Ipoplasia tiroidea: sintomi e trattamento

Le dimensioni patologicamente ridotte della tiroide non sono così comuni nella vita, ma questo "piccolo" difetto, praticamente invisibile esternamente, diventa un problema di notevoli dimensioni e merita di essere discusso. In medicina esiste persino un termine specifico, "ipoplasia tiroidea", che riflette al meglio questo stato di salute. Se l'iperplasia è la proliferazione dei tessuti, l'ipoplasia è la loro riduzione, l'atrofia, che a sua volta comporta una diminuzione della funzionalità dell'organo.

In questo articolo spiegheremo come si manifesta una malattia così insolita e cosa si può fare per stabilizzare le condizioni del paziente.

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Epidemiologia

L'ipoplasia tiroidea è una delle malattie rare di questo organo. Le statistiche affermano che la malformazione congenita della "tiroide" non ha preferenze sessuali. In questo caso, tutto dipende dalla donna incinta, che deve partorire una figlia o un figlio.

Per quanto riguarda la patologia acquisita, è estremamente rara negli uomini (1 su 4.000 maschi). Le donne soffrono di ipoplasia molto più spesso, a partire dall'adolescenza (pubertà). La gravidanza e la menopausa a volte possono favorire lo sviluppo della malattia.

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Le cause ipoplasia tiroidea

La tiroide è uno dei tanti organi del corpo umano presenti in ogni individuo. Perché in alcune persone questo organo ha dimensioni normali, mentre in altre inizia a ridursi di dimensioni o è considerato sproporzionatamente piccolo fin dalla nascita? Quali sono le cause dell'ipoplasia tiroidea?

Come molte altre patologie della tiroide, una riduzione delle sue dimensioni può essere associata a una carenza di iodio nell'organismo. Lo iodio è un microelemento molto importante, senza il quale l'intero processo metabolico viene interrotto. Il corpo umano dovrebbe assumerne dai 20 ai 50 mg. Inoltre, la maggior parte di questa sostanza è contenuta nella tiroide e partecipa alla sintesi degli ormoni tiroidei e tireostimolanti. Questi ormoni, a loro volta, sono progettati per regolare il metabolismo, promuovere la conversione del cibo in energia e il consumo di questa energia.

Se nell'organismo non c'è abbastanza iodio, la tiroide è la prima a soffrirne, perché non riesce a produrre abbastanza ormoni e si atrofizza, riducendosi di dimensioni.

Curiosamente, la causa dell'atrofia del tessuto tiroideo potrebbe essere la sua iperfunzione (tireotossicosi), ovvero la produzione di ormoni specifici in grandi quantità. L'iperfunzione di per sé non può causare ipoplasia della tiroide, ma il trattamento a lungo termine della patologia sopra menzionata con farmaci tireostatici potrebbe causare una disfunzione dell'organo nella direzione opposta. In altre parole, gli ormoni smetteranno di essere prodotti o la loro sintesi sarà improduttiva.

La tiroide e l'intero sistema endocrino sono controllati da specifiche aree del cervello: l'ipofisi e l'ipotalamo. È chiaro che un malfunzionamento di questi organi porterà a un'alterazione del funzionamento del sistema endocrino, e in particolare della tiroide. In altre parole, le patologie dell'ipofisi potrebbero diventare una delle cause dell'ipoplasia tiroidea.

La riduzione (o l'aumento) patologica della tiroide può essere causata anche da patologie dell'organo stesso, associate a disfunzioni del sistema immunitario. Ad esempio, una malattia infiammatoria come la tiroidite autoimmune. I fattori che causano infiammazione e distrofia tissutale sono anticorpi prodotti dall'organismo per combattere il proprio organo (la tiroide).

I tumori della tiroide possono anche ridurne la funzionalità. Con la crescita, le dimensioni dell'organo stesso possono gradualmente ridursi. Processi infiammatori nei suoi tessuti, interruzioni dell'afflusso sanguigno e della nutrizione possono influire negativamente sulle dimensioni e sulla funzionalità dell'organo.

La disfunzione tiroidea con atrofia dei tessuti organici è causata anche dalle radiazioni, che hanno un effetto negativo su tutto l'organismo. L'esposizione prolungata a radiazioni elevate o alla radioterapia può avere un effetto negativo sulla salute del sistema endocrino. La patologia in età adulta può essere causata dal trattamento dell'ipotiroidismo infantile con iodio radioattivo.

Anche l'assunzione di contraccettivi orali in presenza di una produzione insufficiente di ormoni da parte della tiroide può portare a una riduzione delle dimensioni dell'organo.

Infine, alterazioni nella forma o nelle dimensioni dell'organo possono essere causate da alterazioni fisiologiche legate all'età. Negli anziani si osserva spesso un malfunzionamento della tiroide.

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Fattori di rischio

Se l'ipoplasia tiroidea viene diagnosticata in età infantile, la patologia è molto probabilmente congenita. I sintomi tipici di una malattia si osservano già a 2-3 mesi di età.

È chiaro che il bambino non è responsabile della malattia. I fattori che provocano il blocco dello sviluppo di un importante organo endocrino sono i problemi della donna incinta.

Pertanto, l'ipoplasia della tiroide in un feto può essere causata da:

• tossicosi della gravidanza, che si sviluppa soprattutto nelle fasi avanzate,
• carenza di iodio nell'organismo della futura mamma,
• una patologia opposta alla tireotossicosi, quando si osserva una diminuzione della funzionalità della "ghiandola tiroidea" in una donna incinta, e di conseguenza la ghiandola produce una quantità insufficiente di ormoni specifici (ipotiroidismo),
• assunzione incontrollata di farmaci ormonali da parte di una donna incinta,
• varie malattie autoimmuni che si sviluppano durante la gravidanza,
• l'impatto negativo delle radiazioni sulla futura mamma e sul bambino nel suo grembo,
• intossicazione alimentare e chimica durante la gravidanza,
• malattie infettive che colpiscono l'organismo di una donna incinta e causano disturbi nel funzionamento di organi e sistemi, nonché il trattamento di queste patologie con farmaci antimicrobici tossici.

Le dimensioni patologicamente piccole dell'organo, la sua assenza, le dimensioni sproporzionatamente piccole del lobo sinistro o destro della tiroide possono essere conseguenza di mutazioni genetiche e di vari difetti congeniti (ad esempio, tale deviazione si osserva nella sindrome di Down, nell'ipotiroidismo congenito e in alcune altre patologie ereditarie).

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Patogenesi

La tiroide è l'organo più importante del sistema endocrino umano. Ciò significa che la regolazione degli organi e degli apparati interni del corpo umano dipende in larga misura dal suo lavoro coordinato. Le ghiandole endocrine, producendo ormoni specifici, garantiscono la stabilità dell'organismo come sistema complesso (omeostasi), nonostante le mutevoli condizioni ambientali.

Il lavoro congiunto dei sistemi endocrino, nervoso e immunitario è finalizzato alla regolazione delle seguenti importanti funzioni: crescita e sviluppo del corpo umano, differenziazione sessuale, funzione riproduttiva, metabolismo e stato psico-emotivo di una persona.

La tiroide, costituita da due lobi uguali collegati da un istmo, produce iodotironine e calcitonina, partecipa attivamente al metabolismo e alla crescita cellulare dell'organismo, regola il livello di calcio e fosfati, previene la formazione di osteoclasti, che distruggono il tessuto osseo, e stimola la comparsa e l'attività delle giovani cellule ossee osteoblastiche.

Affinché un organo così importante funzioni bene e senza cedimenti, è necessario che abbia dimensioni normali, cellule attive e che abbia accesso a iodio in quantità sufficienti.

Diversi fattori possono influenzare la crescita e lo sviluppo dell'organo. Alcuni di essi rallentano lo sviluppo dell'organo anche nel periodo prenatale e il bambino nasce con dimensioni iniziali insufficienti dell'organo o con alterazioni strutturali che compromettono il funzionamento della ghiandola e la sua produzione di ormoni.

In caso di patologia congenita, la tiroide può essere di piccole dimensioni e peso. Questi concetti sono relativi, poiché dipendono dall'età, dal sesso e dal peso corporeo del paziente, eppure esistono tabelle che consentono di confrontare i valori disponibili del volume e del peso della ghiandola con la norma. Quindi, in un bambino di un anno, il volume della tiroide è compreso tra 0,84 e 1,22 cm³ ^, mentre a 2 anni diventa pari a 2-2,5 cm³ ^. La ghiandola cresce insieme al corpo, ma le proporzioni devono essere mantenute.

Le alterazioni delle dimensioni della tiroide comportano variazioni del suo peso e compromissione della sua funzionalità.

Le variazioni di dimensioni nell'ipoplasia congenita possono essere osservate non nell'intera ghiandola, ma in uno dei lobi. Normalmente, le dimensioni dovrebbero essere le stesse. Nell'ipoplasia, si può notare una riduzione delle dimensioni non dell'intero organo, ma di una delle sue metà.

Ci sono casi in cui un neonato non ha affatto la tiroide a causa di mutazioni genetiche. Se la patologia si sviluppa nell'adolescenza o nell'età adulta ed è acquisita, la tiroide può ridursi notevolmente di dimensioni, ma non può scomparire completamente. L'assenza dell'organo è caratteristica solo di una patologia congenita.

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Sintomi ipoplasia tiroidea

Per capire che la tiroide ha dimensioni e funzionalità insufficienti, non è affatto necessario misurarla o palparla costantemente. I primi segni di ipoplasia tiroidea indicheranno al medico che c'è qualcosa che non va nell'organo endocrino.

Questi segnali includono:

• aumento del nervosismo e dell'irritabilità,
• debolezza immotivata senza l'assenza di grande sforzo fisico o mentale,
• affaticamento rapido,
• compromissione della memoria.

Tutti questi sintomi possono essere riuniti sotto un unico nome: sindrome asteno-nevrotica. Naturalmente, la comparsa di questi sintomi aspecifici non è necessariamente associata a disfunzione tiroidea. Tuttavia, è necessario esaminare l'organo che presenta tali sintomi e l'assenza di altre patologie con manifestazioni simili.

I sintomi più indicativi dell'ipoplasia tiroidea sono considerati:

• grave debolezza, apatia, disturbi emotivo-volitivi,

• aumento di peso nonostante l'appetito non sia cambiato in modo significativo o sia del tutto assente,
• deterioramento delle condizioni dei capelli e delle unghie (i capelli diventano inclini a rotture e cadute, si spaccano, le unghie iniziano a sfaldarsi, diventano insolitamente fragili),
• cambiamenti nell'aspetto e nelle condizioni della pelle (la pelle diventa secca e pallida),
• sindrome da edema, che si manifesta con l'accumulo di liquido nel tessuto adiposo sottocutaneo,
• scarsità di espressioni facciali emotive a causa del gonfiore delle palpebre e del viso,
• levigazione dei contorni del viso, i tratti del viso diventano meno espressivi,
• gonfiore immotivato non associato a patologie gastrointestinali,
• tremori degli arti e dei muscoli,
• problemi con i movimenti intestinali,
• episodi di perdita di coscienza,
• diminuzione della temperatura corporea complessiva,
• deterioramento della memoria sia a lungo termine che di lavoro,
• indebolimento del desiderio sessuale (libido) in entrambi i sessi,
• un aumento del volume del flusso mestruale nelle ragazze e nelle donne.

Tutti i sintomi sopra descritti, ad eccezione dell'ultimo, possono essere attribuiti ai sintomi generali caratteristici degli adulti di sesso ed età diverse. Tuttavia, i sintomi della malattia in uomini, donne e bambini possono differire leggermente. Inoltre, le manifestazioni delle patologie congenite diagnosticate in età precoce differiranno dalle patologie acquisite caratteristiche dell'adolescenza e dell'età adulta.

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Caratteristiche della malattia in base al sesso e all'età del paziente

Va notato subito che è improbabile che le dimensioni insufficienti dell'organo interno di per sé diano origine a sintomi. I sintomi che osserviamo sono associati a un malfunzionamento della tiroide, ovvero a una produzione insufficiente di ormoni che regolano il metabolismo e controllano il funzionamento di vari apparati. In altre parole, i sintomi dell'ipoplasia tiroidea coincidono perfettamente con le manifestazioni dell'ipotiroidismo.

È chiaro che a ogni età la malattia si manifesterà in modo diverso, perché il corpo umano, fino a un certo punto, è in continuo sviluppo e acquisendo nuove qualità.

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Infanzia

Sebbene la tiroide sia considerata completamente formata e funzionale, a partire dalla 13a settimana di gravidanza è molto difficile diagnosticare la patologia in utero. Per il suo funzionamento, l'organo endocrino del bambino utilizza lo iodio che entra nel corpo della madre. È la sua quantità che influenza la funzionalità della tiroide del feto.

I medici di solito diagnosticano una patologia congenita un paio di mesi dopo la nascita del bambino. Questo perché nei primi giorni di vita, l'ipoplasia tiroidea in un bambino può manifestarsi senza sintomi significativi. Soprattutto se si tratta di una forma lieve di patologia o di displasia parziale (displasia di un lobo dell'organo).

Nei casi gravi, con assenza o significativo sottosviluppo della tiroide, le conseguenze della carenza ormonale si manifestano subito dopo la nascita del bambino. I seguenti sintomi sono considerati allarmanti:

• peso corporeo elevato del neonato (più di 4 kg) con altezza e peso medi della madre,
• passaggio tardivo delle feci originali,
• guance, labbra e palpebre gonfie del bambino, lingua larga con tono diminuito,
• un timbro di voce basso e ruvido che può essere rilevato quando un bambino piange,
• un lungo processo di cicatrizzazione della ferita ombelicale,
• Ittero nei neonati, se dura più di 4 settimane.

La seguente serie di sintomi indica non solo una carenza di ormoni, ma anche lo sviluppo di demenza (cretinismo) sullo sfondo dell'ipotiroidismo:

• viso gonfio e pancia gonfia,
• braccia e gambe sproporzionatamente corte con piedi larghi,
• gli occhi sono spenti, il ponte del naso è leggermente infossato,
• la lingua è larga e non entra nella bocca, quindi la bocca è sempre leggermente aperta,
• l'attaccatura dei capelli è bassa (fronte bassa),
• debolezza dei riflessi,
• sottosviluppo dei caratteri sessuali,
• difficoltà di apprendimento.

Il fabbisogno ormonale del bambino aumenta con lo sviluppo. Una tiroide sottosviluppata non è in grado di far fronte ai compiti che le vengono assegnati. Una carenza ormonale entro i 2-3 mesi di età provoca sintomi di ipotiroidismo congenito:

• scarso appetito nel neonato, rifiuto dell'allattamento al seno e conseguente perdita di peso nel bambino,
• stitichezza frequente con alimentazione normale,
• bassa attività, manifestata come letargia e sonnolenza,
• scarsa risposta alla luce intensa e ad altri stimoli,
• mani e piedi costantemente freddi,
• pianto frequente e soffocato,
• dentizione tardiva e prolungata.

Il bambino cresce e l'ipoplasia tiroidea inizia a manifestarsi con sintomi più pronunciati, indicando un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. All'età di un anno, l'altezza e il peso del bambino sono già insufficienti. Il bambino inizia a parlare, sedersi, gattonare e camminare molto più tardi rispetto ai suoi coetanei. Ha difficoltà di percezione e memoria, nell'esecuzione di determinati compiti e sono evidenti problemi di apprendimento.

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Adolescenza

Le cause dell'ipoplasia tiroidea in un adolescente possono essere sia ereditarie che esterne. Tra queste, il sottosviluppo dell'organo, non notato durante l'infanzia, l'insufficiente apporto di iodio nell'organismo o l'esposizione alle radiazioni.

La malattia si manifesta sotto forma di sonnolenza e letargia, sindrome da edema, bassa temperatura corporea, bassa frequenza cardiaca e pressione sanguigna, scarso appetito e stitichezza.

Questi adolescenti hanno scarsi risultati accademici a causa della diminuzione dell'attenzione e della memoria, nonché dell'incapacità di concentrarsi sul processo di apprendimento.

Gli ormoni tiroidei regolano anche la pubertà, che inizia nell'adolescenza. Ciò significa che i ragazzi con una carenza di questi ormoni possono avere un inizio della pubertà più tardivo, una perdita di interesse per il sesso opposto e le ragazze possono avere mestruazioni tardive e scarse.

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Ipoplasia tiroidea negli adulti

Se nell'infanzia si parla di sottosviluppo della tiroide, negli adulti si parla di atrofia dell'organo endocrino e, di conseguenza, di limitazione delle sue prestazioni. Allo stesso tempo, le donne sono più sensibili ai cambiamenti ambientali e all'impatto negativo dei fattori di stress, quindi una patologia come l'ipoplasia della tiroide le colpisce molto più spesso.

L'ipoplasia tiroidea nelle donne rappresenta principalmente un danno alla funzione riproduttiva. La patologia può iniziare a svilupparsi sia durante la pubertà che in età più avanzata.

La malattia di solito si sviluppa lentamente e presenta sintomi lievi. Può manifestarsi sotto forma di anemia, depressione e stanchezza costante, tipici di molte patologie.

In linea di principio, una donna potrebbe anche non sospettare di avere la malattia. Dopotutto, l'anemia è spesso conseguenza di una carenza di vitamine e microelementi nella dieta, la depressione è il risultato di fallimenti, eventi tragici e altre situazioni stressanti, e la stanchezza cronica è spesso associata all'incapacità di gestire il proprio tempo e rilassarsi, all'imposizione di numerose responsabilità sulle spalle di una donna, a un lavoro fisico o mentale pesante e alla mancanza di un riposo adeguato. Per questo motivo, le donne non hanno fretta di chiedere aiuto e la malattia peggiora.

Le donne associano anche sintomi come aumento di peso, perdita di memoria, stitichezza frequente, invecchiamento precoce della pelle e deterioramento di capelli e unghie a qualsiasi cosa che non sia la tiroide. Iniziano a curarsi

A un certo punto, una giovane donna desidererà avere un figlio. È qui che iniziano le difficoltà. Molte donne non riescono a rimanere incinte o perdono il bambino nelle prime fasi della gravidanza a causa di un aborto spontaneo. E la ragione di tutto questo è l'insufficienza della tiroide (ipotiroidismo), accompagnata da una riduzione delle dimensioni dell'organo.

Ipoplasia tiroidea e gravidanza

Sarebbe sbagliato affermare che la gravidanza causi spesso ipoplasia della tiroide. Di solito, al contrario, durante questo periodo si osserva un certo ingrossamento dell'organo, il che è normale e indica la sua salute.

Tuttavia, se la dieta della donna incinta è carente di iodio, con lo sviluppo del feto e la formazione della tiroide, la situazione peggiorerà. Dopotutto, il bambino assorbirà parte dello iodio per sé. A causa della carenza di un importante microelemento, componente degli ormoni tiroidei, può svilupparsi un'ipoplasia dell'organo, che influisce negativamente sia sulle condizioni della donna che sullo sviluppo del feto e sul decorso della gravidanza.

La gravidanza, sullo sfondo dello sviluppo di questa patologia, viene presa sotto controllo dai medici come una condizione ad alto rischio di complicazioni, quali aborti spontanei, scolorimento fetale, grave tossicosi nelle fasi avanzate (gestosi).

Le complicazioni possono verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza. Anche se il bambino nasce in tempo, non vi è alcuna garanzia che avrà una vita sana e felice in futuro. L'ipoplasia e l'ipotiroidismo nella madre sono i principali fattori di rischio per lo sviluppo di tale patologia nel bambino. Pertanto, è fondamentale monitorare la funzionalità della tiroide sia prima del concepimento che durante la gravidanza.

Non sarebbe una cattiva idea controllare la tiroide dopo il parto, perché l'organo della madre, che condivide lo iodio che entra nell'organismo con la tiroide del bambino, può cedere in qualsiasi momento. Se ciò accade alla vigilia del parto, potrebbero non esserci sintomi della malattia e il bambino non soffrirà, ma la madre dovrebbe iniziare a curare la tiroide dopo la nascita del bambino. Soprattutto se ha intenzione di partorire di nuovo.

Ipoplasia tiroidea in menopausa

A un certo punto, il più delle volte dopo i 40-45 anni, il corpo di una donna subisce cambiamenti radicali che influiscono sicuramente sul suo benessere. Il periodo della menopausa (climax) e i cambiamenti ormonali che si verificano durante questa fase non possono che influenzare il funzionamento della tiroide.

Gli squilibri ormonali complicano il lavoro di un importante organo endocrino che controlla anche la produzione di ormoni sessuali. Lo squilibrio ormonale fa sì che la tiroide lavori con una doppia forza, il che può portare allo sviluppo di tireotossicosi. Tuttavia, in caso di carenza di iodio nell'organismo, la tiroide non riuscirà a svolgere le sue funzioni, il che porterà infine a ipotiroidismo e atrofia d'organo.

Gli squilibri ormonali portano a instabilità emotiva, che si osserva spesso durante la menopausa. Stress e crisi nervose non fanno che aggiungere benzina sul fuoco, complicando ulteriormente la tiroide. Per non parlare delle diete che limitano l'assunzione di nutrienti essenziali. Ma le donne di mezza età che soffrono di una ridotta attività fisica desiderano rimanere snelle e attraenti come da giovani.

Squilibri ormonali e disfunzioni della tiroide, concomitanti con il loro funzionamento, portano a rapido affaticamento, aumento di peso, deterioramento delle funzioni mentali e dei processi metabolici nei tessuti corporei. Esternamente, questo si manifesta con irritabilità, perdita di memoria, obesità, deterioramento dell'aspetto e delle condizioni di pelle, capelli, denti, unghie, maggiore fragilità ossea, ecc.

Se si manifestano tali sintomi, è opportuno contattare immediatamente un endocrinologo per verificare il funzionamento della tiroide.

Ipoplasia tiroidea negli uomini

Come già accennato, gli uomini soffrono di riduzione delle dimensioni e disfunzione della tiroide molto meno frequentemente delle donne. Secondo le statistiche, le donne sono colpite da questa patologia quasi 10 volte più spesso.

Il corpo maschile è meno suscettibile alle fluttuazioni ormonali, che si osservano principalmente durante la pubertà. Pertanto, le cause dello sviluppo di patologie sono principalmente: carenza di iodio, radiazioni radioattive e cambiamenti legati all'età.

Le manifestazioni dell'ipoplasia tiroidea negli uomini sono pressoché le stesse che nelle donne. Tra queste, aumento dell'affaticamento e riduzione delle prestazioni, calvizie precoce, problemi di memoria, calo del desiderio sessuale, deterioramento della pelle e delle unghie e obesità.

Fasi

L'ipoplasia tiroidea si sviluppa gradualmente, quindi i sintomi osservati possono cambiare a seconda dello stadio della malattia.

Esistono 3 stadi della patologia, ognuno caratterizzato da manifestazioni proprie:

• Lo stadio 1 della malattia rappresenta l'inizio. L'ipoplasia tiroidea di stadio 1 si manifesta con calo del desiderio sessuale, riduzione del flusso mestruale, debolezza e apatia, perdita di appetito, aumento di peso e compromissione della memoria a breve termine. In questo stadio, la tiroide può essere di dimensioni normali o addirittura leggermente ingrossata.
• Stadio 2: il culmine della patologia con manifestazioni evidenti di ipotiroidismo. L'ipoplasia tiroidea di stadio 2 è caratterizzata dalla gravità dei sintomi e dalla comparsa di nuovi sintomi: perdita di coscienza, irritabilità e debolezza in risposta allo stress mentale, perdita di memoria, disattenzione, abbassamento della temperatura corporea, brividi immotivati, riduzione della motilità intestinale, che si manifesta sotto forma di stitichezza, ecc.
• Lo stadio 3 della malattia comporta già una grave compromissione dell'attività mentale e lo sviluppo di complicanze. Nell'infanzia si sviluppa il cretinismo, in età adulta il mixedema. Quest'ultimo è caratterizzato da: sindrome edematosa, accumulo di liquido nella cavità pericardica, che può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca, borse sotto gli occhi e pallore.

È consigliabile iniziare il trattamento nella fase iniziale della malattia, quando i sintomi sono attenuati e non evidenti. Tuttavia, il più delle volte, i pazienti non prestano particolare attenzione ai sintomi minori e innocui della malattia, ricorrendo al trattamento solo quando la malattia peggiora significativamente la loro qualità di vita o influisce negativamente sulla sfera sessuale e riproduttiva.

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Forme

L'ipoplasia tiroidea è una sorta di nome collettivo per la malattia, poiché può manifestarsi in modi diversi. La patologia acquisita si manifesta più spesso con una riduzione uniforme in entrambi i lobi dell'organo. Tale patologia è detta diffusa.

L'ipoplasia diffusa della tiroide può anche essere congenita. La "tiroide" nel corpo dell'embrione inizia a svilupparsi 3-4 settimane dopo il concepimento e continua a formarsi per altre 10 settimane. Lo sviluppo dell'organo può interrompersi in qualsiasi momento prima della 13a settimana di gravidanza. Se la tiroide del bambino inizia a presentare carenza di iodio in un periodo successivo, quando si è già formata e ha iniziato a produrre ormoni, si verifica una disfunzione. Il bambino nell'utero continua a crescere, ma la "tiroide" no.

L'ipoplasia congenita della tiroide può essere diffusa e parziale. Fino all'ottava settimana di gravidanza, i lobi sinistro e destro dell'organo sono deposti. Se durante questo periodo il feto subisce l'influenza di fattori che provocano disfunzione tiroidea, vi è un alto rischio di sviluppare patologie a carico di una delle parti dell'organo.

La diagnosi di "ipoplasia del lobo destro della tiroide" viene posta quando il lobo destro dell'organo rimane più piccolo del sinistro. Di conseguenza, l'ipoplasia del lobo sinistro della tiroide è un sottosviluppo della parte sinistra dell'organo.

A seconda delle dimensioni dell'organo e del grado di disfunzione, si distingue tra ipoplasia moderata e grave della tiroide. La diagnosi di "ipoplasia moderata della tiroide" viene formulata quando le dimensioni dell'organo rientrano nei limiti inferiori della norma e sono presenti lievi alterazioni della sua funzionalità, oppure quando uno dei lobi dell'organo è ridotto. In questo caso, i sintomi della malattia possono essere completamente assenti o manifestarsi in forma lieve, con un aumento dell'affaticamento. In caso di patologia congenita di uno dei lobi, i bambini sono caratterizzati da un'attività limitata e scarse capacità cognitive, con un lieve ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

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Complicazioni e conseguenze

L'ipoplasia tiroidea, nonostante la sgradevolezza dei suoi sintomi, non è affatto una condanna a morte. Un trattamento tempestivo della patologia, prima che causi pericolose alterazioni ad altri organi e sistemi, può correggere la situazione. Se tutto viene lasciato com'è, la malattia rischia non solo di peggiorare la qualità della vita del paziente, ma anche di portare a conseguenze disastrose dovute allo sviluppo di altre patologie.

Le complicazioni della malattia nei bambini possono portare a ritardo mentale e debolezza mentale. Il futuro del bambino dipende solo dai genitori, che devono monitorarne lo sviluppo e consultare il medico in caso di sintomi sospetti. Molti sintomi possono essere eliminati con il trattamento tardivo, ma non i difetti dello sviluppo fisico e mentale.

Nell'adolescenza e nell'età adulta, l'ipoplasia della tiroide può causare patologie come obesità, diabete insipido, osteoporosi e portare allo sviluppo di numerose malattie dell'apparato digerente, nervoso e cardiovascolare. I disturbi metabolici possono portare alla caduta dei capelli, al deterioramento di pelle, unghie e denti, a un aumento dell'affaticamento e a problemi di memoria operativa, contribuendo a una riduzione delle prestazioni e della produttività. Negli uomini, l'ipoplasia della tiroide causa spesso una riduzione dell'attività sessuale, mentre nelle donne può causare infertilità e aborti spontanei in diverse fasi della gravidanza.

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Diagnostica ipoplasia tiroidea

La difficoltà nel diagnosticare l'ipoplasia tiroidea in fase precoce risiede nel fatto che la malattia può essere asintomatica in questa fase. Questo depone a favore di visite preventive regolari da parte di un endocrinologo, con palpazione e, se necessario, con un test ormonale, che purtroppo non è molto diffuso tra adolescenti e adulti.

Una visita endocrinologica con gli esami necessari è particolarmente necessaria per le donne che sognano di avere figli. Tale esame dovrebbe essere effettuato prima del concepimento. Durante la gravidanza, viene eseguito uno screening prenatale per individuare eventuali patologie dello sviluppo fetale, che include un esame del sangue per gli ormoni e un'ecografia del feto con misurazione di diversi valori.

Anche gli esami del sangue per gli ormoni sono obbligatori per i neonati il 4°-5° giorno di vita. Questo test permette di individuare la malattia in una fase precoce e di iniziare il trattamento tempestivamente.

La disfunzione tiroidea può essere valutata in base al livello degli ormoni tireotropina (TSH), triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). L'ipoplasia dell'organo causa sempre un aumento del livello di TSH, che indica un ipotiroidismo iniziale. La gravità della condizione è indicata dal livello degli ormoni T3 e T4.

Livelli elevati di tireoglobulina (TG) e di anticorpi contro di essa indicano le cause della patologia. In caso di patologia congenita, questi indicatori rimangono normali.

Gli esami del sangue per gli ormoni durante una visita endocrinologica sono una procedura diagnostica obbligatoria in caso di alterazioni delle dimensioni della tiroide, associate a disturbi nella produzione della sua secrezione specifica. L'analisi generale di urine, sangue e feci aiuterà a identificare patologie concomitanti che possono causare determinati sintomi (ad esempio, la stitichezza può essere una conseguenza di molte patologie gastrointestinali, e l'ipotensione può essere una conseguenza di malattie cardiache e vascolari).

L'ipoplasia tiroidea è principalmente una riduzione delle dimensioni dell'organo. Durante la palpazione, il medico può rilevare una significativa riduzione del volume dell'organo, cosa impossibile in una fase precoce della patologia. Ed è qui che la diagnostica strumentale viene in soccorso.

Il principale metodo di diagnosi strumentale in questo caso è l'ecografia tiroidea, durante la quale l'ipoplasia dell'organo viene rilevata anche con minime variazioni di dimensioni o forma. L'esame ecografico consente di determinare con precisione le dimensioni dell'organo e dei suoi singoli lobi, di rilevarne la riduzione e la presenza di processi tumorali. Dopo aver rilevato i segni ecografici di ipoplasia tiroidea, il medico può diagnosticare con sicurezza la malattia e avviare le indagini per determinarne lo stadio.

Un esame bioptico durante una biopsia punturale consente di determinare le condizioni del tessuto ghiandolare e di individuare processi tumorali in esso.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con patologie che possono causare sintomi simili a quelli dell'ipoplasia tiroidea.

Trattamento ipoplasia tiroidea

Vale la pena sottolineare subito che non tutti i pazienti con ipoplasia tiroidea necessitano di un trattamento attivo. Tutto dipende dal grado di disfunzione dell'organo, o più precisamente, dal grado di sviluppo dell'ipotiroidismo.

Ad esempio, in caso di patologia congenita di uno dei lobi dell'organo o di una lieve riduzione delle sue dimensioni, il quadro ormonale può rimanere normale. In tal caso, il paziente deve monitorare attentamente le proprie condizioni, assumere iodio con la dieta in quantità sufficienti e sottoporsi a controlli regolari da un endocrinologo.

Se a un neonato viene diagnosticata una carenza ormonale o compaiono sintomi che indicano un'ipoplasia della tiroide, questo è un segnale che è il momento di intervenire, perché entro i 3-4 anni di età, il bambino potrebbe sviluppare demenza senza un trattamento adeguato. In caso di deficit congenito della tiroide, i farmaci ormonali vengono prescritti a vita.

In età adulta, il trattamento viene prescritto solo dopo aver accertato la causa della patologia. In questo caso, per prevenire un'ulteriore perdita di tessuto ghiandolare, viene somministrata la terapia per la patologia di base e, parallelamente, vengono prescritti preparati iodati e vitamine che forniscono nutrienti all'organo interessato.

Quando viene diagnosticato l'ipotiroidismo, viene prescritta una terapia sostitutiva con agenti ormonali, il più diffuso dei quali è il farmaco a base di levotiroxina sodica "Eutirox".

"Eutirox" è un analogo sintetico degli ormoni tiroidei. Presenta tutte le stesse proprietà degli ormoni animali, quindi può sostituirli efficacemente in caso di deficit "tiroideo".

Il dosaggio del farmaco dipende dal fabbisogno individuale di ormoni tiroidei. Le compresse sono disponibili in dosaggi da 25 a 150 mg, il che consente di prescrivere il farmaco "Eutirox" per l'ipoplasia tiroidea nella quantità di 1 compressa al giorno, con un dosaggio specifico.

Iniziare il trattamento con dosi minime, aumentando gradualmente il dosaggio fino a raggiungere quello ottimale. Assumere le compresse al mattino a stomaco vuoto, accompagnandole con acqua. Dopo mezz'ora, è possibile fare colazione.

Il farmaco non è prescritto in caso di ipersensibilità allo stesso, insufficienza surrenalica e ipofisaria, tireotossicosi, patologie cardiache acute (infarto del miocardio, miocardite, pancardite, ecc.).

Effetti collaterali del farmaco possono essere osservati in caso di ipersensibilità al farmaco e di superamento della dose. I più comuni sono aritmie, tachicardia, vampate di calore, iperidrosi, nausea e diarrea, mal di testa, insonnia, ipertermia e reazioni allergiche. Le donne possono talvolta riscontrare irregolarità mestruali.

In caso di iperplasia tiroidea, possono essere prescritti sia preparati sintetici (L-tiroxina, Novotiral, Tireotom) che naturali a base di ormoni bovini (Tireoidina, Tiroxina). Lo svantaggio di questi ultimi è la difficoltà di dosaggio.

Trattamento fisioterapico

Gli stessi metodi fisioterapici utilizzati per l'ipotiroidismo sono applicabili al trattamento dell'ipoplasia tiroidea e della sua insufficienza. Si tratta principalmente di bagni di iodio, irudoterapia e terapia con SMV. I bagni di aria, ossigeno e ozono e, naturalmente, la terapia del mare (l'acqua di mare e l'aria hanno un effetto curativo sull'ipotiroidismo) contribuiranno a migliorare il metabolismo.

La terapia transcerebrale a bassa frequenza, la terapia UHF, la TCEA, i bagni di anidride carbonica e di radon aiuteranno a migliorare il funzionamento del sistema endocrino e nervoso.

Il trattamento chirurgico per l'ipoplasia della tiroide non è prescritto, poiché la condizione può essere facilmente corretta con metodi più delicati.

Medicina tradizionale e omeopatia

Il trattamento con rimedi popolari si basa sull'assunzione di una quantità sufficiente di iodio da parte dell'organismo per normalizzare la funzionalità della tiroide. L'alimentazione per l'ipoplasia tiroidea dovrebbe essere completata con l'aggiunta di prodotti contenenti elevate quantità di iodio.

Le migliori fonti di iodio sono i frutti di mare, in particolare le alghe (kelp), e i cetrioli. La Laminaria può essere consumata sia in scatola che in polvere, aggiungendola a vari piatti. I cetrioli possono essere consumati in quantità non superiore a 1 kg al giorno, il che aiuta a mantenere l'equilibrio di iodio facilmente digeribile nell'organismo durante l'estate.

Le ricette della medicina tradizionale per l'ipotiroidismo si limitano a trattamenti a base di erbe. Si raccomandano decotti e infusi di piante come xantina, aronia (frutti), noce (foglie giovani e valve), ontano (corteccia), pino (gemme). Ai decotti si possono aggiungere ginepro (frutti), celidonia, anice, camomilla, erba cardiaca, semi di lino, mirtillo rosso e altre piante medicinali.

Puoi anche assumere la tintura di mughetto in soluzione alcolica. Inizia con 5 gocce, aumentando gradualmente il dosaggio fino a 15-30 gocce. Poi, fai il conto alla rovescia.

La tintura alcolica di iodio non si assume pura, ma con aceto di mele (1-2 gocce di iodio per 1 cucchiaino di aceto), diluito con acqua.

In omeopatia, i granuli omeopatici di "L-tiroxina" vengono utilizzati per trattare l'ipotiroidismo e l'ipoplasia della tiroide, essendo più economici dei farmaci sintetici. Il loro uso non causa aumento di peso e il dosaggio viene gradualmente ridotto.

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Prevenzione

La prevenzione dell'ipoplasia tiroidea consiste in uno stile di vita sano e attivo, visite annuali dall'endocrinologo, consumo di alimenti ricchi di iodio, rafforzamento del sistema immunitario e cura della propria salute e di quella della prole.

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Previsione

La prognosi della malattia con l'inizio tempestivo della terapia sostitutiva e della terapia con iodio è favorevole. Tale trattamento aiuta non solo a stabilizzare il quadro ormonale, ma in alcuni casi anche a ripristinare il tessuto ghiandolare. È vero che il più delle volte tale trattamento deve essere seguito per tutta la vita, ma garantisce il pieno sviluppo e una vita felice e sana.

Senza trattamento, la malattia porterà a disturbi dello sviluppo mentale e fisico, soprattutto nei bambini. E queste patologie non possono più essere corrette con ormoni o altri tipi di farmaci.

Per gli adolescenti, la seguente domanda è importante: l'ipoplasia della tiroide e l'ipotiroidismo diventeranno un ostacolo al servizio militare? Qui, tutto dipende dalla gravità della patologia, dalla possibilità di trattamento e dalla presenza di complicazioni irreversibili sotto forma di insufficienza mentale e fisica. In ogni caso, sarà necessario sottoporsi a una visita medica tenendo conto dei risultati della commissione medica.

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