Kinesia

L'ondeggiamento è un complesso di sintomi, che di solito coinvolgono la nausea, spesso accompagnati da un vago dolore addominale, vomito, vertigini e sintomi correlati; causa - ripetute accelerazioni e decelerazioni angolari e lineari. Il cambiamento comportamentale e la terapia farmacologica possono aiutare a prevenire o ridurre la sintomatologia.

La suscettibilità individuale alla chinetosi è molto variabile, ma più tipica per le donne. La frequenza varia da <1% in aeroplani a quasi il 100% su navi in onde marine e in assenza di gravità cosmica.

Il motivo principale per la chinetosi è la stimolazione eccessiva dell'apparato vestibolare tramite movimento. Vie afferenti dal labirinto al centro del vomito nel midollo allungato sono stati identificati, ma si verifica cinetosi solo quando il nervo cranico VII e tratti vestibolari cerebellari intatto. Movimento durante qualsiasi forma di trasporto, tra cui barca, auto, treno, aereo, nave spaziale, andare in bicicletta o giocare nel parco giochi, può causare un'eccessiva stimolazione vestibolare. Cinetosi può anche svilupparsi quando per vari motivi sono in vestibolare conflitti, visivo e modo propriocettiva; quando il movimento personaggio differisce da precedentemente testato o quando si prevede che il traffico ma non si verifica (ad esempio, durante un movimento in una televisione o nei film). Stimoli visivi (ad esempio, orizzonte mobile), scarsa ventilazione (con coppie, fumo o monossido di carbonio), e fattori emotivi (ad esempio, paura, ansia) possono funzionare contemporaneamente al movimento provocando l'attacco della malattia.

Con la sindrome dell'adattamento spaziale (cinetosi durante il volo spaziale), l'assenza di gravità (gravità zero) funge da fattore eziologico. Questa sindrome riduce l'efficacia dei cosmonauti durante i primi giorni di volo spaziale, ma poi arriva l'adattamento.

Sintomi e diagnostica della cinetosi

La nausea e il disagio addominale vaghi sono caratteristici. Il vomito è anche possibile. Questi sintomi possono essere preceduti da sbadigli, iperventilazione, salivazione, pallore, abbondante sudore freddo e sonnolenza. Altri sintomi includono aerofagia, capogiri, mal di testa, affaticamento, debolezza generale e incapacità di concentrazione. Il dolore, mancanza di respiro, disturbi visivi e del linguaggio sono assenti. Con l'azione prolungata del movimento, l'adattamento è possibile. Tuttavia, i sintomi possono ripresentarsi quando il movimento aumenta o dopo una breve tregua.

La chinetosi prolungata con vomito occasionalmente porta alla disidratazione con ipotensione arteriosa, esaurimento e depressione. L'ondeggiamento può verificarsi più gravemente nei pazienti con patologia concomitante.

La diagnosi si basa su dati clinici ed è generalmente ovvia. In alcuni casi, eventi cerebrovascolari, come un ictus o un disturbo dinamico della circolazione cerebrale, possono simulare l'attacco di cinetosi.

Mezzi per la cinetosi e il trattamento della cinetosi

Ci sono diversi modi, ma il loro uso è più efficace per la prevenzione che per il trattamento dei sintomi già sviluppati. Le persone inclini alla cinetosi dovrebbero prendere misure preventive prima della comparsa dei sintomi. La scopolamina viene utilizzata sotto forma di cerotto o compresse per somministrazione orale. Un cerotto è una buona scelta per i viaggi più lunghi, poiché essendo incollato dietro l'orecchio almeno 4 ore prima del viaggio (in modo ottimale 8-12 ore), è efficace fino a 72 ore; l'adesivo rilascia circa 1 mg del farmaco. Scopolamina prescrive all'interno a 0,4-0,8 mg all'ora prima del viaggio e poi ogni 8 ore, se necessario. Gli effetti collaterali, tra cui sonnolenza, ridotta acuità visiva, secchezza delle fauci e bradicardia, sono meno comuni con l'uso di un cerotto. La contaminazione accidentale degli occhi con i resti del cerotto può causare una persistente dilatazione pronunciata della pupilla. A ulteriori effetti negativi scopalaminaulits anziani comprendono confusione, allucinazioni e ritenzione urinaria. La scopolamina è controindicata nelle persone a rischio di sviluppare un glaucoma ad angolo chiuso. La scopolamina può essere somministrata ai bambini di età superiore a 12 anni nelle stesse dosi degli adulti. L'uso nei bambini <12 anni è probabilmente sicuro, ma non raccomandato.

Come alternativa al metodo precedente per 1 ora prima di lasciare persone sensibili può dare senza ricetta medica dimenidrinato, difenidramina o meklozin 25-50 mg per via orale 4 volte al giorno (bambini 2-6 anni dimenidrinato di 12,5-25 mg ogni 6-8 h, massimo 75 mg al giorno, bambini 6-12 anni, 25-50 mg ogni 6-8 ore, massimo 150 mg al giorno); Promethazine 25-50 mg per via orale 2 volte al giorno (bambini <12 anni, 0,5 mg / kg di peso corporeo 2 volte al giorno); cyclizine, o 50 mg per via orale 4 volte al giorno (bambini 6-12 anni da 25 mg tre volte al giorno) per ridurre al minimo i sintomi gastrointestinali vagale-dipendenti. Tuttavia, tutti questi farmaci sono rappresentanti di farmaci anti-colinergici e possono causare effetti collaterali, soprattutto negli anziani.

Quando il vomito è prescritto antiemetici, per via rettale o parenterale per una maggiore efficacia. Se il vomito è ritardato, può essere necessaria la somministrazione endovenosa di soluzioni ed elettroliti per reintegrare e mantenere un equilibrio idrico nel corpo.

L'efficacia di alcuni metodi non medicinali non è stata dimostrata, ma possono essere utili. Questi includono l'uso di braccialetti che eseguono la digitopressione o condurre la stimolazione elettrica. Entrambe le specie possono essere tranquillamente utilizzate da persone di tutte le età. Lo zenzero (1-2 g) può aiutare a prevenire la cinetosi.

Prevenzione della cinetosi

Le persone sensibili devono minimizzare l'impatto, stabilendosi dove il movimento è minimo (per esempio, nel mezzo della nave più vicina al livello dell'acqua, alle ali dell'aereo). Quando si viaggia in auto, è meglio sedersi davanti, poiché i posti più favorevoli sono i sedili del guidatore e del passeggero anteriore. Indipendentemente dal modo di trasporto, la posizione della parte posteriore del movimento deve essere evitata. La posizione migliore è sul retro o reclinabile con il poggiatesta. Un'adeguata ventilazione aiuta anche a prevenire i sintomi della malattia. Le letture dovrebbero essere evitate. Direzione dell'asse di 45 "sopra l'orizzonte, e, se possibile, la concentrazione di vista su oggetti fermi riducono la sensibilità alla cinetosi. Bere e troppo prima o durante la marcia aumenta la probabilità di cinetosi. Durante il lungo viaggio Consigliato consumo frequente di piccole quantità di liquidi e cibi leggeri Alcune persone considerano i cracker secchi e le bevande gassate, in particolare la birra leggera, come prodotti più accettabili, ed è meglio astenersi da cibi e bevande per un breve volo. La sindrome daptatsionnom nello spazio dovrebbe essere evitato movimenti che provocano la comparsa dei sintomi.