanolo possono causare, dopo 2-3 giorni, notevoli disturbi della vista, perdita di coscienza e altre manifestazioni di effetti permissivi sull'organismo.

L'ammoniaca (NH3 x H2O o NH4OH), una soluzione acquosa al 10% di ammoniaca, idrossido di ammonio, è un liquido dall'odore caratteristico. È difficile confonderla con un altro rappresentante della classe degli alcoli. L'ammoniaca è utilizzata per scopi medici e domestici.

Di norma, non viene utilizzato per via interna, se non per indurre il vomito (spesso in caso di intossicazione da alcol), ma in forma diluita (non più di 10 gocce per 100 ml). Nella sua forma pura, la sostanza provoca ustioni all'esofago e allo stomaco e, in concentrazioni elevate (10-15 mg), persino la morte. A proposito, l'inalazione di vapori di ammoniaca concentrata può causare arresto respiratorio riflesso, quindi non viene utilizzato per la rianimazione se il paziente è cosciente.

Il propanolo, noto anche come alcol isopropilico o IPA (formula chimica: CH3CH(OH)CH3), è un'altra sostanza organica volatile trasparente dall'odore pungente. È un alcol tecnico. È attivamente utilizzato come solvente, conservante (nell'industria non alimentare e in ambito domestico) e antisettico (in medicina). L'IPS è una materia prima per la produzione di perossido di idrogeno e acetone. Viene utilizzato come sostituto dell'alcol etilico in cosmetica, chimica domestica e automobilistica e in medicina. Trova inoltre numerose applicazioni specifiche in farmacologia, tornitura, fresatura e saldatura.

L'elevata tossicità della sostanza (3,5-4 volte più tossica dell'etanolo) non ne consente l'uso orale. L'IPS è meno volatile e non si accumula nell'organismo, quindi l'avvelenamento per inalazione è praticamente escluso. Tuttavia, quando l'alcol viene assunto per via orale, è possibile, ma statisticamente parlando, questo accade molto raramente e il più delle volte con bambini piccoli che cercano di assaggiare tutto.

Anche l'avvelenamento da alcol fatale rientra nella categoria delle eccezioni. Il fatto è che, a causa della sua elevata tossicità e delle trasformazioni che subisce nell'organismo, l'IPA induce rapidamente un'intossicazione, che non consente al bevitore di assumere una dose letale autonomamente. Nonostante 50 ml di alcol isopropilico causino già un effetto tossico evidente sull'organismo, una dose quasi 10 volte superiore a quella tossica può essere fatale.

L'alcol formilico ci è familiare per il suo utilizzo in medicina. Ma viene utilizzato anche come solvente nelle reazioni chimiche. Può essere presente come surrogato nelle bevande alcoliche. È una soluzione di acido formico (HCOOH) in etanolo concentrato (più spesso al 70%, meno spesso al 96%), così come l'alcol borico è una soluzione di acido borico e l'alcol salicilico è una soluzione di acido salicilico.

In medicina, l'alcol formilico viene usato esternamente e non danneggia l'organismo, avendo un effetto "distraente" locale su dolori di vario tipo. L'avvelenamento da alcol è possibile solo se consumato internamente (di solito come componente di bevande alcoliche non certificate). L'alcol formilico agisce in modo simile al metanolo (quindi è classificato come veleno), inoltre causa danni renali irreversibili.

L'uso di sostituti dell'etanolo nelle bevande alcoliche causa spesso intossicazioni alcoliche di massa. Una di queste tragedie è stata l'avvelenamento da alcol metilico nell'Estonia occidentale nel 2002, che ha causato la morte e l'invalidità di oltre 100 persone. A causa dell'uso inadeguato di liquidi contenenti alcol e metanolo, oltre 120 persone sono rimaste ferite a Irkutsk nel 2016, 78 delle quali hanno perso la vita. [ 2 ]

Le cause avvelenamento da alcol

Nonostante il fatto che incontriamo gli alcolici abbastanza spesso nella nostra vita, l'avvelenamento accidentale di adulti è praticamente impossibile, a meno che non si tratti di un crimine pianificato. Tutti gli alcolici hanno un sapore e un odore distinti, quindi è semplicemente impossibile confonderli con altri liquidi consumati come alimento.

La probabilità di avvelenamento per inalazione di vapori alcolici è molto inferiore rispetto all'ingestione di liquidi caustici. Quest'ultima si verifica per negligenza o ignoranza (il più delle volte nei bambini), oppure per negligenza, osservata nel contesto della dipendenza da alcol.

L'avvelenamento da etanolo si verifica più spesso a causa di una dose di bevanda alcolica calcolata in modo errato. Se una persona non ha intolleranza all'alcol, un sorso o persino un bicchierino di vodka di alta qualità non possono causare avvelenamento. La dose alla quale si manifestano i sintomi dell'intossicazione varia da persona a persona e dipende dallo stato di salute, dalla presenza di malattie croniche, dal peso, dall'abitudine al consumo e dagli anni di consumo di alcolici.

È importante tenere presente che stiamo parlando di bevande contenenti alcol e non di alcol puro, che non diluito può causare ustioni e gravi intossicazioni anche in piccole dosi.

Il consumo di alcol da solo non è causa di avvelenamento. Un consumo moderato di bevande alcoliche autorizzate ha maggiori probabilità di causare malattie del fegato e di altri organi rispetto a un avvelenamento grave. Tuttavia, è uno dei principali fattori di rischio. Dato l'aumento annuale del prezzo dell'alcol di qualità, non sorprende che le persone dipendenti dall'alcol o che organizzano feste spesso preferiscano liquori più economici. Tuttavia, i prodotti senza bolli di accisa hanno spesso una qualità discutibile e un prezzo accessibile. Senza sapere esattamente quali impurità contenga l'alcol a basso costo (e il produttore manterrà sicuramente questa informazione segreta), ci si può facilmente avvelenare bevendo anche molto meno del solito.

Ma l'alcol "decaduto" contiene spesso alcol metilico, che è più economico dell'etanolo e praticamente indistinguibile per colore, sapore e odore. I produttori di tali beni perseguono solo l'obiettivo del profitto (più economiche sono le materie prime, più si può guadagnare sul prodotto finale, che non ha un sapore diverso dall'originale), senza preoccuparsi della salute altrui. La distribuzione capillare di tali prodotti porta all'avvelenamento di massa da alcol. Quindi, se si ha paura di essere avvelenati, è meglio non bere alcolici e non acquistarli in negozi di fiducia dove vi sono rigorosi controlli di qualità.

Il comportamento delle persone che soffrono di dipendenza da alcol a volte sfida ogni logica. Non sorprende che molti di loro, come si dice, bevano qualsiasi cosa che bruci. Questo include non solo bevande alcoliche, ma anche alcol medicinale, tinture medicinali contenenti alcol e talvolta persino liquidi per uso domestico (alcol denaturato). In assenza di fondi per l'alcol di qualità, tutto ciò lo sostituisce, causando gravi avvelenamenti, ustioni della mucosa dell'apparato digerente e disfunzioni di vari organi.

L'avvelenamento da alcol nei bambini è spesso dovuto alla curiosità (desiderio di assaggiare tutto) o al desiderio di dissetarsi. L'alcol, in apparenza, è quasi indistinguibile dall'acqua, perché il bambino può facilmente esserne avvelenato, dato che il suo peso corporeo ne richiede una dose molto piccola per l'intossicazione (non a caso i medici sconsigliano l'uso di alcol nei bambini, nemmeno per via esterna). Se tale "acqua" non è alcol etilico, ma, ad esempio, etanolo o IPA, il risultato può essere deplorevole.

L'alcol tecnico è attivamente utilizzato nell'industria come materia prima popolare per la produzione di vari liquidi tecnici, chimici e domestici. Una persona non dipendente difficilmente assumerà tali liquidi per via interna. Tuttavia, lavorando in azienda, si può facilmente essere avvelenati dai vapori tossici dell'alcol in caso di perdite dai serbatoi di stoccaggio, scarsa ventilazione delle officine e mancato rispetto delle norme di sicurezza sul lavoro (ad esempio, molte persone non vogliono indossare respiratori e mascherine protettive).

Anche l'uso di tergicristalli contenenti alcoli tossici è considerato un fattore di rischio per l'intossicazione. Questi liquidi non devono essere spruzzati in aree scarsamente ventilate, poiché l'inalazione dei vapori di alcol può causare sintomi di avvelenamento. [ 3 ]

Patogenesi

La patogenesi dell'avvelenamento da alcol è che, entrando nell'organismo attraverso uno dei modi possibili, la sostanza tossica penetra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo. Anche piccole dosi di etanolo causano disturbi al sistema nervoso centrale, che si manifestano sotto forma di vertigini, euforia irragionevole, compromissione della coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio. Accumulandosi nel tessuto cerebrale, causa disturbi più gravi (memoria, pensiero, problemi di attenzione, comportamento inadeguato, degrado). Altri organi soffrono dell'effetto tossico e irritante dell'alcol: fegato, cuore, reni, sistema endocrino.

A dosi elevate di alcol, i sintomi compaiono dopo un breve periodo di tempo. Con l'uso regolare di dosi moderate e basse, l'avvelenamento avviene gradualmente, diventando cronico. I sintomi acuti compaiono quando la concentrazione di etanolo nel sistema nervoso centrale raggiunge valori critici. Nel caso del metanolo o di altri alcolici tecnici, l'avvelenamento acuto si verifica anche a basse dosi.

Sintomi avvelenamento da alcol

Gli alcoli sono composti organici della stessa classe, che differiscono per il numero di gruppi ossidrilici e per l'intensità del loro effetto tossico sull'organismo umano. L'alcol etilico è considerato il meno tossico, il che ne consente l'utilizzo nell'industria alimentare (principalmente in forma diluita) e farmacologica. Tuttavia, in dosi elevate e con l'uso regolare di alcol, l'intossicazione non può essere evitata.

L'alcol metilico, l'IPA e altri alcoli tecnici, così come la combinazione di alcoli con acidi (in farmacologia), sono più tossici per l'organismo, tanto che i sintomi di avvelenamento acuto si manifestano anche con l'assunzione di piccole dosi. Tuttavia, è la comparsa precoce o tardiva dei sintomi a essere in discussione, non la differenza nel quadro clinico.

Indipendentemente dal tipo di alcol, i primi segni di avvelenamento sono:

• Nausea e vomito (quando si assumono liquidi concentrati - bruciore e dolore all'esofago e allo stomaco), diarrea possono verificarsi in caso di debolezza dello stomaco, anche se questo sintomo non è specifico per tali avvelenamenti,
• Sintomi del SNC: mal di testa e vertigini, sfarfallio di mosche, perdita o confusione, irritabilità e aggressività, apatia,
• Sistema cardiovascolare: aumento della pressione arteriosa (in seguito può scendere bruscamente), aumento della frequenza cardiaca (palpitazioni), mancanza di respiro,

Se parliamo di avvelenamento da alcol etilico di alta qualità, il quadro clinico dipenderà dal grado di intossicazione. I sintomi di intossicazione compaiono già in fase di lieve intossicazione (la violazione del controllo del volume della parola, la difficoltà nei movimenti, l'alterazione del pensiero e dell'umore indicano l'effetto dell'alcol sul sistema nervoso centrale, mentre l'arrossamento della pelle e l'aumento della frequenza cardiaca indicano alterazioni del sistema cardiovascolare). Ma tutte queste manifestazioni degli effetti tossici dell'alcol sull'organismo scompaiono gradualmente da sole, se la dose di alcol non viene aumentata.

La fase successiva (intossicazione di media gravità) è caratterizzata da cambiamenti più grossolani nel comportamento, difficoltà a cambiare attenzione, peculiarità del pensiero e poche ore dopo compaiono i primi sintomi di avvelenamento: secchezza delle fauci, sete, mal di stomaco, sensazioni spiacevoli al cuore e al fegato, possono esserci mal di testa, sensazione di rottura

In caso di grave intossicazione, si notano disturbi del linguaggio (che diventa incomprensibile, incoerente) e dell'equilibrio, e si manifesta uno stato di stordimento. Inizialmente la persona è sovraeccitata con un aumento del desiderio sessuale, seguito da un periodo di sonnolenza e apatia. Una persona che non è abituata a bere bevande alcoliche, dopo un po' (di solito al mattino) può attendere la comparsa di nausea, vomito, forti mal di testa, sensazione di rivoltarsi: segni di postumi di una sbornia o di sindrome da astinenza, che indicano un'intossicazione da alcol.

Il quarto stadio è l'intossicazione grave o l'avvelenamento acuto da alcol etilico, accompagnato dalla comparsa di gravi disturbi, fino al coma alcolico, disturbi del ritmo cardiaco, convulsioni, perdita del controllo della minzione e della defecazione, vomito grave con rischio di contaminazione delle vie respiratorie, perdita di memoria. La morte non è rara.

È chiaro che quando si usa alcol di bassa qualità e alcol tecnico, l'avvelenamento si svilupperà secondo uno schema diverso, anche se la maggior parte dei sintomi rimane invariata. [ 4 ]

Quadro clinico dell'avvelenamento da alcol di tipo tecnico

La sintomatologia dell'avvelenamento da diversi tipi di alcol ha molto in comune e, tuttavia, lo sviluppo del processo patologico in ciascun caso presenta caratteristiche specifiche. E se non parliamo di alcol puro, ma di una composizione denaturata o combinata, allora possono manifestarsi anche sintomi aspecifici dovuti non solo all'azione tossica dell'alcol, ma anche di altri componenti.

Poiché abbiamo già discusso in dettaglio i sintomi dell'avvelenamento da alcol etilico utilizzato nell'industria alimentare, rimane da prestare attenzione agli alcoli utilizzati nell'industria e in ambito domestico (alcol industriale). Tra questi rientrano l'etanolo grezzo, l'alcol metilico e l'alcol isopropilico. L'avvelenamento da alcol industriale presenta un quadro clinico più grave, con compromissione del funzionamento di molti organi e apparati. Pertanto, il complesso sintomatico dell'avvelenamento da alcol industriale e surrogati dell'alcol comprende un lungo elenco di manifestazioni spiacevoli:

• Disturbi dispeptici: dolore allo stomaco e nella regione epatica destra, nausea, vomito, diarrea. Ma se il disagio all'apparato digerente è associato all'effetto irritante dell'alcol sulla mucosa, il vomito è già una reazione centrale causata dall'effetto del veleno sul sistema nervoso centrale (eccita il centro del vomito).
• Disturbi neurologici: mal di testa e vertigini, difficoltà nella coordinazione dei movimenti e nell'equilibrio, agitazione e apatia, sensazione di euforia, difficoltà di parola, allucinazioni, delirio.
• Disturbi cognitivi: problemi di memoria, attenzione, pensiero illogico.
• Violazioni della sfera emotivo-volitiva: riduzione del controllo sul proprio comportamento, immoralità, degrado mentale e perdita dell'aspetto umano.
• Disturbi del sistema cardiovascolare: iperemia del viso associata a cianosi di altre aree cutanee, polso accelerato, aumento, picchi o calo della pressione sanguigna. In caso di avvelenamento grave, la pressione può aumentare e le mucose rimangono cianotiche.
• Disfunzione autonomica: iperidrosi, ipersalivazione, fluttuazioni della temperatura corporea, brividi, disfunzione sessuale.
• Disturbi della vista e dell'udito (riduzione dell'acuità visiva fino alla perdita completa della vista, visione offuscata, sfarfallio delle mosche, visione doppia, sensazione di stordimento).
• Disturbi respiratori: dispnea associata a ipossia, respiro frequente e rumoroso causato da irritazione del centro respiratorio ed edema polmonare. I problemi possono essere causati anche dall'ingresso di vomito nelle vie respiratorie quando il bevitore è semi-cosciente.
• Disturbo dell'apparato escretore: aumento della quantità di urina e della frequenza della minzione (aumento della diuresi), ma in caso di avvelenamento grave la situazione si inverte, fino alla cessazione della produzione di urina da parte dei reni. Perdita del controllo sugli atti di minzione e defecazione.
• Sindrome convulsiva in caso di avvelenamento grave (è una manifestazione di ipossia, edema cerebrale o effetto dei veleni sul SNC).
• Disturbi motori: presenza di movimenti di accompagnamento indesiderati, stati alternati di euforia, eccitazione e apatia, rilassamento, diminuzione del tono muscolare.
• Soppressione dei riflessi condizionati.
• Disturbi della coscienza: la persona può cadere in uno stato di torpore, essere in stato comatoso a causa di un collasso (un brusco calo della pressione sanguigna), gli alcolisti sono spesso caratterizzati da confusione mentale e delirio.
• Colorazione giallastra della pelle e delle sclere (chiaro segno di effetti tossici sul fegato, che ne compromettono le prestazioni).

Convenzionalmente, l'avvelenamento da alcol presenta nel suo quadro clinico due fasi: tossicogena e somatogena. La prima è dovuta all'effetto tossico dell'alcol e si manifesta con sintomi di intossicazione dell'organismo. La seconda mostra quali disturbi funzionali di organi e apparati causano la penetrazione del veleno nell'organismo.

Tuttavia, veleni diversi hanno proprietà diverse, quindi il loro effetto sull'organismo umano è diverso. Ad esempio, l'avvelenamento con alcol isopropilico è molto più facile che con alcol metilico, nonostante la sua elevata tossicità. Il pronunciato effetto narcotico dell'IPA non consente a un adulto di assumere autonomamente una dose critica. Pertanto, una persona che raggiunge rapidamente lo stato di trance alcolica non è in grado di assumere una dose che potrebbe portare alla morte, e a basse dosi questo alcol non causa gravi problemi di salute.

Ma per i bambini e le persone indebolite dalla malattia, gli IPS possono essere pericolosi, perché sono sufficienti dosi piccole per avvertire i sintomi dell'avvelenamento:

• Vomito e diarrea, talvolta con macchie di sangue, dovuti alla forte azione irritante sull'esofago e sullo stomaco.
• Dolore nell'epigastrio, nei muscoli e persino in tutto il corpo.
• Forti mal di testa simili all'emicrania e vertigini.
• Aumento dell'eccitabilità e dell'attività motoria.

Questi sono i primi segni di avvelenamento, che compaiono entro mezz'ora. In caso di intossicazione grave, il quadro clinico è simile a quello di un'intossicazione alcolica grave: difficoltà di parola, compromissione della coordinazione dei movimenti (atassia), difficoltà respiratoria, calo della pressione arteriosa, coma, morte. [ 5 ]

L'avvelenamento da alcol metilico è grave in persone di diverse età. Ma più spesso colpisce persone giovani e di mezza età dopo aver bevuto surrogati alcolici. [ 6 ]

I primi segni di avvelenamento da alcol metilico sono considerati:

• Nausea e vomito, dolore epigastrico.
• Mal di testa, vertigini, stordimento, mosche davanti agli occhi, sensazione di stordimento, ipersalivazione.
• Agitazione, aggressività.
• Polso frequente (tachicardia), aumento e successiva diminuzione della pressione arteriosa, comparsa di mancanza di respiro.

La maggior parte dei sintomi è dovuta agli effetti dei metaboliti del metanolo (convertiti in acido formico e formaldeide nell'organismo).

Dopo 1-2 giorni compaiono sintomi più gravi e tardivi:

• Dolore agli arti inferiori.
• Deficit visivo progressivo.
• Forti mal di testa.
• Confusione e perdita di coscienza.
• Coma.

Se si assumono basse dosi, la persona può cadere in un coma alcolico superficiale caratterizzato da: singhiozzo, stimolo a vomitare, movimenti oculari fluttuanti, minzione involontaria, pelle fredda e umida e mancanza di comunicazione verbale.

L'assunzione di dosi elevate di metanolo causa un avvelenamento acuto senza periodo di latenza. I sintomi si manifestano quasi immediatamente e in modo completo. In caso di avvelenamento grave, la persona può cadere in coma profondo. Le sue manifestazioni sono: pupille dilatate, insensibilità al dolore, disturbi respiratori, convulsioni, polso frequente, gonfiore delle palpebre, colorito marmoreo della pelle.

Il metanolo è solo uno degli additivi non autorizzati per l'alcol. La "palyenka" può contenere altre sostanze pericolose che agiscono sull'organismo a modo loro, causando la comparsa di sintomi atipici che rendono difficile la diagnosi di intossicazione da alcol. Ad esempio, l'uso di alcol etilico non trattato con impurità (l'alcol etilico tecnico o idrolizzato contiene acetaldeide, alcoli amilici e butilici, metanolo) può causare gravi intossicazioni con esito fatale anche in piccole dosi.

Uno degli alcoli tecnici più diffusi è il glicole etilenico (C2H6O2), un liquido oleoso trasparente, dolciastro e inodore, utilizzato nell'antigelo, nei liquidi per freni, negli impianti di riscaldamento e nelle automobili (come refrigerante), nei computer (impianti di raffreddamento), nella produzione di molti polimeri, come solvente per vernici, nelle creme per scarpe, ecc.

L'antigelo, liquido per radiatori, è particolarmente indicato per le persone con problemi di dipendenza da alcol, perché ingerito in ambienti chiusi provoca uno stato simile all'intossicazione alcolica. Tuttavia, in seguito a ciò, la persona spesso subisce un'intossicazione alcolica grave e spesso fatale.

Inizialmente, il quadro clinico è simile a quello dell'intossicazione alcolica. I pazienti sono caratterizzati da eccitazione ed euforia. Per 1-12 ore e oltre, il paziente non avverte sensazioni spiacevoli (in questo periodo può addormentarsi e svegliarsi con i sintomi della sbornia), dopodiché si manifesta un periodo di disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa, nausea, vomito, sete, dolore addominale, debolezza), seguito da sintomi renali ed epatici. In caso di avvelenamento lieve (30-60 ml di glicole etilenico), non si verificano gravi danni renali ed è possibile un'alterazione del carattere delle urine.

L'avvelenamento di media gravità si manifesta con un periodo di latenza più breve (fino a 8 ore), effetti tossici pronunciati sul cervello, diminuzione della produzione di urina, ma senza gravi conseguenze irreversibili.

In caso di avvelenamento grave, il periodo di latenza si riduce a 5 ore o è del tutto assente, ed è caratterizzato dallo sviluppo di insufficienza renale acuta, soggetta a progressione. Allo stesso tempo, i sintomi a carico del sistema nervoso centrale possono essere assenti o manifestarsi in modo implicito.

La dose letale di glicole etilenico varia da 50 a 500 ml, ma il più delle volte si parla di dosi comprese tra 100 e 300 ml. Sia l'alcol in sé che i suoi metaboliti sono altamente tossici.

Tuttavia, l'avvelenamento dovuto all'inalazione di vapori di glicole etilenico è praticamente escluso grazie alla bassa volatilità della sostanza. In caso di intossicazione cronica da inalazione ad alte dosi, possono verificarsi alterazioni della composizione del sangue, reazioni autonome (più spesso abbassamento della pressione sanguigna), irritazione degli occhi e delle vie respiratorie, sonnolenza, disturbi della vista e, più raramente, perdita di coscienza.

Avvelenamento da medicinali contenenti alcol

La nafta e l'alcol formilico sono classificati come medicinali, sebbene abbiano un'applicazione più ampia nella vita quotidiana. Si tratta di preparati a base di alcol etilico puro (senza gli additivi tipici degli alcoli tecnici), utilizzati principalmente per uso esterno. Il nashatyr, sebbene possa essere usato internamente per provocare il vomito, è tuttavia in dosi strettamente limitate.

L'avvelenamento da alcol ammoniacale è possibile con l'ingestione di grandi dosi di soluzione di ammoniaca non diluita, cosa che non tutti osano fare, dato l'odore velenoso e ripugnante del farmaco. Ma se ciò accade, è importante prestare attenzione alla comparsa di questi sintomi causati dall'irritazione dei recettori delle mucose:

• Forte dolore spasmodico allo stomaco, nausea, vomito, diarrea, accompagnato tra una defecazione e l'altra da un dolore tagliente e stringente nell'intestino.
• Bruciore delle mucose della bocca, della gola e del naso, ipersalivazione (salivazione grave e incontrollabile).
• Disturbi respiratori, tosse, naso che cola, gonfiore della laringe con difficoltà a inspirare e deglutire.
• Stato di agitazione, aumento dell'attività motoria con conseguente difficoltà di coordinazione dei movimenti.
• Un forte aumento della temperatura, arrossamento della pelle, comparsa di macchie grandi e piccole.
• Aumento improvviso della pressione arteriosa seguito dalla sua caduta, collasso, convulsioni, svenimento, perdita di coscienza.

L'avvelenamento può essere causato anche dall'inalazione prolungata di vapori di ammoniaca; non a caso i medici sconsigliano di inalarli per più di 2-3 secondi. In questo caso, però, i sintomi saranno leggermente diversi:

• Vertigini e nausea.
• Labbra e bocca secche.
• Una sensazione di pressione al petto.
• Visione offuscata, difficoltà a mettere a fuoco gli oggetti.
• Allucinazioni, ipereccitabilità.
• Discorso interrotto.
• Sensazione di calore alla testa (vampate di calore).

Sono tutti segnali di una circolazione cerebrale compromessa che non possono essere ignorati.

L'alcol formilico è un farmaco utilizzato localmente per frizionare le zone dolenti in caso di nevralgia, miosite e artralgia. Si tratta di un antidolorifico la cui efficacia è dovuta a due componenti. L'alcol etilico (presente al 70% nel farmaco) stimola la circolazione sanguigna, migliora il trofismo dei tessuti e ha un effetto riscaldante, riducendo il dolore. L'acido formico ha un effetto irritante e distraente locale, agendo efficacemente sui recettori cutanei e stimolando la produzione di sostanze nell'organismo che riducono la sensibilità al dolore.

L'acido formico è una sostanza con un marcato effetto irritante che, a contatto con le mucose, provoca forti dolori, bruciore e ustioni. È anche una sostanza piuttosto tossica (basti ricordare gli effetti tossici sull'organismo del metanolo, uno dei cui metaboliti è l'acido formico). Tuttavia, la presenza di etanolo nel liquido è attraente per chi beve senza pensare alle conseguenze. Gli effetti dell'alcol formico sull'organismo sono simili a quelli del metanolo.

L'avvelenamento da alcol denaturato è uno dei tipi di avvelenamento da alcol denaturato, che si manifesta in forma grave con gravi disturbi del sistema nervoso centrale e di vari organi (cuore e sistema circolatorio, reni, fegato). I suoi sintomi sono simili a quelli dell'avvelenamento da alcol metilico: nausea, vomito, dolori addominali, seguiti il giorno dopo da mal di testa, dolori muscolari alle gambe, visione doppia, disturbi visivi fino alla cecità, convulsioni, agitazione, disturbi del ritmo cardiaco. La pressione sanguigna cala bruscamente, si verifica il collasso e, a dosi elevate, coma e arresto respiratorio. In assenza di assistenza, il paziente rischia il coma profondo e la morte per paralisi respiratoria.

Pertanto, i termini "alcol" e "spirito" non possono essere considerati sinonimi. L'alcol di qualità contiene alcol etilico purificato, privo di additivi pericolosi. Anche in dosi elevate, si rivela un potente veleno, per non parlare degli additivi tossici presenti nei surrogati dell'alcol, in grado di causare gravi avvelenamenti anche a dosi minime.

Complicazioni e conseguenze

L'ingestione di alcolici e l'inalazione prolungata di vapori concentrati causano spesso gravi intossicazioni alcoliche, che non passano inosservate. Dato l'impatto di queste sostanze tossiche sul sistema nervoso centrale, su vari organi e apparati, non sorprende che a dosi elevate o a seguito di un'esposizione prolungata, i cambiamenti a livello organico possano essere irreversibili. E non si tratta solo del degrado della personalità dell'alcolista, che a un certo punto non può più essere fermato.

Gli alcolici hanno un notevole effetto sugli organi della vista e non sorprende che, a prescindere dal tipo di alcol assunto, uno dei sintomi dell'avvelenamento sia rappresentato da disturbi visivi di vario tipo: riduzione dell'acuità visiva, visione offuscata, nistagmo, diplopia. La cecità è una conseguenza piuttosto comune di un avvelenamento grave, soprattutto nel caso di alcolici tecnici e surrogati dell'alcol. È possibile anche un danno irreversibile al nervo ottico.

È impossibile non menzionare l'impatto negativo dell'alcol e degli alcoli con il loro effetto irritante sul tratto gastrointestinale. Anche a piccole dosi, l'alcol irrita la mucosa, provocando processi infiammatori e ulcerativi negli organi digestivi: gastrite acuta, pancreatite acuta (malattia da alcolisti), sviluppo di ulcere gastriche e duodenali.

Gli effetti tossici sul fegato portano allo sviluppo di epatite (infiammazione del fegato) e insufficienza epatica. Tutti i tipi di alcol agiscono sui reni (il principale filtro dell'organismo) in misura maggiore o minore, provocando lo sviluppo di insufficienza renale.

Sotto l'effetto dell'alcol sono possibili:

• Processi infiammatori nel muscolo cardiaco (miocardite) e disturbi persistenti del ritmo cardiaco che aumentano il rischio di infarto del miocardio,
• Paresi e paralisi delle gambe e delle braccia,
• Disturbi del linguaggio (possono diventare persistenti, causati da danni ipossici al sistema nervoso centrale e alle aree cerebrali deputate al linguaggio),
• Psicosi (delirio alcolico),

Una delle complicanze più comuni dell'intossicazione da alcol e dell'alcolismo è l'encefalopatia, ovvero un danno cerebrale organico acquisito, accompagnato da alterazioni distrofiche del tessuto cerebrale e compromissione delle sue funzioni. La memoria si deteriora, si manifestano rumori nella testa, disturbi della coscienza, vertigini, tendenza a pensieri suicidi, apatia, depressione e restringimento della cerchia degli interessi. I pazienti hanno difficoltà a esprimere i propri pensieri, parlano molto ma in modo indeterminato, il livello di criticità dei pensieri diminuisce, ecc. La malattia è di lunga durata e il trattamento consiste in diversi cicli nell'arco di un anno, più un periodo di recupero.

Le conseguenze più gravi dell'avvelenamento da alcol possono essere considerate il coma profondo e la morte del paziente. La causa di decessi non infrequenti in caso di avvelenamento grave è l'insufficienza respiratoria acuta e solo l'assistenza medica professionale contribuisce a salvare la vita di una persona, ma non la salute. [ 7 ]

Diagnostica avvelenamento da alcol

Nonostante la loro natura organica, gli alcoli sono considerati tossici per l'organismo umano, quindi l'intossicazione da alcol non può essere equiparata a una banale intossicazione alimentare. Nell'industria alimentare e in medicina, è consuetudine utilizzare solo alcol etilico, che a basse dosi non presenta effetti tossici. Ma anche questo alcol in dosi elevate è tossico, per non parlare dei liquidi tecnici che non sono destinati all'ingestione o all'inalazione a causa del loro effetto avvelenante.

Nonostante la generale tipicità del quadro clinico dell'intossicazione, il quadro generale dell'avvelenamento da alcol può variare leggermente. Inoltre, esistono alcuni schemi che aiutano a formulare una diagnosi piuttosto accurata già alla prima visita del paziente. Ad esempio, un forte odore specifico di alcol proveniente dal paziente indica che ha assunto alcol etilico. Negli alcoli tecnici, l'aroma non è così forte e l'odore di ammoniaca (quando si utilizza l'ammoniaca) è difficile da confondere con qualcos'altro. Inoltre, nell'avvelenamento da alcol, sono evidenti reazioni comportamentali inappropriate.

Tuttavia, data la gravità della situazione e la possibilità di un esito letale, i medici nella diagnosi di intossicazione da alcol non possono basarsi solo sul parere soggettivo. Viene prestata molta attenzione allo studio della storia dell'avvelenamento: la natura e la quantità di liquido consumato, la data dell'ultima assunzione, un'unica assunzione o un'abbuffata, l'esperienza alcolica, ecc. Allo stesso tempo, lo status sociale della vittima può fornire alcuni indizi.

La questione del tempo è particolarmente delicata perché non è sempre possibile capire immediatamente la causa esatta dell'avvelenamento. Se il paziente ha assunto un surrogato dell'alcol, contenente etanolo, metanolo e altre impurità, l'etanolo presente in questa miscela a sonagli sarà il minimo dei problemi. I sintomi dell'avvelenamento da etanolo sono evidenti nelle prime 24 ore. Tuttavia, i sintomi somatici che indicano un avvelenamento da alcol metilico (conferma che il paziente è stato avvelenato da un surrogato) compaiono più tardi, 2-3 giorni dopo. E al terzo giorno, la gravità dei sintomi tossici non è così marcata, poiché parte delle sostanze tossiche in questo periodo è già stata espulsa dall'organismo e l'odore caratteristico dell'alcol non si avvertirà più a lungo dopo un trattamento tardivo. [ 8 ]

In caso di avvelenamento acuto, i medici devono formulare la diagnosi in condizioni di campeggio, nella fase di assistenza preospedaliera. Il più delle volte, l'ambulanza viene chiamata da altre persone, dalle quali si può ottenere la maggior parte delle informazioni. Il resto delle informazioni viene raccolto dal paziente, se è cosciente. Parallelamente, il medico deve valutare la gravità delle condizioni del paziente e il rischio di esito letale, per determinare la presenza di disturbi neurologici e comportamentali. Se viene confermata la presenza di alcolismo cronico, è importante determinare il rischio di sindrome da astinenza, lo stato di fegato e reni del paziente, la presenza di patologie e la funzionalità degli organi vitali, ma ciò richiederà un esame più approfondito del paziente.

Va detto che non è sempre facile ottenere informazioni affidabili dal paziente. Molte persone cercano di nascondere il fatto di consumare alcolici e i suoi sostituti. Se possibile, è meglio effettuare un'analisi rapida del contenuto della bottiglia. Immergendo un filo di rame rovente in alcol con una miscela di metanolo, si può percepire l'odore specifico di formaldeide.

L'uso dell'etilometro permette di accertare l'assunzione di alcol, ma non identifica la sostanza che ha causato l'avvelenamento. Lo studio dell'anamnesi e del quadro clinico consente ai medici di determinare la direzione del primo soccorso, mentre l'esame obiettivo consente di chiarire la gravità della condizione. Ma il valore decisivo rimane la diagnosi di laboratorio, che consente di determinare la presenza e differenziare le sostanze tossiche nell'organismo della vittima. In questo caso, saranno indicativi sia gli esami del sangue che quelli delle urine. Questi ultimi forniranno anche preziose informazioni sullo stato dei reni del paziente, mentre la reazione del fegato può essere determinata dal livello di bilirubina nel sangue. [ 9 ]

Per chiarire il fattore eziopatologico dell'avvelenamento:

• Valutare lo stato acido-base, gli elettroliti e la pressione osmolare del plasma sanguigno,
• Eseguire uno studio dei gas nel sangue (la cromatografia gas-liquida, che consente l'identificazione degli alcoli, è considerata uno dei metodi rapidi più efficaci),
• Calcolare il contenuto di acido formico (in caso di avvelenamento con metanolo o alcol formilico).

L'esame dei livelli di zucchero nel sangue consente di individuare con dolorosa precisione un'intossicazione acuta da alcol, in caso di ipoglicemia persistente.

Per determinare gli effetti tossici dell'alcol si eseguono test di screening, che comportano una serie di esami ripetuti: AOC, biochimica e tossicologia del sangue.

In caso di sospetto avvelenamento da alcol metilico, viene eseguita una diagnostica strumentale specifica, che consente non tanto di confermare l'avvelenamento, quanto di determinare l'entità e la natura del danno d'organo. Poiché il metanolo ha un forte effetto negativo sull'organo della vista, è proprio a questo organo che viene prestata particolare attenzione. L'oftalmoscopia effettuata il 2° o 3° giorno dopo l'assunzione di metanolo mostrerà edema retinico, vene dilatate, presenza di emorragie, gonfiore, arrossamento e segni di atrofia del nervo ottico. Questi sintomi peggioreranno nel tempo.

La tomografia a coerenza ottica e l'angiografia a fluorescenza mostrano edema delle fibre nervose e accumulo di liquidi nella retina, nonché una riduzione diffusa dello spessore della retina, caratteristica dell'avvelenamento da metanolo.

La tomografia computerizzata della testa indicherà anche danni al nervo ottico e la presenza di focolai necrotici nel tessuto cerebrale che si verificano dopo 2-3 giorni.

I sintomi neurologici e comportamentali associati all'uso di alcol richiedono un esame più approfondito, poiché questi stessi sintomi possono essere parte del quadro clinico di alcune patologie del sistema nervoso centrale di altre eziologie. Ciò è particolarmente importante se il paziente è incosciente. In questo caso, è fondamentale distinguere i segni lievi di depressione del sistema nervoso centrale da gravi danni cerebrali causati da malattie, traumi o farmaci. [ 10 ]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale non dovrebbe limitarsi a rispondere alla domanda sul fattore eziopatologico dell'intossicazione alcolica e sulla sua gravità, ma anche al problema di cui si sta occupando il medico: coma alcolico o una condizione causata da altri fattori negativi (traumi, avvelenamento con surrogati, farmaci, bassi livelli di zucchero - coma ipoglicemico nel diabete).

In caso di decesso del paziente, viene effettuata una diagnosi medico-legale di intossicazione alcolica. È noto che l'alcol tecnico può essere uno strumento per arrecare deliberatamente danno alla salute e alla vita del paziente. Anche la produzione di sostituti, grazie ai quali si conoscono casi di intossicazione alcolica di massa (tali situazioni sono soggette a indagini obbligatorie), è un caso perseguibile per via giudiziaria.

La diagnosi forense fornisce informazioni complete sugli effetti dei diversi alcoli sull'organismo umano, sulla dipendenza dei sintomi dalla dose e dal tempo di esposizione all'alcol, sugli antidoti, ecc. Permette inoltre di valutare la pertinenza della diagnosi e l'importanza della terapia.

Trattamento avvelenamento da alcol

L'avvelenamento da diversi tipi di alcol può avere conseguenze leggermente diverse, ma tutte sono indesiderabili per l'organismo. Se per l'avvelenamento da alcol con etanolo, la condizione più pericolosa è considerata la perdita di coscienza e il coma al superamento della dose (il più delle volte questo è il risultato di un abuso costante di alcol), l'avvelenamento da metanolo e acido formico non solo causa depressione del sistema nervoso centrale, ma anche gravi danni irreversibili agli organi interni, anche con un singolo utilizzo. In ogni caso, è impossibile lasciare una persona in tali condizioni senza assistenza medica. Ma spesso la persona stessa non può o non vuole andare dal medico.

Una persona vicina alla vittima, priva di conoscenze mediche, non può formulare autonomamente una diagnosi accurata e fornire assistenza qualificata. Ma il tempo non gioca a favore del paziente, quindi è necessario fare tutto il possibile per ridurre al minimo i danni causati dall'alcol nell'organismo. E questo è possibile se si riesce a ridurne la concentrazione e la tossicità.

La lavanda gastrica è una delle fasi più importanti della cura preospedaliera in caso di avvelenamento da intossicazione orale. Se non si conosce il tipo di alcol assunto, è consigliabile effettuare la lavanda gastrica con acqua tiepida pulita, facendo bere al paziente circa 1 litro di liquido e, se necessario, inducendo il vomito premendo sulla radice della lingua.

Poiché il più delle volte le persone vengono avvelenate dall'alcol surrogato, ovvero il metilene, in esso contenuto in quantità spesso letali, molti si chiedono come lavare lo stomaco in caso di avvelenamento da alcol metilico. A questo scopo, sono adatte acqua tiepida pulita, sale o una soluzione di soda. Va detto che il bicarbonato di sodio, noto anche come bicarbonato di sodio, viene utilizzato anche negli ospedali in caso di grave acidosi (acidificazione dell'organismo), caratteristica dell'avvelenamento da metanolo.

In caso di avvelenamento da alcol ammoniacale, il lavaggio viene effettuato con acqua acidificata, ma in assenza di vomito grave e dolore tagliente allo stomaco e all'esofago, indicativo di danno alla mucosa. Se una persona non è in grado di deglutire il liquido, si sciolgono 2 cucchiai di acido citrico in acqua bollente e si somministrano al paziente i vapori per inalazione.

In caso di avvelenamento da glicole etilenico si utilizza una soluzione di soda al 2% per la lavanda gastrica e, nei rari casi di avvelenamento da IPS, è sufficiente una lavanda gastrica con abbondante acqua.

È importante tenere presente che una parte significativa dell'alcol viene assorbita nel sangue già nel lume dello stomaco, quindi un singolo lavaggio in caso di avvelenamento non può salvare una persona da gravi conseguenze. Il trasferimento in una struttura medica (in ambulanza o autonomamente) è obbligatorio, soprattutto se il paziente ha bevuto alcol industriale o ha inalato vapori tossici.

Alcune sostanze tossiche possono raggiungere l'intestino, da dove vengono trasportate attivamente al sangue. La pulizia intestinale a casa viene effettuata con l'aiuto di un lassativo salino, ma prima è consigliabile somministrare al paziente carbone attivo in ragione di 1 compressa ogni 10 kg di peso corporeo.

Data la velocità di assorbimento degli alcoli, queste procedure saranno efficaci solo nei primi minuti dopo l'ingestione di liquidi contenenti alcol. È consigliabile somministrare carbone attivo entro mezz'ora dall'assunzione di alcol.

Ridurre gli effetti tossici delle sostanze tossiche può essere utile per accelerarne il metabolismo e ridurre il rischio di metaboliti tossici. Conoscere l'antidoto per l'avvelenamento da alcol può salvare la vita e la salute di una persona.

L'etanolo non ha un antidoto specifico. La salamoia aiuta a ridurre la gravità dei sintomi della sbornia normalizzando l'equilibrio idrosalino, ma non riduce la tossicità dell'etanolo. Solo cibi grassi e avvolgenti possono influenzare l'assorbimento dell'etanolo nel flusso sanguigno.

L'IPA viene ben assorbito dal carbone attivo (1 g di carbone attivo assorbe 1 g di alcol), quindi l'assenza di un antidoto non è significativa in questo caso.

Un antidoto noto e molto efficace per l'avvelenamento da alcol metilico è l'etanolo al 30% (si può usare anche vodka di qualità). La prima dose dovrebbe essere di almeno 100-150 ml; dopo 3 ore, la somministrazione viene ripetuta, ma la dose viene dimezzata. In seguito, il paziente dovrà assumere etanolo per altri 3-5 giorni, più volte al giorno (la dose giornaliera è calcolata in base al rapporto di 1-2 g di alcol etilico per ogni kg di peso corporeo del paziente).

Allo stesso modo, in caso di avvelenamento da glicole etilenico o alcol formilico, si può intervenire. A proposito, accelerare l'eliminazione dell'acido formico dall'organismo aiuta anche l'acido folico, che dovrebbe essere somministrato al paziente 50-100 mg 5-6 volte al giorno.

In caso di avvelenamento da vapori alcolici, la lavanda gastrica è inutile, così come l'assunzione di assorbenti. In questa situazione, è necessario allontanare la persona dalla stanza con aria contaminata, consentirle di respirare liberamente, liberandola dagli indumenti che stringono il collo e il torace. Non resta quindi che attendere l'arrivo del personale medico o trasportare il paziente autonomamente in una struttura medica.

Se la vittima è incosciente, non si deve praticare il lavaggio forzato né somministrare carbone attivo. La persona viene posta su una superficie piana, su un fianco, per evitare che il vomito penetri nelle vie respiratorie.

Non eseguire procedure di pulizia prima dell'arrivo dell'ambulanza e se il paziente presenta vomito sanguinolento o striature di sangue nel vomito, che indicano danni allo stomaco e/o all'esofago.

La provocazione artificiale del vomito è fonte di molte controversie, poiché non sempre tale procedura è efficace. Se una persona si trova in uno stato di forte o grave intossicazione e ha scarso controllo sulle proprie reazioni, può facilmente soffocare a causa del vomito. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione e cautela a questa misura di assistenza, soprattutto perché la sua efficacia solleva dubbi tra molti medici.

In caso di arresto respiratorio e assenza di battito cardiaco, è necessario ricorrere alle misure di rianimazione: respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto. Idealmente, si dovrebbe cercare di mantenere la persona cosciente il più a lungo possibile, evitando che si addormenti o svenga.

In ogni caso, in caso di grave intossicazione alcolica, il paziente deve essere trasportato in ospedale, avendo cura di informare i medici dell'ambulanza o del pronto soccorso circa le manipolazioni pre-ospedaliere. [ 11 ]

Cosa non fare in caso di avvelenamento da alcol:

• Se presenta sintomi di intossicazione alcolica, fate addormentare una persona o lasciatela sola senza supervisione. Una persona ubriaca può smaltire l'effetto del sonno, ma in caso di avvelenamento il livello di alcol nel sangue può aumentare (nell'intossicazione da etanolo questo avviene entro poche ore, mentre nel caso del metanolo entro diversi giorni) e il sonno non cambierà la situazione. Non siate indifferenti, riferendovi al fatto che nessuno ha costretto la persona a ubriacarsi. Le situazioni variano e la vittima spesso non è in grado di spiegare cosa le sia successo. Vomito, convulsioni, colorito livido e stato confusionale dovrebbero allertare tutti, anche in assenza di lamentele. Senza aiuto, una persona può perdere conoscenza e cadere in coma, da cui non tutti riescono a uscire, nemmeno con l'aiuto di un professionista.
• L'alcol è uno dei fattori che riduce attivamente il contenuto di liquidi nel corpo e ne altera l'omeostasi. L'opinione che il caffè, in quanto antiossidante, elimini tossine e radicali liberi, e che quindi debba essere consumato come antidoto all'alcol, è errata. Questa bevanda non è un antidoto, ma contribuisce anche alla perdita di liquidi corporei. Se si cura l'intossicazione da alcol con il caffè, si corre il rischio di disidratazione.
• L'etanolo tende ad aumentare leggermente la temperatura corporea all'inizio, per poi abbassarla con l'aumentare della sua concentrazione nel sangue. Esporre la vittima all'aria fredda o a una doccia fredda "che faccia riflettere" può causare ipotermia molto rapidamente.
• L'etanolo è un antidoto per altri alcoli, ma non si dovrebbe mai assumerlo ulteriormente in caso di sintomi di avvelenamento da etanolo. Un ulteriore aumento del livello di etanolo nel sangue sarà distruttivo per tutti gli apparati dell'organismo. In caso di avvelenamento da metanolo, glicole etilenico o alcol formilico, non bisogna esagerare. L'etanolo al 30% dovrebbe essere bevuto a piccole dosi a intervalli di 3-4 ore; non più se ne assume, meglio è.
• In caso di avvelenamento da alcol, non si dovrebbe ricorrere a metodi di trattamento tradizionali a scapito dell'assistenza medica professionale. Qualsiasi intossicazione non passa inosservata e le sue conseguenze possono ripresentarsi dopo pochi giorni o mesi. È meglio rassicurarsi chiamando un'ambulanza piuttosto che curare se stessi o un'altra persona fino alla morte. Le statistiche mostrano che molto spesso questi pazienti vengono ricoverati in ospedale quando i medici non possono più fornire alcuna garanzia.

Trattamento dell'avvelenamento da alcol

Il primo soccorso in caso di intossicazione alcolica aiuta a guadagnare tempo, ma le manipolazioni effettuate non sono sufficienti. Inoltre, se la persona è incosciente, diventa impossibile eseguire procedure efficaci.

In ospedale, alla vittima viene innanzitutto prescritta una terapia di disintossicazione:

• Effettuare una lavanda gastrica (se necessario). La sua efficacia nell'intossicazione da etanolo è discutibile, poiché questo alcol penetra rapidamente nel sangue, essendo assorbito attivamente già nel tratto gastrointestinale superiore. Tuttavia, l'eliminazione del metanolo attraverso la mucosa è molto più lenta, quindi è opportuno effettuare anche una serie di lavande.
• Somministrazione di assorbenti se è trascorso poco tempo dall'ingestione di alcol (per gli IPS questo intervallo è di 30 minuti, per il metanolo di più). Per l'etanolo, l'efficacia del carbone attivo è discutibile.
• Emodialisi (una delle procedure più efficaci per purificare il sangue dalle sostanze tossiche). La procedura viene avviata prima del ricovero del paziente in ospedale.
• Diuresi a digiuno in assenza di grave compromissione della funzionalità renale.
• Somministrazione dell'antidoto. Se il soggetto è incosciente o ha difficoltà a deglutire, l'antidoto viene somministrato per via endovenosa o tramite sondino. In caso di avvelenamento da metanolo, viene somministrata per via endovenosa una soluzione di etanolo al 5-10% diluita in soluzione di glucosio o "Fomepizolo" o "Metilpirazolo" (inibitori dell'alcol deidrogenasi). Questa procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero. Per neutralizzare i prodotti della scissione del glicole etilenico, viene prescritto anche il gluconato di calcio.

Per alleviare i sintomi del dolore, ai pazienti viene prescritto glucosio con novocaina e prednisolone, e vitamine B e C per una rapida guarigione. In caso di vomito persistente, vengono adottate misure per prevenire la disidratazione (la reidratazione viene somministrata per via endovenosa in caso di vomito grave).

Inoltre, si somministrano soluzioni cristalloidi (saline) per ripristinare il volume dei liquidi corporei. In caso di grave acidosi in caso di avvelenamento grave, ai pazienti viene somministrato bicarbonato di sodio.

Le indicazioni per il trasferimento del paziente in terapia intensiva sono il coma, un brusco calo della pressione arteriosa e l'insufficienza respiratoria. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono l'insufficienza renale acuta. In questi casi, il paziente necessita di trapianto d'organo.

Il trattamento fisioterapico in caso di avvelenamento non viene eseguito frequentemente. Il metodo fisioterapico più diffuso è l'ossigenoterapia, la cui necessità è dovuta alla carenza di ossigeno nei tessuti corporei (e in particolare nel cervello) causata dall'effetto deprimente dell'alcol sul sistema nervoso centrale.

La fisioterapia può essere necessaria anche durante il periodo di recupero per accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati e migliorare le prestazioni degli organi interessati. Poiché qualsiasi avvelenamento rappresenta un duro colpo per l'apparato escretore, e in particolare per i reni, le seguenti procedure fisioterapiche possono essere prescritte se la funzionalità dell'organo è compromessa:

• Elettroforesi con magnesio, cloruro di calcio e, se necessario, antimicrobici,
• Bagni ad ultrasuoni pulsati,
• Esposizione alle onde centimetriche,
• Procedure termiche, ovvero esposizione a correnti ad alta frequenza, impacchi di fango, paraffinaterapia, ecc.

In ogni caso, le visite mediche sono personalizzate, tenendo conto del tipo di alcol, della gravità dell'avvelenamento e della presenza di danni agli organi vitali.

Farmaci

Il primo soccorso in caso di intossicazione e le successive manipolazioni terapeutiche mirano a salvare la vita di una persona e, se possibile, a ripristinare le funzioni corporee compromesse. Nella fase preospedaliera, le procedure di disintossicazione sono in primo piano, poiché consentono di ridurre la tossicità dell'alcol e quindi minimizzare i danni all'organismo. La sola lavanda gastrica e l'ottimizzazione del regime di assunzione di alcol non sono sufficienti. Molto più efficace a questo proposito è l'azione degli assorbenti. E in caso di intossicazione alcolica (e il più delle volte si tratta di intossicazione da alcol di bassa qualità), è possibile utilizzare qualsiasi assorbente disponibile.

Vale la pena dire subito che è inutile proteggersi dai postumi di una sbornia o da un'intossicazione assumendo assorbenti alla vigilia dell'assunzione di alcol. Una persona non smetterà finché non sentirà l'ebbrezza desiderata, ma l'assorbente a quel punto sarà già pieno di tossine e non assorbirà le nuove dosi, anzi, cederà all'intestino le sostanze già accumulate.

Ma dopo aver assunto una dose eccessiva di alcol o aver assunto surrogati, gli assorbenti aiutano a ridurre l'intossicazione. Il fatto è che le tossine che sono entrate nel sangue e hanno superato con successo il filtro epatico vengono riassorbite nel tratto gastrointestinale. Questo ciclo di tossine nell'organismo causa processi patologici in vari organi e gli assorbenti sono progettati per fermarlo.

Ora, per quanto riguarda la scelta dell'assorbente. Il carbone attivo è considerato un buon rimedio contro i postumi della sbornia e l'intossicazione da alcol, ma un effetto disintossicante pronunciato può essere ottenuto assumendo una dose non di 1 compressa ogni 10 kg di peso del paziente, ma di circa 30 g di principio attivo, che non è né poco né molto, ovvero 60 compresse.

"Sorbex" è un farmaco a base di carbone attivo, ma con una maggiore superficie attiva (capacità di assorbimento), più adatto al trattamento dell'intossicazione da alcol. Anche in questo caso, la dose minima sarà di 6 capsule del farmaco, ovvero da 2 capsule tre volte al giorno. Idealmente, una singola dose per un adulto corrisponde a 6 capsule 3 volte al giorno. Per i bambini di età superiore ai 6 anni, sono sufficienti 1-3 capsule 3-4 volte al giorno.

I preparati a base di carbone attivo non sono prescritti in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali, lesioni erosive del tratto gastrointestinale in fase attiva, emorragia dal tratto gastrointestinale. Gli assorbenti non sono prescritti in caso di disturbi della permeabilità intestinale e stitichezza. Ai bambini di età inferiore ai 6 anni viene somministrato carbone attivo in forma disciolta (le compresse vengono frantumate, le capsule vengono aperte e la polvere viene rilasciata dall'involucro di gelatina).

In generale, il carbone attivo è considerato un farmaco sicuro. Gli effetti collaterali derivanti dal suo utilizzo sono rari e si limitano a nausea e vomito in caso di intolleranza alla sostanza, nonché alla colorazione nera delle feci. Con l'uso prolungato, possono verificarsi disturbi delle feci e dell'assorbimento di sostanze utili nell'intestino, che richiedono un intervento correttivo.

Quando si assumono assorbenti insieme ad altri farmaci è molto importante rispettare l'intervallo di tempo - 1-1,5 ore - per non ridurre l'efficacia di questi ultimi.

Ancora più piacevolmente, i medici parlano del farmaco "Enterosgel" a base di silicio, che ha un ampio spettro d'azione e un'ampia area di assorbimento. Si tratta di un assorbente con effetto disintossicante, che previene la tossicosi sia esogena che endogena, senza compromettere l'assorbimento di sostanze utili e vitamine, né compromettere la motilità intestinale.

Il farmaco è disponibile sotto forma di pasta, che si consiglia di assumere lontano dai pasti e dai farmaci, rispettando un intervallo di 1-2 ore.

Assumere il farmaco tre volte al giorno, in ragione di 1-1,5 cucchiai, mescolandolo in acqua in un rapporto di 1:3. La dose giornaliera per un adulto è di 45-67 g. Ai bambini di età compresa tra 1 e 5 anni viene somministrato ½ cucchiaio di farmaco, mescolandolo in acqua o latte. La dose singola per i neonati è di ½ cucchiaino. La frequenza di assunzione è di 6 volte al giorno.

In caso di intossicazione acuta, il sorbente viene somministrato per 3-5 giorni o più. In caso di avvelenamento grave (il che accade più spesso), la dose deve essere raddoppiata.

"Entorosgel" non è prescritto in caso di intolleranza individuale e nei casi di evacuazione irregolare: atonia intestinale, ostruzione intestinale di varie eziologie, stitichezza cronica.

Tra gli effetti collaterali del farmaco figurano stitichezza e nausea. A volte si può manifestare una sensazione di avversione al farmaco in presenza di insufficienza renale o epatica.

Come efficace assorbente e antiossidante, nonché fonte di aminoacidi utili, vengono prescritti preparati a base di acido succinico. L'acido succinico è disponibile in compresse e capsule.

Il farmaco non solo aiuta a eliminare le tossine dal corpo, ma migliora anche la circolazione sanguigna cerebrale, importante in condizioni di ipossia tossica, la funzionalità cardiaca, allevia il dolore e migliora le prestazioni generali dell'organismo. L'acido aiuta ad accelerare l'escrezione dell'alcol e a ridurne l'effetto tossico sull'organismo.

Il farmaco viene assunto prima dei pasti alla dose di 250 mg 3-4 volte al giorno per un massimo di 10 giorni (il medico può aggiustare la dose). Assumendo il farmaco alla stessa dose prima di bere bevande alcoliche, il rischio di avvelenamento grave sarà significativamente ridotto.

Il farmaco è controindicato in caso di ipersensibilità individuale alla sua composizione, ipertensione, ischemia cardiaca, ulcera gastrica e duodenale, glaucoma. Non è prescritto a bambini e donne in gravidanza, soprattutto nel 2°-3° trimestre.

Gli effetti collaterali dell'acido succinico includono la capacità di aumentare la pressione sanguigna e di causare mal di stomaco aumentando la secrezione di succo gastrico. Tuttavia, il più delle volte il farmaco non è accompagnato da sensazioni spiacevoli.

Tra i farmaci specifici che non sono assorbenti, ma possono ridurre gli effetti tossici dell'alcol sull'organismo, c'è la "Glicina", un farmaco a base di acido amminoacetico, appartenente alla categoria degli amminoacidi. È un noto regolatore del metabolismo del sistema nervoso e dell'organismo nel suo complesso. Nel trattamento dell'intossicazione da alcol, i suoi effetti antitossici e antiossidanti sono particolarmente preziosi. Inoltre, riduce la gravità dei sintomi autonomici e neurologici nelle lesioni alcoliche del sistema nervoso ed è utilizzato come coadiuvante nel trattamento dell'alcolismo.

Il farmaco è disponibile in compresse, che possono essere frantumate in polvere. Si consiglia di deglutire le compresse, posizionandole sotto la lingua o tra il labbro superiore e la gengiva (per via sublinguale o transbuccale).

Secondo le istruzioni ufficiali, il farmaco viene assunto da 1 compressa fino a 3 volte al giorno per 2-4 settimane. In caso di avvelenamento grave, il medico curante può modificare la posologia.

Il farmaco non è prescritto in caso di ipersensibilità al farmaco stesso, né in caso di grave ipotensione arteriosa. Nei soggetti con tendenza a picchi pressori, il farmaco deve essere somministrato con cautela, monitorando regolarmente la pressione arteriosa. Se la pressione scende al di sotto del livello normale, il farmaco deve essere interrotto.

Per quanto riguarda gli effetti collaterali, sono classificati come possibili, ma si verificano raramente. A volte si lamentano nausea, dolori addominali, gonfiore, ecc., raramente mal di testa, difficoltà di concentrazione, irritabilità e ansia. Possono anche manifestarsi reazioni allergiche sotto forma di naso che cola, eruzioni cutanee, mal di gola, prurito e infiammazione della congiuntiva.

La proprietà dell'etanolo di alterare l'equilibrio idrosalino dell'organismo causa danni irreparabili a quest'ultimo. In condizioni ospedaliere (con alterazioni della coscienza, vomito incessante, gravi condizioni del paziente), la disidratazione viene contrastata con l'infusione di soluzione salina (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%), dopo la quale vengono prescritte speciali composizioni con elettroliti. Per attenuare le conseguenze di tale effetto dell'alcol a casa, sono utili i farmaci reidratanti, il più noto dei quali è "Rehydron".

Il farmaco è disponibile in bustine, il cui contenuto va sciolto in acqua bollita e raffreddata (1 bustina per 1 litro d'acqua). Si sconsiglia l'uso di altri liquidi, poiché "Rehydron" ha una composizione bilanciata di elettroliti, grazie alla quale ha un effetto specifico.

Il farmaco viene assunto per via orale. Se una persona non è in grado di deglutire liquidi, il farmaco può essere somministrato tramite una sonda sotto la supervisione di un medico.

Il dosaggio del farmaco viene determinato in base al peso corporeo del paziente e alla perdita di liquidi. Quest'ultima viene determinata tramite pesata. Con una diminuzione del peso corporeo di 0,5 kg, si consiglia di assumere 1 litro di soluzione, 0,4 kg - 800 ml, ecc. Tale dose di farmaco viene somministrata per 6-10 ore, dopodiché si inizia ad assumere il farmaco secondo lo schema allegato alle istruzioni.

In presenza di sintomi come vomito e diarrea, il trattamento di solito non supera i 4 giorni. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente e la scomparsa di questi sintomi, il farmaco viene interrotto.

Poiché l'alcol ha un effetto irritante sulla mucosa del tratto gastrointestinale, ai pazienti vengono spesso prescritti farmaci che favoriscono la guarigione delle microlesioni tissutali. Si tratta di antiacidi ("Rennie"), soluzioni avvolgenti ("Almagel", "Fosfalyugel"), antagonisti della secrezione gastrica ("Omez", "Omeprazolo"). Tali farmaci devono essere usati separatamente da altri farmaci, osservando un intervallo di 1,5-2 ore.

Inoltre, ai pazienti viene prescritta una dieta speciale, che esclude cibi grassi, piccanti, fritti, alcolici e bevande gassate. È consigliabile macinare il cibo e assumerne piccole porzioni, mantenendo un'alimentazione delicata per il tratto gastrointestinale. È comunque consigliabile bere molti liquidi.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'avvelenamento da alcol a casa è possibile solo in caso di intossicazione lieve, non accompagnata da gravi disturbi neurologici. Ad esempio, in caso di abuso di alcol di alta qualità o di una piccola dose di IPA. In caso di avvelenamento da alcol tecnico (incluso IPS ad alto dosaggio), non vale la pena correre il rischio, poiché lo stesso metanolo potrebbe non causare immediatamente sintomi di grave preoccupazione e, successivamente, provocare una serie di disturbi neurologici. In caso di avvelenamento nei bambini, le ricette casalinghe possono essere utilizzate solo come mezzi ausiliari dopo la stabilizzazione delle condizioni del piccolo paziente.

La medicina popolare conosce alcuni prodotti e procedure che aiutano ad accelerare l'eliminazione delle tossine dal corpo, compresi i prodotti del metabolismo dell'alcol:

• Succhi di agrumi e cocktail di agrumi. I succhi di arancia, pompelmo, limone e altri agrumi sono ricchi di vitamina C, un noto antiossidante, acidi organici e pectine che aiutano a disintossicare l'organismo. È possibile consumare succhi freschi spremuti con la buccia e cocktail con l'aggiunta di miele, acqua minerale e ghiaccio. Tuttavia, in caso di acidosi, questo trattamento dovrebbe essere ritardato, tenendo conto dell'acidità delle bevande.
• Per alleviare il mal di stomaco, usate il decotto di avena. È un agente tonico e avvolgente, con effetti benefici sulla microflora di stomaco e intestino, e allevia i sintomi della sbornia (1 cucchiaio di avena in 1,5 litri d'acqua).
• In caso di avvelenamento da alcol, per eliminare i sintomi spiacevoli, si possono usare proteine di pollo fresche (dose: albumi di 3 uova).
• Alcol Nashotir. Viene utilizzato attivamente in caso di avvelenamento da etanolo (10 gocce in ½ cucchiaio d'acqua a intervalli di 20 minuti più volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi). È importante, tuttavia, rispettare il dosaggio per non aggravare la situazione in caso di avvelenamento da ammoniaca. A casa, è più sicuro trattare con albumi di pollo (ma c'è il rischio di contrarre la salmonellosi se non si è certi della qualità delle uova) o aceto di mele (1 cucchiaino per ½ cucchiaio d'acqua).

Per quanto riguarda le procedure, i guaritori popolari concordano sul fatto che la più utile in caso di intossicazione da alcol sia la sauna (non una sauna!!!) grazie all'attivazione dei processi metabolici e della circolazione sanguigna. In generale, la sauna ha un pronunciato effetto disintossicante, contribuendo all'espulsione attiva delle tossine dall'organismo, senza sovraccaricare eccessivamente il sistema cardiovascolare. Si consiglia di ripetere la procedura tre volte, aumentando gradualmente la durata da 5 a 20 minuti, sotto la supervisione di persone vicine che possano aiutare in caso di peggioramento della condizione.

Praticata nella medicina popolare e nella cura con erbe che hanno la proprietà di stimolare l'escrezione delle tossine e alleviare i sintomi dell'intossicazione:

• Infuso di melissa (usato contro nausea e vomito): 4 cucchiai. Materie prime secche: 2 cucchiai. Acqua bollente, lasciare in infusione per 4 ore, assumere mezza tazza prima dei pasti.
• Decotto di germogli di mora (aiuta contro il vomito): 1 cucchiaio di materia prima tritata e 1 cucchiaio di acqua, far bollire per 5 minuti, lasciare in infusione per circa un'ora, bere a piccole dosi per 50-60 minuti. Un effetto simile si ottiene con la radice di sedano.
• La radice di enula campana è usata come disintossicante: 1 cucchiaio di materia prima tritata in 1/2 cucchiaio di acqua bollente, lasciare in infusione per 20 minuti, assumere 1 cucchiaio 4 volte al giorno.
• Molto efficace nell'eliminazione delle tossine e nei decotti coleretici (pizhma, erba di San Giovanni).
• In caso di avvelenamento da alcol o altri tipi di avvelenamento, si possono alleviare le seguenti condizioni: camomilla, menta, erba di San Giovanni, piantaggine, rapa da farmacia (1 cucchiaino di materie prime secche per 0,5 litri di acqua bollente, lasciare in infusione per circa 30 minuti, assumere durante il giorno 1/3 di tazza a intervalli di 1 ora).
• L'aneto è un valido aiuto in caso di intossicazione da alcol, poiché aiuta a eliminare i prodotti del metabolismo dell'etanolo, ha proprietà diuretiche, ha un effetto calmante, ha un effetto benefico su cuore e vasi sanguigni e aiuta a ridurre il vomito. La pianta può essere utilizzata in diversi modi:

• Sotto forma di tisana (1 cucchiaio di semi o erbe in 1 cucchiaio di acqua bollente, lasciare in infusione per 5 minuti),
• Sotto forma di decotto (stesso dosaggio, far bollire per 15 minuti),
• Sotto forma di acqua di aneto (40 g di semi in 0,5 litri di acqua bollente, lasciare in infusione per 60 minuti in un thermos).

Passando all'aiuto delle ricette popolari, va ricordato che la maggior parte dei decessi è dovuta al fatto che i pazienti non hanno cercato aiuto in tempo presso le strutture mediche e hanno cercato di curarsi con metodi popolari. Tale trattamento è rilevante come misura ausiliaria, trattamento sintomatico, ma la terapia principale dovrebbe essere prescritta da specialisti, tenendo conto delle condizioni del paziente e del fattore eziopatogeno (tipo di alcol).

Omeopatia

Nonostante l'atteggiamento negativo nei confronti dell'omeopatia da parte di molti medici di medicina tradizionale, essa vanta una vasta esperienza nel trattamento dell'alcolismo e dell'intossicazione alcolica, compresi i suoi surrogati. In questo caso, non viene utilizzato uno schema terapeutico standard, che uniformizzi tutti i pazienti, ma un approccio individuale, che tiene conto non tanto dell'esperienza alcolica e della gravità dell'intossicazione, quanto delle peculiarità del corpo e della psiche del paziente. Esistono tuttavia rimedi omeopatici che sono rilevanti per l'intossicazione alcolica, indipendentemente dalla persona che li utilizza.

Pertanto, NUX VOMICA è considerata un potente antidoto per l'avvelenamento da alcol (così come per l'avvelenamento da farmaci o altri medicinali), quindi è prescritta nella maggior parte dei casi di intossicazione acuta e cronica. Il farmaco è utilizzato a potenza 6x:

• 3 dosi al giorno con un intervallo di 30 minuti in caso di avvelenamento acuto,
• 2-3 volte al giorno per sei mesi per purificare il corpo dalle tossine.

In caso di avvelenamento da alcol, se il paziente presenta pallore e cianosi, brividi, sudore freddo, dita delle mani e dei piedi fredde, che indicano debolezza circolatoria, si prescrive CARBO VEGETABLIS 200. Il farmaco viene assunto da solo o in combinazione con NUX VOMICA (diluizione di entrambi i farmaci 30, 3 volte al giorno in caso di intossicazione cronica).

In caso di avvelenamento da alcol metilico, il farmaco PLUMBUM è indicato. Sintomi: perdita di memoria, rallentamento del linguaggio, ridotta reazione al dolore, paralisi e atrofia muscolare, stitichezza, sensazione di rigurgito vescicale. Il farmaco viene somministrato in diluizione 30 tre volte al giorno per 7 giorni.

Anche i preparati omeopatici della categoria degli assorbenti a base di silicio possono essere acquistati in farmacia. Il farmaco SILICEA è disponibile sotto forma di granuli (in diverse diluizioni) e gel.

I granuli devono essere masticati in bocca (5 granuli alla volta). Si consiglia di assumerli mezz'ora prima o un'ora dopo il pasto. Per i bambini, il medicinale viene frantumato e diluito in 10-15 ml di acqua bollita a temperatura ambiente.

Il farmaco non è prescritto in caso di sensibilità individuale e intolleranza al lattosio.

Gastrogel è disponibile in bustine dosate, che devono essere accuratamente impastate prima dell'uso. Si consiglia di assumere 1-2 bustine (o 15 ml se misurati con un cucchiaio dosatore) da 3 a 5 volte al giorno, lontano dai pasti.

Il farmaco non è prescritto in caso di ipersensibilità all'acido silicico.

Gli assorbenti devono essere opportunamente combinati con altri farmaci orali, osservando un intervallo di due ore. È molto importante seguire un regime di idratazione e seguire una dieta equilibrata e ricca di vitamine.

Nonostante l'apparente sicurezza dei preparati omeopatici contenenti frazioni microscopiche di principi attivi, è consigliabile utilizzarli dopo aver consultato un medico. In caso di avvelenamento da alcoli tecnici, è sconsigliato affidarsi esclusivamente all'omeopatia e alle ricette popolari nella fase estrema. In caso di avvelenamento grave, senza l'assistenza professionale di specialisti della medicina tradizionale, il rischio di esito letale è elevato.

Previsione

L'intossicazione da alcol è piuttosto comune, soprattutto tra gli uomini, che hanno una particolare predilezione non solo per l'alcol conservato in negozio e per i prodotti alcolici di propria produzione, ma anche per tutti i liquidi contenenti alcol con cui hanno a che fare in casa. Tuttavia, la prognosi per la vita e la salute del paziente non dipende dal sesso, ma dalla gravità dell'intossicazione e dalla tempestività delle cure.

Per quanto riguarda la gravità dell'intossicazione, i liquidi ad alto contenuto di alcol metilico, e in particolare i surrogati dell'alcol, sono particolarmente indicati. L'avvelenamento grave da alcol isopropilico è raro a causa della capacità di questa sostanza di causare rapidamente un'intossicazione grave. L'avvelenamento grave da etanolo è possibile solo con l'uso cronico di dosi elevate o di una singola dose significativamente superiore al normale.

In caso di avvelenamento da alcol metilico, vengono colpiti innanzitutto gli organi della vista e spesso questi cambiamenti sono irreversibili. Una persona può semplicemente perdere la vista a causa degli effetti tossici dell'etanolo. Il lento sviluppo del quadro clinico diventa il motivo per cui si richiede tardivamente assistenza medica e, in questo caso, la prognosi è solitamente sfavorevole. D'altra parte, senza assistenza medica, il paziente può morire anche in caso di grave avvelenamento da etanolo.

Da ciò possiamo concludere che una richiesta tempestiva di aiuto ai primi segni di intossicazione contribuirà a migliorare la prognosi di vita e di salute dei pazienti. La prognosi di guarigione dipende dalla gravità dell'avvelenamento e dalla corretta scelta del regime terapeutico, il che implica un'adeguata diagnosi differenziale.

Un altro modo per rendere la prognosi di vita favorevole è evitare l'uso di alcol di bassa qualità (idealmente qualsiasi alcol diverso dai farmaci) e di tipi tecnici di alcol, e ridurre al minimo l'uso di superalcolici certificati. Questo metodo si riferisce a misure preventive contro l'intossicazione alcolica. Altre misure sono considerate:

• Conservare correttamente i liquidi contenenti alcol in casa, fuori dalla portata dei bambini,
• Rispetto delle norme sanitarie sull'inquinamento atmosferico negli impianti di produzione in cui vengono utilizzati liquidi tecnici contenenti alcol, utilizzo di dispositivi di protezione respiratoria e cutanea,
• Utilizzo corretto dei liquidi domestici contenenti alcol (non utilizzare in ambienti non ventilati, evitare di inalare i vapori dell'alcol o utilizzare protezioni respiratorie),
• Non consumare liquidi di composizione sconosciuta (l'odore di alcol non è un indicatore), leggere attentamente le istruzioni per l'uso,
• Educare gli adolescenti e i giovani sui pericoli di avvelenamento derivanti dal consumo di surrogati dell'alcol e liquidi tecnici, nonché sui danni delle bevande alcoliche all'organismo,

Se una persona non riesce a rifiutare completamente l'alcol, l'intossicazione alcolica può essere prevenuta acquistando bevande alcoliche da punti vendita fidati, verificando la presenza e l'integrità del timbro sulla licenza. Allo stesso tempo, è comunque necessario osservare la misura e non lasciarsi trasportare dalle infusioni alcoliche quotidiane. La vita è il valore più grande ed è sciocco perderla in questo modo.