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Ipertrofia della tonsilla tubarica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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Nella porzione membranoso-cartilaginea della tuba uditiva si trovano ammassi di tessuto linfoadenoideo, descritti per la prima volta dall'anatomista tedesco Gerlach. Questo tessuto è più sviluppato nell'area dell'istmo della tuba uditiva ed è particolarmente abbondante nell'area della cavità dell'orifizio nasofaringeo, dove forma la tonsilla tubarica. Queste formazioni linfoadenoidee sono strettamente correlate sia morfogeneticamente che funzionalmente all'anello linfoadenoideo della faringe. Il tessuto linfoadenoide specificato è particolarmente sviluppato (ipertrofico) nei bambini, mentre negli adulti subisce uno sviluppo inverso. In rari casi, la rinoscopia posteriore rivela ammassi di formazioni allungate a forma di rene che ricoprono l'orifizio nasofaringeo della tuba uditiva a forma di frangia. Queste formazioni, situate nell'area della cavità cartilaginea della tuba uditiva, causano una compromissione della sua funzione di ventilazione ed evacuazione, che inevitabilmente compromette l'acuità uditiva. L'infiammazione delle tonsille faringee si diffonde solitamente alle tonsille tubariche, causandone l'ipertrofia e la conseguente compromissione dell'udito. La diffusione dell'ipertrofia del tessuto linfoide lungo la mucosa della porzione membranoso-cartilaginea della tuba uditiva, soprattutto nella zona dell'istmo, causa una perdita uditiva trasmissiva persistente, difficile da trattare a causa dell'ostruzione della tuba uditiva.
Il trattamento prevede principalmente la disinfezione farmacologica del rinofaringe e, se indicato, l'asportazione delle adenoidi e il curettage delle tonsille tubariche. La disinfezione delle tonsille tubariche (tessuto linfoadenoideo intratubarico) viene eseguita durante i tentativi di cateterizzazione della tuba uditiva e di introduzione di farmaci vasocostrittori, antisettici, corticosteroidi e astringenti. In assenza di un risultato positivo, viene prescritta la radioterapia, che nella stragrande maggioranza dei casi dà risultati positivi.
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