Jutibid

Il farmaco Yutibid con nome chimico e internazionale Norfloxacina (codice ATC J01MA06) appartiene alle sostanze antibatteriche del gruppo farmacoterapeutico dei fluorochinoloni, efficaci nel trattamento delle infezioni dell'apparato genitourinario e del tratto gastrointestinale.

Indicazioni Jutibid

Il farmaco Yutibid è prescritto per i processi infettivi e infiammatori causati da organismi patogeni, la cui attività può essere soppressa dalla norfloxacina.

Indicazioni per l'uso delle compresse di Yutibid:

• malattie dell'apparato urinario;
• infezioni intestinali;
• malattie della prostata;
• a scopo profilattico per prevenire le infezioni ricorrenti delle vie urinarie;
• nei pazienti affetti da gonorrea;
• per il trattamento delle infezioni batteriche che si manifestano con una diminuzione dei granulociti sullo sfondo di una diminuzione dei leucociti (granulocitopenia);
• per la "diarrea del viaggiatore" (disturbi gastrointestinali causati da microrganismi presenti nelle bevande e negli alimenti).

Le gocce con norfloxacina sono raccomandate nel trattamento di:

• per varie infiammazioni della mucosa dell'occhio o delle palpebre (congiuntivite, blefarite, ecc.);
• lesioni ulcerative della cornea;
• meibomite (processo infiammatorio delle ghiandole di Meibomio) di natura acuta;
• lesioni infettive del sacco lacrimale (dacriocistite);
• per prevenire la proliferazione della flora patogena dopo la rimozione di un corpo estraneo;
• a seguito di disfunzione dovuta a danni chimici agli occhi;
• prima/dopo l'intervento chirurgico (zona degli occhi);
• otite esterna e media di tipo acuto o cronico;
• allo scopo di prevenire complicazioni dopo un intervento chirurgico all'orecchio.

Modulo per il rilascio

Una compressa di Yutibid contiene 400 mg di norfloxacina. Gli altri componenti includono: sodio lauril solfato, amido, talco, biossido di titanio (E171), magnesio stearato, glicole propilenico, glicole polietilenico, colorante blu brillante (E133), etil- e idrossipropilmetilcellulosa (Methocel E 5/15 LVP).

Modulo di rilascio:

• compresse rivestite (10 pz. in un blister, il cui numero in una confezione di cartone varia da 1 a 6 pz.);
• gocce per occhi/orecchie.

Farmacodinamica

La sostanza antimicrobica Yutibid è un antibiotico sintetico ad ampio spettro. Il farmaco ha una spiccata attività battericida e distrugge la DNA girasi (un enzima coinvolto nel superavvolgimento e nella stabilità del DNA batterico).

La farmacodinamica di Yutibid si basa sull'elevata attività contro la maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi noti. Lo spettro d'azione della norfloxacina si estende a Neisseria gonorrhoeae (gonococchi che causano la gonorrea), senza escludere i ceppi che producono penicillinasi. Il farmaco è utilizzato nel trattamento delle lesioni infettive del tratto urinario in caso di infezione da: Klebsiellae, E. coli, Proteus spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa e Serratia marcescens. La norfloxacina elimina la flora patogena che causa l'infiammazione dell'intestino tenue (Salmonella, E. coli, ecc.). L'antibiotico è inefficace contro numerosi organismi anaerobi come: Actinomyces spp, Peptostreptococcus spp, Chlamidia trachomatis, ecc.

L'effetto clinico dura fino a 12 ore.

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Farmacocinetica

L'assorbimento delle compresse di Yutibid avviene nel tratto gastrointestinale e può raggiungere il 40%. L'assunzione concomitante di cibo riduce significativamente la capacità di assorbimento del farmaco. Il picco di concentrazione si osserva un'ora dopo l'assunzione. La percentuale di legame con le proteine plasmatiche non supera il 15%.

La farmacocinetica di Yutibid indica una buona distribuzione della sostanza attraverso le cellule dell'apparato urogenitale, tra cui: ovaie, reni, utero, secrezione dei dotti seminali, organi del peritoneo e della piccola pelvi, bile e reni. La norfloxacina attraversa la barriera ematoencefalica e la placenta, penetra nel sangue del cordone ombelicale, nel liquido amniotico e nel latte materno.

Il processo di metabolizzazione parziale avviene nel fegato. L'emivita della sostanza antimicrobica si verifica 3-4 ore dopo la somministrazione. Circa il 30% del farmaco viene escreto immodificato nelle urine (tramite filtrazione glomerulare e secrezione tubulare), nella bile e nelle feci entro 24 ore. L'escrezione dall'organismo avviene anche attraverso la trasformazione metabolica.

Dosaggio e somministrazione

Yutibid è raccomandato per i pazienti di età superiore ai 18 anni. La compressa del farmaco si assume a stomaco vuoto con acqua o con il cibo. L'antibiotico si assume una o due volte al giorno (mattina e sera) rigorosamente alla stessa ora. Le gocce sono utilizzate come farmaco topico in oftalmologia e otorinolaringoiatria (1-2 gocce fino a 4 volte al giorno, nei casi particolarmente gravi il dosaggio specificato viene utilizzato ogni due ore durante il primo giorno).

Il dosaggio del farmaco antimicrobico viene calcolato in base al grado di danno e alla sensibilità dei microrganismi patogeni. Spesso, prima di iniziare la terapia, viene verificata la resistenza della microflora patogena alla norfloxacina.

Metodo di somministrazione e dosaggio della sostanza farmacologica Yutibid: Diagnosi Dosaggio Durata dell'uso cistite acuta (tipo non complicato) 400 mg / due volte al giorno 2-3 giorni infezione del tratto urinario 400 mg / due volte al giorno ricadute settimanali-mensili dell'infezione del tratto urinario che si presentano in forma cronica 400 mg / due volte al giorno fino a 12 settimane (se il sollievo della condizione si verifica in 4 settimane, è possibile limitarsi a una compressa al giorno) a scopo profilattico quando vengono rilevati microrganismi gram-negativi sullo sfondo di una diminuzione delle difese dell'organismo e di una grave neutropenia 400 mg fino a 3 volte al giorno per il periodo di neutropenia

Febbre tifoide 400 mg/tre volte al giorno per 2 settimane Infezione gonococcica acuta (ad es. proctite, uretrite, faringite, ecc.) 800 mg una volta per evitare la “diarrea del viaggiatore” 400 mg/volta al giorno il giorno prima dell’inizio del viaggio e per un periodo non superiore a 21 giorni I pazienti anziani, così come le persone con insufficienza renale, richiedono un aggiustamento individuale del dosaggio del farmaco Yutibid.

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Utilizzare Jutibid durante la gravidanza

L'uso di Yutibid è vietato durante la gravidanza e l'allattamento, poiché è stato dimostrato sperimentalmente che la norfloxacina provoca artropatia (danno trofico alle articolazioni).

Controindicazioni

L'uso del farmaco Yutibid presenta diverse caratteristiche:

• prescritto con successivo monitoraggio delle condizioni dei soggetti predisposti a crisi epilettiche e sindromi convulsive di varia eziologia;
• è richiesta cautela nel trattamento di pazienti con disfunzione epatica e renale;
• il farmaco agisce sulla fotosensibilità, pertanto i pazienti devono evitare l'esposizione prolungata al sole e recarsi in un solarium;
• Durante il trattamento di persone anziane, a volte sono stati osservati casi di rottura del tendine (in particolare di Achille) o tendinite, per cui ai primi sintomi di dolore e infiammazione è importante consultare tempestivamente un medico.

Controindicazioni all'uso di Yutibid:

• sensibilità ad uno dei componenti del farmaco;
• portare in grembo un bambino;
• periodo di allattamento;
• pazienti di età inferiore a 18 anni;
• anomalia congenita dei globuli rossi (deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi).

Il trattamento con un agente antimicrobico deve essere effettuato monitorando la diuresi (il paziente deve bere acqua a sufficienza). Se è necessario un intervento chirurgico, è necessario monitorare le proprietà coagulative del sangue, poiché durante il trattamento con norfloxacina si riscontra spesso un aumento dell'indice di protrombina.

Effetti collaterali Jutibid

La terapia con l'antibiotico Yutibid può essere caratterizzata da conseguenze spiacevoli, tra cui ronzio alle orecchie, lacrimazione eccessiva e candidosi vaginale. La pratica clinica indica rari casi di colite pseudomembranosa e anafilassi nei pazienti che assumono norfloxacina.

Durante il trattamento, potrebbero essere rilevati i seguenti effetti collaterali di Yutibid:

• disfunzioni del sistema nervoso centrale – mal di testa di varia intensità, vertigini, allucinazioni, disturbi del sonno;
• organi digestivi – sapore amaro in bocca, attacchi di nausea/vomito, anoressia, disturbi intestinali, enterocolite, dolore addominale;
• problemi cardiovascolari – pre-sincope o perdita di coscienza, vasculite, pressione bassa, aritmia, tachicardia;
• disturbi muscoloscheletrici – tendinite, rottura del tendine, artralgia;
• organi urinari – sanguinamento dall’uretra, disfunzione della minzione (disuria), formazione di cristalli di sale, malattie renali (glomerulonefrite, ipercreatininemia);
• allergie – prurito, eruzioni cutanee (ad esempio orticaria), gonfiore, sindrome di Stevens-Johnson;
• sistema emopoietico – diminuzione quantitativa dei leucociti (leucopenia), diminuzione del livello dell’ematocrito, eosinofilia.

Overdose

Se le condizioni generali del paziente peggiorano e viene rilevato uno dei sintomi elencati, è necessario richiedere assistenza medica:

• caldo, febbre, brividi;
• la comparsa di mancanza di respiro;
• reazioni allergiche;
• una diminuzione del livello di globuli bianchi o piastrine (leucopenia/trombocitopenia);
• disturbi gastrointestinali;
• la comparsa di segni di anemia emolitica acuta;
• disfunzione renale.

Un sovradosaggio dell'agente antimicrobico Yutibid richiede la somministrazione immediata di una soluzione contenente calcio. La combinazione dell'antibiotico con il calcio riduce significativamente la capacità di assorbimento del farmaco a livello intestinale. Il paziente con disturbi viene attentamente visitato e gli viene raccomandata una terapia normalizzante e di supporto, basata su un'adeguata assunzione di liquidi. Le situazioni particolarmente gravi si risolvono con lavanda gastrica e ricovero ospedaliero sotto osservazione per diversi giorni.

Interazioni con altri farmaci

La norfloxacina è un inibitore dell'enzima CYP IA2, che determina la capacità dell'antibiotico di interagire con sostanze farmacologiche che formano metaboliti a base di questo enzima.

Interazioni di Yutibid con altri farmaci:

• si nota una diminuzione dell'effetto terapeutico con la somministrazione contemporanea di Yutibid e farmaci a base di nitrofurantoina;
• la teofillina aumenta la probabilità di effetti collaterali della norfloxacina, l'uso contemporaneo di farmaci aumenta la concentrazione di teofillina nel plasma sanguigno;
• Yutibid ha un effetto inibitorio sui processi di disidratazione della caffeina, pertanto si osserva spesso una riduzione dell'escrezione e un aumento dell'emivita della caffeina dal plasma. Questo fatto deve essere tenuto in considerazione quando si consumano bevande e agenti farmacologici contenenti caffeina;
• la combinazione di norfloxacina e ciclosporina è indesiderabile, poiché determina un aumento del contenuto quantitativo di quest'ultima sostanza nel siero sanguigno;
• Yutibid potenzia le proprietà anticoagulanti del warfarin;
• La norfloxacina può ridurre l'effetto dei contraccettivi ormonali, pertanto, durante il periodo di trattamento, devono essere presi in considerazione altri metodi per prevenire gravidanze indesiderate;
• Studi sugli animali hanno dimostrato che il fenbufene, assunto in combinazione con norfloxacina, aumenta il rischio di crisi epilettiche;
• I farmaci antiacidi e i prodotti contenenti ferro, magnesio, zinco, calcio e alluminio non devono essere assunti insieme a un antibiotico fluorochinolonico, poiché riducono l'attività di assorbimento della sostanza antimicrobica (la norfloxacina deve essere assunta almeno due ore prima o quattro ore dopo l'assunzione di tali farmaci).

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Condizioni di archiviazione

Condizioni di conservazione per Yutibid: conservare in un luogo fresco, al riparo dalla luce solare e dalla luce solare diretta. La temperatura deve essere compresa tra 15 e 25 °C.

Data di scadenza

Il farmaco Yutibid ha una durata di conservazione di tre anni dalla data di produzione e a condizione che la confezione rimanga intatta.