Avvelenamento da surrogati dell'alcol

Una delle prime posizioni nelle statistiche sulle intossicazioni domestiche è occupata dall'avvelenamento da surrogati dell'alcol. Oltre all'etanolo, una persona può consumare intenzionalmente o accidentalmente metanolo, alcol isopropilico o butilico, nonché altri prodotti alcolici con un effetto tossico pronunciato. Quando i surrogati dell'alcol entrano nell'organismo, si verifica un effetto tossico non solo dell'alcol etilico, ma anche di altre sostanze pericolose: alcol metilico, acetone, ecc., che causa lo sviluppo di una condizione acuta che richiede cure mediche d'urgenza. [ 1 ]

Epidemiologia

L'avvelenamento da surrogato di alcol si verifica più spesso in persone con alcolismo cronico. Meno frequentemente si verifica in adolescenti che non hanno la possibilità di acquistare bevande alcoliche di qualità o non sono sufficientemente informati sui possibili pericoli. In alcuni casi, l'avvelenamento si verifica in bambini o adulti che hanno consumato accidentalmente, per ignoranza, un surrogato di alcol.

L'avvelenamento da surrogato di alcol è una delle prime intossicazioni (oltre il 60%) e rappresenta un grave pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita della vittima. Circa il 98% dei decessi si verifica prima che vengano prestate cure mediche d'urgenza. E solo fino al 2% dei pazienti muore in condizioni cliniche. La stragrande maggioranza delle persone intossicate sono pazienti affetti da alcolismo cronico.

Le cause avvelenamento da surrogati dell'alcol

L'avvelenamento da surrogati di alcol è elencato nei codici ICD-10 da T51.1 a T52.9. I surrogati rientrano in due categorie: quelli contenenti etanolo e quelli non contenenti etanolo. La prima categoria include:

• Alcol industriale (detto anche alcol denaturato): contiene alcol metilico e aldeide.
• Alcol butilico: il suo uso è fatale (è sufficiente bere 30 ml del rimedio).
• Solfito e alcol idrolizzato derivati dal legno: contengono sia etanolo che metanolo.
• Lozioni alcoliche, profumi: possono contenere più del 50% di alcol etilico e altre impurità non destinate al consumo.
• Vernice per mobili di tipo lucidante: è composta da diverse varietà di composti alcolici contemporaneamente.
• Le tinte per legno a base di alcol contengono componenti coloranti tossici.

I surrogati dell'alcol che non contengono etanolo sono chiamati falsi surrogati. Invece dell'etanolo, contengono metanolo o glicole etilenico.

L'avvelenamento da surrogato di alcol è più spesso registrato in persone che soffrono di dipendenza da alcol. Meno frequentemente l'intossicazione è diagnosticata in bambini e adolescenti che bevono il liquido accidentalmente o inconsapevolmente. [ 2 ]

Fattori di rischio

Molti fattori possono portare all'avvelenamento da surrogati dell'alcol: in particolare, gli esperti prendono in considerazione le caratteristiche psicologiche dell'individuo, il suo ambiente sociale e le caratteristiche fisiologiche.

Tra i fattori sociali, predominano:

• Uso di alcol o droghe in famiglia, ad esempio da parte dei genitori, dei fratelli, ecc.;
• Basso reddito, niente soldi;
• Stress frequente dovuto alla mancanza di opportunità di acquistare alcolici di qualità;
• Mancanza di stabilità familiare, problemi in famiglia;
• Un ambiente sociale sfavorevole;
• Mancanza di assistenza e sostegno sociale.

Possibili fattori psicologici e fisiologici:

• Le tue insicurezze, la bassa autostima;
• Disabilità fisiche;
• Disturbi mentali.

Inoltre, l'avvelenamento da surrogati dell'alcol è spesso causato dalla conservazione impropria di liquidi contenenti alcol e sostanze chimiche e dal libero accesso dei bambini a luoghi in cui vengono conservate sostanze tossiche.

Patogenesi

L'intossicazione acuta da alcol è solitamente causata dall'assunzione di liquidi contenenti più del 12% di alcol etilico o qualsiasi quantità di surrogato alcolico. La tossicocinetica prevede il passaggio di due fasi limitate di distribuzione del principio attivo tossico. La prima fase consiste nella saturazione di tessuti e organi con la sostanza intossicante, che avviene più rapidamente della sua trasformazione biologica ed escrezione, portando alla creazione di una maggiore concentrazione nel flusso sanguigno. La sostanza supera senza problemi le membrane cellulari e viene assorbita nell'apparato digerente. Gli organi con un'intensa irrorazione sanguigna, ovvero reni, fegato e polmoni, vengono colpiti in modo particolarmente rapido.

La presenza di cibo nello stomaco inibisce l'assorbimento delle sostanze tossiche: se il surrogato dell'alcol è stato assunto a stomaco vuoto o se il paziente soffre di patologie gastriche (ulcera, gastrite), la velocità di riassorbimento aumenta significativamente. Nel fegato, gli alcoli subiscono un'ossidazione, quindi la sostanza tossica penetra nei polmoni e nei reni.

L'effetto tossico di un surrogato alcolico dipende:

• La velocità di assorbimento (quanto più velocemente aumenta la concentrazione della sostanza nel sangue, tanto più pronunciato diventa il suo effetto avvelenante);
• Dalla fase tossicocinetica (la fase di riassorbimento implica un effetto tossico più forte, mentre nella fase di eliminazione questo effetto è minore);
• Dalla concentrazione della sostanza intossicante nel flusso sanguigno.
• Il meccanismo patogenetico dell'avvelenamento da surrogato di alcol non è specifico e ha molto in comune con i meccanismi di altre intossicazioni esogene:
• L'approvvigionamento energetico delle cellule degli organi e dei sistemi vitali sullo sfondo del carico tossico è disturbato;
• Il metabolismo dell'acqua-elettroliti è compromesso;
• Si formano prodotti di "sintesi letale" di alcune sostanze intossicanti, si accumulano "tossine di membrana" e si sviluppa un'insufficienza dei sistemi antiossidanti.

Sintomi avvelenamento da surrogati dell'alcol

Il quadro clinico dell'avvelenamento da surrogati dell'alcol può essere diverso, a seconda della sostanza con cui la persona è stata avvelenata. La sintomatologia può essere relativamente lieve se la vittima ha consumato un liquido contenente etanolo, o grave e potenzialmente letale se si è verificato un avvelenamento da alcol metilico o glicole etilenico.

L'avvelenamento da surrogati a base di etanolo mostra segni di intossicazione comunemente noti:

• Agitazione emotivo-motoria;
• Iperemia facciale;
• Uno stato euforico;
• Aumento della sudorazione;
• Ipersalivazione;
• Rilassamento psicofisico.
• Dopo un po' l'ubriachezza viene integrata o sostituita da sintomi inebrianti:
• La pelle è pallida;
• La minzione aumenta;
• Dilatazione delle pupille;
• Mucose secche;
• La coordinazione e la concentrazione dell'attenzione sono compromesse, il linguaggio diventa confuso e incomprensibile.

Nell'avvelenamento da alcol metilico, la quantità di liquido tossico ingerito è cruciale. Pertanto, la quantità letale di metanolo è di 50-150 ml. Vengono colpiti principalmente i reni e il sistema nervoso, con danni ai nervi ottici e alla retina.

I primi segnali appaiono abbastanza rapidamente:

• Nausea, vomito;
• Effetti relativamente deboli di intossicazione ed euforia;
• Problemi di vista che vanno dalle immagini sfocate alla visione doppia e persino alla cecità;
• Dilatazione della pupilla;
• Aumento della temperatura entro l'intervallo subfibrillare;
• Pelle e mucose secche;
• Aritmia;
• Coscienza alterata;
• Dolore all'addome, alla parte bassa della schiena, alle articolazioni e ai muscoli;
• Convulsioni.

Con il passare del tempo i sintomi peggiorano, la persona entra in coma e si verifica la paralisi.

In caso di avvelenamento con un surrogato contenente glicole etilenico, vengono colpiti innanzitutto reni e fegato, fino alla comparsa di un'insufficienza funzionale acuta. Anche il sistema nervoso viene colpito. La sintomatologia può essere suddivisa in diverse fasi, a seconda della durata dell'avvelenamento:

• La fase iniziale dell'avvelenamento dura circa 12 ore ed è caratterizzata da uno stato di salute abbastanza buono e dai sintomi standard dell'intossicazione alcolica.
• Nella fase successiva, compaiono segni di danni al sistema nervoso. Si manifestano nausea e vomito, forte mal di testa, secchezza delle fauci, diarrea e pelle bluastra. Le pupille si dilatano, la respirazione è difficoltosa, la frequenza cardiaca aumenta, si manifestano ipertermia e agitazione psicomotoria. Alcune vittime perdono conoscenza e compaiono convulsioni.
• Lo stadio epatonefrotossico viene rilevato entro 48-96 ore dall'avvelenamento. Compaiono segni di insufficienza renale ed epatica acuta, pelle e sclere ingialliscono, compare prurito, l'urina diventa più scura. La diuresi diminuisce fino ad arrivare all'anuria.

Avvelenamento acuto con surrogati dell'alcol

In caso di avvelenamento acuto con surrogati dell'alcol, si verifica un effetto tossico sul sistema nervoso centrale, con conseguente depressione dello stato di coscienza. La gravità dell'intossicazione determina la profondità del coma e lo sviluppo di complicazioni.

I surrogati dell'alcol possono essere un'ampia gamma di liquidi e sostanze, tra cui alcol denaturato, profumi, prodotti per l'igiene, adesivi e così via.

Oltre all'alcol in quanto tale, ai profumi e ai liquidi igienici, le persone sono spesso avvelenate dai cosiddetti prodotti "falliti". Esteriormente, le bevande di qualità autentica e quelle contraffatte sono quasi identiche ed è difficile distinguerle. Un'alternativa sgradevole alla vodka può essere il distillato di malto d'orzo e il distillato di malto d'orzo, che contiene nella sua composizione impurità nocive sotto forma di oli sciropposi. A volte le conseguenze dell'assunzione di un prodotto così comune ma pericoloso possono essere piuttosto gravi.

Oltre a quanto sopra, l'avvelenamento acuto può essere causato dall'uso di tinture alcoliche a scopo terapeutico, che non sono destinate all'uso interno o possono essere assunte solo in dosi strettamente limitate (letteralmente gocce). Se assunte in alternativa alle bevande alcoliche convenzionali, possono portare allo sviluppo di un'intossicazione acuta.

Avvelenamento da surrogato di alcol nei bambini

L'intossicazione da alcol rappresenta circa il 6-8% di tutti i casi di avvelenamento nei bambini. È impossibile stabilire la dose minima pericolosa di alcol o di bevande sostitutive, sebbene gli esperti osservino che qualsiasi quantità di sostanza intossicante può essere pericolosa per i bambini. Nei neonati e nei bambini, l'intossicazione può verificarsi anche a seguito dell'inalazione di vapori di alcol (ad esempio, inalazioni, impacchi o lozioni, frizioni cutanee).

Dopo l'uso accidentale o intenzionale di surrogati dell'alcol, il sistema nervoso centrale del bambino risulta depresso, con compromissione della funzionalità renale, epatica e dell'apparato digerente. Si manifestano vomito, vertigini, tachicardia e pallore cutaneo. Possibile perdita di coscienza e convulsioni.

Una delle conseguenze più pericolose di un processo così tossico è la morte. Inoltre, un piccolo paziente può sviluppare epatite, insufficienza epatica e renale acuta, pancreatite acuta, insufficienza respiratoria, danni cerebrali e disturbi mentali.

Per evitare conseguenze sfavorevoli, i medici consigliano:

• Indipendentemente dall'età, i bambini non dovrebbero consumare bevande alcoliche;
• Non utilizzare prodotti contenenti alcol sui bambini (sia per la cura che per il trattamento);
• Tutti i rimedi e i preparati contenenti alcol e sostanze tossiche devono essere tenuti fuori dalla portata dei bambini.

Complicazioni e conseguenze

Le caratteristiche cliniche dell'avvelenamento da surrogato di alcol includono un decorso della patologia complicato e non complicato, che può essere accompagnato da coma profondo o superficiale.

La probabilità e la gravità delle complicanze aumentano con l'aumentare della concentrazione dell'agente tossico nel sangue. I disturbi respiratori sono spesso causati da processi di otturazione-aspirazione e si manifestano con retrazione della lingua, aumento della salivazione e broncorrea, aspirazione di vomito e bronchiolaringospasmo. L'inalazione di contenuto gastrico insieme a liquido tossico porta allo sviluppo di polmonite da aspirazione, che può manifestarsi sotto forma di sindrome laringo-bronco-ostruttiva e sindrome da distress respiratorio. È possibile sviluppare polmonite drenante, atelettasia: sono colpite prevalentemente le regioni polmonari posteriori.

Anche il sistema cardiovascolare è interessato, ma queste patologie sono aspecifiche. Nella maggior parte dei casi, le vittime presentano tachicardia e riduzione del tono vascolare. Può verificarsi una diminuzione della pressione sanguigna fino a uno stato collassoide. Con l'insorgenza della miocardiodistrofia, si verifica un'insufficienza cardiaca acuta (più spesso di tipo ventricolare sinistro). L'ematocrito aumenta, la capacità di coagulazione del sangue viene alterata (aumentata), il che si manifesta con disturbi microcircolatori.

Si verificano gravi carenze dell'emostasi, l'equilibrio acqua-sale e acido-base viene alterato e si forma un'acidosi scompensata combinata.

Le conseguenze colpiscono, innanzitutto, la sfera neuropsichica. Si verificano attacchi illusorio-allucinatori, episodi di eccitazione psicogena. In caso di avvelenamento grave con surrogati dell'alcol, si sviluppa una sindrome convulsiva e compaiono disturbi astenovegetativi. Nei pazienti sopravvissuti al coma alcolico, la sindrome delirante si manifesta quasi immediatamente dopo l'uscita dallo stato comatoso.

Reni e fegato sono colpiti, con epatonefropatia ed epatite alcolica acuta. La sindrome miorenale si sviluppa meno frequentemente.

In caso di intossicazione acuta con liquidi contenenti etanolo si osserva un aggravamento delle patologie croniche dell'apparato digerente ed epatobiliare.

Diagnostica avvelenamento da surrogati dell'alcol

La diagnosi clinica segue il principio diagnostico generale utilizzato nell'avvelenamento acuto. La presenza di parenti o amici in grado di chiarire la situazione e segnalare un possibile prodotto surrogato dell'alcol consumato è considerata positiva.

Il processo diagnostico immediato si basa sull'identificazione dei sintomi o sindromi caratteristici dell'avvelenamento.

Tra i moderni metodi rapidi di determinazione qualitativa e quantitativa dell'alcol, la cromatografia gas-liquido è leader, che consente di rilevare sia l'etanolo che gli alcoli alifatici, i chetoni, i carboni alifatici e aromatici, i derivati organoclorurati fluorurati, gli esteri e i glicoli.

I test per determinare il livello di alcol etilico nel sangue sono obbligatori. Il test viene eseguito due volte a distanza di un'ora. Importante: quando si preleva il sangue per la ricerca di etanolo o altri alcoli ed esteri, la pelle nel sito di puntura dell'ago non deve essere trattata con alcol, poiché ciò causerebbe risultati errati.

Parallelamente alla determinazione della presenza di etanolo, vengono esaminati i terreni biologici per valutare il livello di isopropilico, amile, butile e altri alcoli superiori.

Gli esami diagnostici di laboratorio obbligatori includono anche:

• Esame del sangue generale (clinico);
• analisi delle urine;
• Biochimica del sangue (indicatori di bilirubina totale, bilirubina diretta, proteine totali, glucosio, urea, creatinina).

La frequenza di esecuzione di questi test dipende dalla gravità dell'avvelenamento da surrogato di alcol e dalla durata del ricovero ospedaliero.

La diagnostica strumentale include necessariamente l'elettrocardiografia (almeno due volte). Inoltre, l'ecografia (ECO-scopia) di cervello, organi addominali, pancreas, reni, nonché gastroduodenoscopia, fibrogastroscopia, risonanza magnetica e computerizzata dell'encefalo. In caso di avvelenamento da alcoli superiori, che hanno un effetto dannoso sulle mucose dell'apparato digerente, l'esecuzione ripetuta di un'esofagofibrogastroscopia viene obbligatoriamente avviata.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale deve essere effettuata in caso di sospetto avvelenamento da alcol etilico o suoi derivati. È importante tenere presente che i segni di avvelenamento da alcol possono essere mascherati da numerose condizioni potenzialmente letali:

• Lesioni alla testa;
• Disturbi circolatori acuti di tipo ischemico;
• Disturbi circolatori emorragici acuti;
• Encefalite, meningite;
• Stati ipoglicemici o iperglicemici;
• Avvelenamento da monossido di carbonio, farmaci psicofarmacologici;
• Intossicazione da farmaci;
• Encefalopatia epatica;
• Patologie psichiatriche.

È importante rendersi conto che le patologie e le condizioni sopra descritte possono verificarsi sia indipendentemente che in concomitanza con l'assunzione di alcol. In tali situazioni, è necessario essere particolarmente vigili e visitare attentamente il paziente.

Se non si riscontrano evidenti dinamiche positive nel trattamento ospedaliero di un paziente in coma durante le tre ore di terapia, si parla di possibili complicazioni o patologie non identificate e/o si mette in dubbio la correttezza della diagnosi. In tali situazioni, la diagnosi è mirata a escludere altre cause di avvelenamento, traumi o malattie somatiche.

Trattamento avvelenamento da surrogati dell'alcol

I pazienti con avvelenamento da alcol necessitano di cure intensive presso cliniche tossicologiche e altri reparti di degenza dove sono disponibili procedure di rianimazione e di diagnosi d'urgenza. Prima viene formulata la diagnosi corretta, migliore è la prognosi.

Il trattamento ospedaliero inizia con la normalizzazione della ventilazione e della funzione respiratoria in generale. In caso di aspirazione/ostruzione, si esegue la pulizia della bocca e delle vie respiratorie superiori. Per ridurre la salivazione e la broncorrea, si somministra atropina in 1-2 ml di soluzione allo 0,1% p/k.

Se indicato, eseguire la ventilazione artificiale polmonare e l'inalazione di ossigeno. Dopo la normalizzazione della respirazione, eseguire una lavanda gastrica.

Se si notano gravi disturbi emodinamici si procede con il trattamento antishock:

• Somministrazione endovenosa di sostituti del plasma, come Polyglucin, Hemodez o Reopolyglucin (400 ml);
• Infusione di 400 ml di glucosio al 5%, 400 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio con Metadoxil (600 mg - 10 ml);
• In caso di pressione sanguigna persistentemente bassa, si devono somministrare da 60 a 100 mg di Prednisolone (fleboclisi con glucosio).

Per evitare crisi epilettiche e difficoltà respiratorie ostruttive, si sconsiglia l'uso di farmaci come Bemegrid e analettici ad alti dosaggi.

Il lavaggio gastrico con sonda viene eseguito in posizione supina utilizzando fino a 7-8 litri di acqua a temperatura ambiente, in fasi di circa 500 ml, finché non si ottiene acqua di lavaggio limpida.

Se la trachea non può essere intubata, la lavanda gastrica non viene eseguita su un paziente in coma profondo.

Lo stato di acidosi metabolica viene corretto mediante somministrazione endovenosa di 600-1000 ml di bicarbonato di sodio al 4%. In caso di evidente iperosmolarità del sangue, si prescrive l'emodialisi. Per accelerare i processi ossidativi dopo il consumo di bevande contenenti etanolo, si raccomanda la somministrazione di ipoclorito di sodio allo 0,06% in una quantità di 400 ml (tramite catetere centrale per prevenire danni vascolari), nonché 500 ml di glucosio al 20% con 20 unità di insulina e un complesso vitaminico:

• Soluzione di vitamina _B1 al 5% nella quantità da 3 a 5 ml;
• Soluzione di vitamina _B6 al 5% nella quantità di 5 ml;
• Acido nicotinico 1% in quantità da 3 a 5 ml;
• Acido ascorbico fino a 10 ml.

Se un paziente con avvelenamento da alcol sviluppa la sindrome da aspirazione-otturazione, viene eseguita una broncoscopia d'urgenza.

Farmaci per il trattamento sintomatico:

• Quando il centro respiratorio è depresso, la Cordiamine non viene somministrata più di 1-2 ml di soluzione al 20% per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa (tenendo conto del possibile sviluppo di complicazioni epilettiche e di otturazione).
• In caso di segni di insufficienza cardiaca (forte calo della pressione sanguigna e palpitazioni) prescrivere glicosidi cardiaci, ad esempio Corglycone 0,06% 1 ml o Mildronate 20% 10 ml.
• In caso di calo critico della pressione sanguigna al di sotto di 80/40 mmHg, si somministra per via sottocutanea una quantità di 2 ml di caffeina al 20%.
• In caso di forte aumento della pressione arteriosa superiore a 180/105 mm Hg, somministrare lentamente per via endovenosa solfato di magnesia al 25% in una quantità da 10 a 20 ml, Papaverina al 2%, No-shpa 2-4 ml per via endovenosa o endovenosa, Eufillin 2,4% a 10 ml flebo, Trental 5 ml flebo.

In caso di disuria, la vescica viene cateterizzata e i diuretici vengono usati meno frequentemente.

Linee guida cliniche per il trattamento dell'avvelenamento da surrogato alcolico

In caso di avvelenamento da surrogati dell'alcol contenenti alcol etilico, è necessario seguire le seguenti linee guida cliniche:

1. Prevenire lo sviluppo di complicazioni quali aspirazione/otturazione, disinfettare il cavo orale, somministrare ossigenoterapia, intubazione tracheale e ulteriore sanificazione dell'albero tracheobronchiale e ventilazione/ventilatore quando indicato.
2. Lavare lo stomaco con un sondino gastrico.
3. Determinare i livelli di glucosio nel sangue.
4. Fornire accesso venoso.
5. Somministrare per via endovenosa una soluzione di glucosio al 40% (se non ci sono controindicazioni).
6. Somministrare 100 mg di tiamina.
7. Somministrare per via endovenosa 500 ml di Reamberine all'1,5%.
8. Monitorare la temperatura corporea.
9. Se il paziente è in coma, registrare e valutare i valori dell'elettrocardiogramma.
10. Monitorare la pressione sanguigna ed eseguire la pulsossimetria.
11. Trasportare il paziente per le cure ospedaliere.

Avvelenamento da metanolo:

1. Se il paziente è in coma, prevenire l'ostruzione/aspirazione, disinfettare la cavità orale, intubare la trachea ed eseguire la ventilazione/ventilazione quando indicato.
2. Lavare lo stomaco con un sondino gastrico.
3. Fornire accesso venoso, somministrare soluzioni cristalloidi, bicarbinato di sodio.
4. Monitorare le funzioni vitali e i valori dell'elettrocardiogramma.
5. Trasportare la persona ferita per le cure ospedaliere.

In caso di avvelenamento acuto con glicole etilenico o alcol isopropilico:

1. Se il paziente è in coma, prevenire la possibile otturazione/aspirazione, disinfettare la cavità orale, intubare la trachea e, se indicato, ricorrere alla ventilazione meccanica.
2. Lavanda gastrica con sondino gastrico.
3. Fornire accesso venoso, somministrare soluzioni cristalloidi, bicarbonato di sodio, soluzione di cloruro di calcio all'1% (200 ml).
4. Registrare e monitorare le letture dell'elettrocardiogramma.
5. Controllare le funzioni vitali.
6. Portare il paziente in ospedale.

Trattamento d'urgenza per avvelenamento da alcol surrogato

Se si sospetta che una persona sia stata avvelenata da surrogati dell'alcol, è necessario fornirle immediatamente assistenza, la cui entità dipenderà dalla gravità delle condizioni della vittima.

In caso di perdita di coscienza, il paziente deve essere adagiato su un fianco su una superficie piana e piana: in questa posizione, si esclude la possibile aspirazione di vomito. È quindi indispensabile chiamare un'ambulanza. In caso di evidenti disturbi respiratori e cardiaci, chiamare prima l'ambulanza e poi praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto.

Se la vittima è cosciente, la sequenza delle azioni è la seguente:

• Al paziente vengono somministrati un assorbente e un lassativo salino;
• Offrire da bere un liquido avvolgente, ad esempio una soluzione di amido, panna acida;
• Portare la vittima al pronto soccorso o al pronto soccorso.

Prevenzione

Per evitare l'avvelenamento da surrogati dell'alcol, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni degli specialisti:

• Non consumare bevande alcoliche acquistate in punti vendita non autorizzati, né direttamente, né senza marche da bollo;
• Non bere liquidi senza etichetta, leggere sempre attentamente la composizione del prodotto;
• Non conservare soluzioni contenenti alcol e sostanze chimiche senza etichette, evitare di conservare tali liquidi in luoghi non destinati a tale scopo;
• Non consumare bevande alcoliche di qualità sospetta, dall'aspetto strano, dal confezionamento inadeguato, dall'odore o dal sapore inadeguati;
• Non consumare liquidi alcolici destinati ad operazioni tecniche, compresi disinfettanti, soluzioni detergenti, solventi, ecc.;
• Non utilizzare preparati alcolici da farmacia in dosi diverse da quelle indicate nelle istruzioni;
• Non bere alcolici in compagnia di persone sospette e sconosciute, evita la compagnia occasionale.

La raccomandazione preventiva più efficace è quella di smettere del tutto di bere alcolici.

Previsione

Indipendentemente dal tipo di surrogati dell'alcol che hanno avvelenato una persona, le conseguenze possono essere piuttosto gravi. La prognosi è determinata dalla quantità di alcol consumata e dalla tempestività delle cure di emergenza.

Si è notato che se la vittima è dipendente dall'alcol, l'intossicazione è più complicata e si registrano più casi fatali rispetto ai pazienti che non soffrono di alcolismo cronico.

L'avvelenamento da metanolo può avere un effetto estremamente negativo sulla funzione visiva, fino alla perdita completa della vista (definitiva, senza possibilità di recupero). Il glicole etilenico può causare disfunzione renale: nella maggior parte dei casi, l'insufficienza renale provoca la morte del paziente.

L'avvelenamento da surrogati dell'alcol è un fenomeno piuttosto comune. E spesso solo la consapevolezza dei sintomi del processo tossico e la capacità di prestare il primo soccorso possono salvare la vita della vittima.