Ustioni chimiche con calce viva: cosa fare?

La calce è un materiale ben noto che incontriamo spesso nella vita quotidiana, nei lavori di riparazione, costruzione e giardinaggio. Viene utilizzata principalmente la cosiddetta "calce idrata", o calce spenta, un idrossido di calcio che è una sostanza bianca in polvere, scarsamente solubile in acqua. Questo materiale è più sicuro: si può acquistare già pronto in un negozio, ma è anche possibile realizzarlo in casa partendo dalla calce viva, anch'essa facilmente reperibile. Le ustioni da calce sono solitamente causate dalla mancata osservanza delle precauzioni di sicurezza durante il processo di spegnimento.

La calce viva, ovvero l'ossido di calcio, è una sostanza caustica altamente tossica. La calce spenta è una base forte e reagisce chimicamente con altre sostanze come gli alcali, ma quando l'acqua penetra al suo interno, la violenta reazione esotermica non si verifica più.

La polvere di calce, depositandosi sulla mucosa delle vie respiratorie superiori o sugli occhi, le irrita, cauterizzando i tessuti e provocando ulcere superficiali.

Il processo di spegnimento della calce, ovvero la sua diluizione con acqua, è particolarmente pericoloso. Questa interazione è accompagnata dal rilascio di una grande quantità di energia termica, ovvero vapore acqueo caldo, la cui zona d'impatto è piena di ustioni sulle parti esposte del corpo.

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Epidemiologia

Le statistiche dell'OMS mostrano che ogni anno circa lo 0,3-0,4% della popolazione mondiale ricorre alle cure mediche per ustioni causate da vari agenti. Le ustioni causano ricoveri ospedalieri a lungo termine, disabilità e gravi difetti estetici. Le lesioni gravi possono portare alla morte della vittima. Circa 2/3 delle ustioni si verificano in casa e la probabilità è maggiore nelle famiglie a basso reddito.

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Le cause bruciatura da calce

La calce viva è anche chiamata "calce viva". Questo nome indica che, una volta diluita, "bolle" fortemente, rilasciando fumi caustici caldi. Quando l'acqua entra a contatto con la calce viva, si innesca immediatamente una reazione esotermica: schizzi caldi si diffondono in tutte le direzioni e il vapore caustico inizia a salire.

La vicinanza del contenitore può causare ustioni alla pelle, alle mucose degli occhi e alle vie respiratorie superiori se colpite da schizzi o vapore caldo.

Il contatto con la materia secca può anche causare un'ustione chimica con la calce. Questa è una sostanza caustica a reazione alcalina. Assorbe l'umidità dalla pelle e la sgrassa; il contatto può causare la comparsa di screpolature e ulcere sulla pelle e sulle mucose, sulle quali si depositano piccole particelle di calce in polvere quando si inala la sospensione secca nell'aria.

A contatto con l'acqua, all'azione chimica si aggiunge l'azione termica: l'effetto combinato provoca danni agli strati profondi dei tessuti.

I fattori di rischio per le ustioni acute da calce includono il mancato rispetto delle norme di sicurezza durante l'uso. Il contatto prolungato con la calce da costruzione in ambito industriale provoca alterazioni atrofiche delle mucose delle vie respiratorie e altre complicazioni causate da microustioni croniche dovute all'inalazione di particelle fini della sostanza caustica.

Patogenesi

La patogenesi delle ustioni da calce è associata sia all'effetto chimico della sostanza alcalina sui tessuti sia all'effetto termico, dovuto alla sua elevata temperatura. Anche nel caso di ustioni da fumi derivanti dallo spegnimento della calce, il vapore contiene microparticelle di sostanza alcalina. Il vapore stesso di solito colpisce ampie superfici, spesso le vie respiratorie, tuttavia tali lesioni sono superficiali. La pelle umana può resistere a temperature fino a 41 °C; il riscaldamento a temperature più elevate causa danni alle cellule epiteliali. Il vapore acqueo rilasciato durante la reazione ha una temperatura di circa 100 °C, mentre la sostanza in ebollizione raggiunge i 512 °C.

La profondità del danno termico è determinata non solo dal livello di ipertermia, ma anche dal momento del suo impatto e dipende dalle proprietà individuali della pelle della vittima, come la sua capacità termica e la conduttività termica. Maggiore è il tempo di riscaldamento, più profondo sarà il danno al tessuto. Il grado di surriscaldamento del tessuto è anche direttamente proporzionale al tasso di morte cellulare. Tuttavia, un impatto a breve termine, ad esempio un rapido allontanamento della mano, un contraccolpo, anche a temperature di vapore molto elevate, potrebbe non portare allo sviluppo di ustioni.

Un'ustione da calce può essere causata non solo dall'esposizione al vapore, ma anche dal contatto con la pelle di pezzi caldi o di un impasto di calce. L'esposizione a un pezzo caldo di una sostanza alcalina garantisce un danno tissutale locale piuttosto profondo, poiché con un'ustione chimica da una sostanza alcalina non si forma una crosta proteica (come in un'ustione da acido) e nulla le impedisce di penetrare in profondità.

L'entità del danno provocato da un'ustione da calce dipende da molti fattori: il tempo di esposizione, il metodo di trasferimento del calore, le caratteristiche della pelle della vittima e la qualità dei suoi indumenti.

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Sintomi bruciatura da calce

Le manifestazioni cliniche delle ustioni possono in una certa misura indicare la gravità della lesione. Tuttavia, i primi segni possono trasformarsi con l'evolversi della malattia. Un'ustione chimica con calce può portare alla distruzione degli strati profondi della pelle e delle mucose, che continuerà anche dopo l'immediata cessazione del contatto, poiché la sostanza chimica è già stata assorbita dai tessuti della zona ustionata. Pertanto, i primi sintomi non sempre indicano la reale profondità del danno causato dalla sostanza chimica. I liquidi alcalini, come la soluzione di calce per imbiancare gli alberi, hanno la capacità di penetrare in profondità nei tessuti, poiché gli alcali, a differenza degli acidi, non causano la coagulazione proteica come barriera all'ulteriore penetrazione negli strati profondi della pelle.

Tuttavia, se la pelle risulta gonfia e arrossata solo dopo aver cessato il contatto diretto con la calce, allora questo sintomo indica il danno di primo grado, il più lieve.

La presenza di vescicole piene di liquido traslucido o sanguinolente (vescicole) sulla pelle è segno di un'ustione di almeno secondo grado. Successivamente, piccole vescicole possono fondersi in grandi (bolle), il cui diametro supera 1,5 cm. Talvolta tali vescicole compaiono immediatamente. Corrispondono a un'ustione di terzo grado. Sotto le bolle scoppiate, dopo il distacco della pellicola cutanea, permangono delle erosioni. Dopo l'ustione, possono formarsi focolai di necrosi di tipo colliquativo, quando la superficie ustionata non guarisce per lungo tempo. La crosta nel sito di un'ustione chimica con una sostanza alcalina non ha l'aspetto di una crosta, ma di una necrosi umida biancastra, lassa e trasudante, senza margini netti. Tali ferite si infettano rapidamente, ne fuoriesce un essudato purulento e emana un odore sgradevole. A differenza della necrosi secca, tende a diffondersi ai tessuti sani.

Se predomina il danno termico, si può formare una crosta bruna di cellule cutanee morte che, una volta rimossa, lascia ulcere di profondità variabile. Un'ustione di terzo grado interessa tutti gli strati dell'epidermide fino al grasso sottocutaneo, ma se le ferite non si infettano, la superficie cutanea può comunque guarire spontaneamente. Il gonfiore nella sede dell'ustione è considerato un segno favorevole, indicando la possibilità di autoguarigione, con la successiva formazione di piccole e delicate cicatrici (grado IIIa).

Quando sono interessati gli strati superficiali del tessuto sottocutaneo, la superficie visibile della lesione è grigio chiaro, poco sensibile agli stimoli dolorosi, con aree pallide adiacenti a quelle scure e persino completamente nere, carbonizzate. Dopo la guarigione, rimangono cicatrici ruvide sulla pelle (grado IIIb).

Il quarto grado di ustione, il più grave, viene diagnosticato quando tutti i tessuti molli sottocutanei, compreso il tessuto muscolare, sono distrutti, con carbonizzazione delle ossa. I tessuti diventano neri e fragili, e l'autoguarigione a questo livello di lesione, anche con cicatrici, è impossibile. Sono necessari interventi di trapianto di pelle.

Un'ustione oculare con calce viva (CaO) o carburo di calcio (un suo derivato, CaC₂) è accompagnata da una reazione esotermica a contatto con l'acqua, presente anche nel liquido lacrimale. Pertanto, si avvertirà una forte sensazione di bruciore e un dolore acuto nell'occhio. Si verificherà ipertermia locale. L'occhio diventerà rosso, inizierà a gonfiarsi, le lacrime cominceranno a fuoriuscire e potrebbero formarsi bolle sulla pelle delle palpebre e sulle mucose. Si tratta di un'ustione chimica-termica combinata. Tuttavia, sia la calce viva che il carburo di calcio sono pezzi o grumi di grandi dimensioni, il cui contatto con l'occhio è piuttosto problematico.

Molto più spesso, la calce spenta può entrare in contatto con gli occhi. In forma secca, ad esempio quando si pulisce il soffitto o le pareti da vecchie imbiancature, o quando si versa la calce spenta in modo non corretto, oppure in forma liquida, quando si spruzza una soluzione di calce già raffreddata sul terreno del giardino, applicandola alle pareti o al soffitto. La calce idrata è una sostanza caustica, ma non reagisce più in modo esotermico con l'acqua, quindi l'ustione della mucosa oculare sarà solo di natura chimica.

Durante il processo di spegnimento, una goccia calda può entrare in contatto con l'occhio o con una superficie non protetta del corpo e causare un'ustione da calce sulla pelle delle mani. È accaduto che una soluzione calda si sia rovesciata sul piede. Durante il processo di spegnimento, la temperatura della soluzione raggiunge i 512 °C, quindi un'ustione da calce può essere molto grave e profonda. Il contatto con una sostanza chimica calda e caustica causa solitamente la morte delle cellule in diversi strati della pelle; i sintomi corrispondono spesso a un'ustione di terzo grado, tuttavia la loro superficie è limitata all'area di contatto diretto.

Al contrario, l'ustione causata dai fumi durante lo spegnimento della calce è solitamente superficiale, di primo o secondo grado, ma l'area danneggiata è spesso più estesa.

Un sintomo come "la calce ha corroso le mani" indica che una persona trascura le precauzioni di sicurezza di base. Si può facilmente toccare la polvere di calce e persino prenderne una manciata tra le mani. La calce non spenta apparirà tiepida al tatto. Si possono imbiancare gli alberi in campagna con una soluzione di calce o spruzzare la poltiglia bordolese sulle piante senza guanti, e ripetere l'operazione ripetutamente. Alla fine, la sostanza caustica si farà sentire. La calce può sgrassare e seccare la pelle delle mani, causando screpolature ed erosioni. Nelle persone con pelle secca, prima, e ruvida e spessa, dopo.

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Complicazioni e conseguenze

Difetti estetici sotto forma di cicatrici e segni possono ricordare i traumi subiti nel corso della vita. Ma un'ustione non è solo un danno agli strati cutanei in una determinata area del corpo, ma, a seconda della gravità della lesione e delle condizioni di salute della vittima, provoca anche una reazione sistemica alla lesione. Nelle ustioni superficiali che coprono più di un terzo della superficie corporea, possono svilupparsi danni agli strati profondi in caso di ustioni di terzo e quarto grado e, nelle persone con malattie sistemiche croniche, può svilupparsi una malattia da ustione. Si sviluppa in diverse fasi, ognuna delle quali (ad eccezione della fase di guarigione) può concludersi fatalmente. In uno scenario più favorevole, la guarigione è ritardata per un lungo periodo, fino a diversi mesi. La prima fase è lo shock da ustione, causato da una grave sindrome dolorosa e da una ridistribuzione forzata della circolazione sanguigna a causa del danno ai vasi sanguigni, seguita da tossiemia acuta dovuta all'ingresso nel flusso sanguigno dei prodotti di degradazione dei tessuti danneggiati, quindi setticotossiemia, conseguenza di una complicazione infettiva (questa fase può essere evitata). La fase finale, se l'evoluzione degli eventi è favorevole, è la detersione, la granulazione e/o l'epitelizzazione delle ferite. Le ustioni sono spesso accompagnate da complicanze precoci e tardive: sviluppo di ascessi, linfoadenite e cancrena.

Nei pazienti con insufficienza epatica e renale e gravi ustioni, quando tali condizioni si sviluppano in risposta al danno, può instaurarsi una sindrome da intossicazione endogena. Ciò si verifica perché gli organi emuntori sovraccarichi non riescono a far fronte all'utilizzo e all'eliminazione dei prodotti di decomposizione. Questi si accumulano e avvelenano l'organismo. La complicanza più grave delle ustioni è la sepsi.

Le ustioni oculari di terzo e quarto grado possono essere complicate da malattie infiammatorie, cataratta, glaucoma secondario, perforazione della cornea e altre distruzioni delle strutture oculari.

Inoltre, l'aspetto deturpato e il decorso grave della malattia portano molto spesso allo sviluppo di disturbo da stress post-traumatico o depressione. Molti pazienti necessitano dell'aiuto di uno psicoterapeuta qualificato.

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Diagnostica bruciatura da calce

Durante la visita iniziale, il medico valuta innanzitutto la gravità dell'ustione e le condizioni somatiche della vittima, nonché la probabilità di sviluppare una patologia da ustione.

La profondità di penetrazione della sostanza chimica e l'area della superficie interessata vengono valutate in base ai segni clinici sopra elencati. Esistono schemi e regole che consentono di stimare approssimativamente la percentuale dell'area interessata. Ad esempio, la "regola del palmo". Questa misura la superficie interessata, calcolando l'area partendo dal presupposto che la superficie del palmo rappresenti circa l'1-1,5% dell'intera superficie cutanea.

Le cliniche spesso dispongono di strumenti di misurazione a pellicola trasparente con una griglia di misurazione stampata sopra. Vengono posizionati sulla superficie ustionata.

Per valutare le condizioni somatiche del paziente, possono essere prescritti degli esami e, se necessario, possono essere utilizzate diverse diagnosi strumentali.

Poiché nel nostro caso l'agente ustionante è noto, la diagnosi differenziale riguarda la determinazione del grado di danno all'organismo e la probabilità di complicazioni.

Trattamento bruciatura da calce

La prognosi per l'ulteriore sviluppo del danno da ustione e la guarigione dipendono al 90% dalla rapidità e dalla correttezza del primo soccorso per le ustioni da calce. Innanzitutto, è necessario interrompere il contatto con la fonte lesiva, rimuovere eventuali corpi estranei dalla sede dell'ustione che non siano "cotti" alla pelle e possano essere rimossi facilmente, e raffreddare le parti del corpo interessate, mantenendo l'accesso all'ossigeno.

Considerando che la calce può essere spenta e non spenta, calda e fredda, in polvere secca e in malta di calce, e che inoltre si possono subire ustioni a causa del vapore caldo durante lo spegnimento della calce, e che diverse parti del corpo possono essere colpite, consideriamo i possibili casi uno per uno. Oltre a prestare il primo soccorso, è necessario chiamare un medico: prima visita il paziente, meglio è.

La calce spenta secca e la malta di calce fredda non reagiscono con l'acqua. Possono essere lavate via con acqua corrente pulita, quindi applicate una garza sterile. La calce non può essere spenta, quindi, se possibile, scrollarla o rimuovere eventuali grumi visibili con una garza asciutta prima del lavaggio. Si sconsiglia inoltre l'uso di soluzioni neutralizzanti, poiché la reazione di neutralizzazione sulla pelle e sulle mucose ustionate può avere un effetto imprevedibile a causa delle impurità contenute nella calce, tra cui ossidi di magnesio e altri composti chimici.

In caso di ustioni chimiche, è sconsigliato utilizzare farmaci per curare autonomamente le ferite, poiché ciò potrebbe peggiorare le condizioni della ferita a causa di una reazione chimica.

In caso di ustione causata dal vapore durante lo spegnimento della calce, ovvero un'ustione termica, allontanare la vittima dalla zona d'azione del vapore e raffreddare la zona ustionata con un abbondante getto di acqua pulita e fredda (se la pelle è intatta). È possibile applicare una garza sterile sulla zona ustionata e applicare del ghiaccio, ma tenere presente che è possibile raffreddare la superficie ustionata solo per 20 minuti; se la superficie della ferita è ancora calda, la procedura di raffreddamento può essere ripetuta dopo 10-15 minuti. Un'ustione da vapore spesso copre un'ampia superficie, ma di solito non interessa gli strati profondi della pelle.

Tuttavia, quando si spegne la calce, il vapore caldo può schizzare sul viso, ustionando le mucose delle vie respiratorie superiori e gli occhi. La vittima viene allontanata dalla zona d'azione del vapore e le viene consentito di respirare aria fresca. Si possono applicare ghiaccio o impacchi freddi sugli occhi, alleviare il dolore, se possibile, e chiamare immediatamente un'ambulanza. In caso di gravi ustioni delle vie respiratorie, la vittima può morire rapidamente a causa dell'aderenza della trachea e dei bronchi ustionati, della loro ostruzione e dello sviluppo di insufficienza respiratoria.

Ustione chimica agli occhi. Non c'è alternativa all'acqua, soprattutto perché di solito una o due gocce o granelli di sporco entrano nell'occhio, non un chilo. Anche se calce viva o carburo di calcio entrano nell'occhio, reagiranno immediatamente con l'acqua presente nel liquido lacrimale. Quindi, lavarli con acqua corrente il più rapidamente possibile è l'unica soluzione ragionevole. Se è possibile girare la palpebra del paziente e rimuovere i resti della sostanza con un batuffolo di cotone o avvolgendo strettamente un batuffolo di cotone attorno a un fiammifero, allora non è un problema, ma se nessuno sa come farlo, allora è meglio sciacquare il più rapidamente possibile.

Risciacquare l'occhio interessato sotto l'acqua corrente fredda, ma non far scorrere l'acqua sotto pressione (sul campo, è possibile versare acqua da una bottiglia di plastica, una siringa, un siringhetta o un bicchiere). Dirigere il flusso d'acqua verso il canale lacrimale, girando la testa della vittima di lato e leggermente verso il basso, assicurandosi che l'acqua del risciacquo non entri nell'occhio sano. Coprire l'occhio ben lavato con una garza, raffreddarlo (se c'è qualcosa per raffreddarlo) e attendere l'intervento del medico. Se si rimanda l'intervento di un medico e si hanno a disposizione colliri antisettici (sodio sulfacile, levomicetina), è possibile instillarli per prevenire l'infezione e somministrare un analgesico non narcotico.

Cosa fare in caso di ustioni con calce viva (carburo di calcio)? Innanzitutto, rimuoverla con cura con un pezzo di tessuto naturale asciutto e pulito. Questo vale anche per schizzi o frammenti di miscela calda durante l'estinzione. In questo caso, rappresenta comunque un pericolo, poiché molto probabilmente non è completamente spenta. Dopo la pulizia, è possibile sciacquare le zone ustionate con acqua corrente fredda, applicare impacchi freddi o ghiaccio su un tovagliolo fino a quando la temperatura della zona lesa del corpo non si abbassa. Se un pezzo di calce calda finisce sui vestiti e si attacca alla pelle, non strappare il tessuto. Rimuovere la calce dai vestiti, ma non toccare i frammenti bruciati, lasciando questa procedura al medico. L'auto-rimozione può causare sanguinamento e infezione della ferita.

In nessun caso la calce deve essere lavata via con olio (come alcune fonti raccomandano, per evitare una reazione esotermica con l'acqua). Questo è l'errore più comune. Olio e altre sostanze contenenti grassi non vengono mai utilizzati su una superficie appena ustionata. Sono utili in seguito, durante il periodo di rigenerazione, come agente emolliente e nutriente. E su una superficie ustionata calda, il grasso crea una sottile pellicola che impedisce il passaggio dell'aria, ostacola lo scambio di calore e contribuisce a danneggiare gli strati più profondi della pelle e allo sviluppo di infezioni. Questa pellicola complicherà anche le successive cure mediche e aggraverà il dolore della vittima, poiché dovrà essere rimossa.

I farmaci che possono essere utilizzati per le ustioni da calce prima dell'arrivo del medico sono gli antidolorifici. Di solito si utilizzano farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Ketanov, Ibuprofene e Ketoprofene.

In futuro, la strategia terapeutica e i farmaci saranno prescritti dal medico. Le ustioni di primo e secondo grado che interessano una piccola superficie vengono trattate con l'applicazione esterna di diverse medicazioni a base di unguenti che hanno un effetto rinfrescante, anestetico e cicatrizzante e prevengono le infezioni secondarie. Il trattamento conservativo è possibile anche per le ustioni di grado IIIA senza infezioni secondarie.

Le bende in gel Burnaid Pechaevskie sono un rimedio di primo soccorso contro le ustioni. Possono essere utilizzate immediatamente dopo la rimozione della sostanza chimica, per ustioni termiche e combinate di qualsiasi gravità e su qualsiasi area della superficie corporea. Sono sterili e prevengono l'ulteriore diffusione dell'effetto lesivo grazie alla loro capacità di raffreddare il tessuto ustionato, idratarlo e anestetizzarlo, proteggendolo dalle infezioni secondarie. Non ostacolano il passaggio dell'aria, non si attaccano e possono essere facilmente rimosse se necessario. Possono essere utilizzate anche in assenza di acqua pulita. Come opzione, è disponibile anche una benda a mascherina da utilizzare in caso di ustioni al viso.

Nelle prime fasi di pulizia e raffreddamento della ferita, le ustioni possono essere trattate con Solcoseryl, Actovegin gel, antisettici a base d'acqua, Fastin, unguenti al Methyluracil e balsamo Rescuer. Tuttavia, le forme farmaceutiche più adatte per il trattamento delle ustioni sono gli spray. Questi escludono il contatto diretto con la pelle, riducendo l'effetto doloroso durante il trattamento e riducendo la probabilità di infezione.

Per accelerare il processo di guarigione, può essere raccomandato lo spray al pantenolo. Il suo principio attivo è la provitamina B5 o dexpantenolo, che viene ben assorbita dalla superficie cutanea e partecipa ai processi metabolici che promuovono la granulazione dei tessuti danneggiati. La pelle ustionata ha un maggiore bisogno di questa sostanza, che ne attiva i processi di guarigione. Il preparato viene spruzzato, dopo averlo agitato, sulla zona interessata da una a tre o quattro volte, secondo necessità. Può essere utilizzato anche per la pelle del viso, tuttavia, è consigliabile spruzzarlo prima sulla mano e poi applicarlo sul viso, evitando occhi, naso e bocca. Le reazioni allergiche all'uso di questo prodotto sono estremamente rare, mentre il sovradosaggio e gli effetti tossici con l'applicazione locale sono improbabili.

Per accelerare la rigenerazione e migliorare la nutrizione della pelle, unguenti e creme contenenti componenti grassi possono essere utilizzati non prima del secondo o terzo giorno.

Le ustioni da sostanze alcaline causano spesso necrosi umida e infezioni batteriche. In questo caso, può essere prescritto lo spray Olazol, un preparato complesso per uso esterno, con componenti ad effetto analgesico (benzocaina), antibatterico (cloramfenicolo), antisettico (acido borico) e rigenerante (olio di olivello spinoso). L'applicazione regolare sulle aree cutanee danneggiate da un'ustione riduce il dolore, asciuga, disinfetta e accelera l'epitelizzazione dei tessuti. La superficie della ferita viene pulita dalle particelle necrotiche e trattata con schiuma da una distanza di 3-5 cm, da una a quattro volte al giorno. Non raccomandato per donne in gravidanza e bambini, pazienti con insufficienza renale e persone sensibili ai componenti del farmaco.

La superficie ustionata deve avere libero accesso all'aria, quindi è meglio rinunciare alla benda, se possibile. Viene applicata solo se c'è il rischio che gli indumenti sfreghino sulla ferita o che si contaminino. La benda deve essere di garza leggera, non ermetica.

In caso di ustioni oculari in ospedale, nelle prime ore si esegue un lavaggio a getto della cavità congiuntivale e delle vie lacrimali; per alleviare il dolore e ridurre il rischio di formazione di aderenze, si instillano gocce ad azione citoplasmatica (atropina, scopolamina). Per prevenire infezioni secondarie, si utilizzano gocce con antibiotici (levomicetina), unguento oftalmico a base di tetraciclina, lacrime artificiali per l'idratazione, gel oftalmici rigeneranti a base di dexpantenolo, gel Solcoseryl e altri farmaci vengono applicati dietro la palpebra per attivare il ripristino della cornea.

In caso di ustioni gravi, il trattamento è sintomatico: mantenimento delle funzioni vitali di base, terapia sistemica con farmaci antibatterici e antinfiammatori, intervento chirurgico.

Si consiglia vivamente di includere nella propria dieta alimenti contenenti vitamine A, B, C ed E, che aiutano a guarire le ustioni di qualsiasi gravità.

Trattamento a domicilio

Il trattamento tradizionale delle ustioni chimiche e combinate è possibile solo per lesioni lievi di primo e secondo grado e, se sulla pelle compaiono vesciche, è meglio consultare un medico.

Si tratta principalmente di procedure locali, che consistono in lozioni e applicazione di varie miscele. Subito dopo il primo soccorso (pulizia della ferita e raffreddamento), si possono applicare sottili fette di patate crude sbucciate sulla zona ustionata: possono davvero prevenire ulteriori vesciche e ridurre l'effetto doloroso.

L'applicazione di una foglia di cavolo pulita e martellata aiuterà a raffreddare la ferita e ad alleviare il dolore e l'infiammazione.

Le foglie fresche di platano si trovano in qualsiasi dacia. Dopo aver lavato la zona ustionata, si possono applicare foglie pulite di questa pianta.

Nei primi giorni, puoi applicare impacchi di fecola di patate sulla superficie ustionata, lubrificandola con succo di aloe o miele liquido. In nessun caso dovresti usare oli nel periodo immediatamente successivo all'ustione, ma dal terzo o quarto giorno puoi lubrificare la zona ustionata con olio di olivello spinoso. Accelererà la rigenerazione delle cellule cutanee.

Trattamento a base di erbe: lozioni a base di infusi di camomilla, calendula, pigne di luppolo, menta, ginepro, achillea, corteccia di quercia. È possibile trattare le ferite con infusi di erbe medicinali il primo giorno, dopo averle pulite e raffreddate. Avranno un effetto antisettico e antinfiammatorio, aiuteranno a prevenire le infezioni e a ripristinare rapidamente la superficie cutanea.

Omeopatia

Se avete a disposizione un rimedio omeopatico in caso di ustione, dopo aver lavato e raffreddato la superficie lesa, come primo soccorso potete assumere tre grani di uno dei seguenti preparati: Arnica, Aconitum o Cantharis. La diluizione 30 si utilizza per ustioni di qualsiasi localizzazione e complessità.

Ulteriori trattamenti devono essere effettuati sotto la supervisione di un medico.

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Trattamento chirurgico

Gli interventi chirurgici per ustioni vengono eseguiti per detergere le ferite da ustione dalle aree necrotiche al fine di ridurre l'intossicazione. Tali interventi vengono eseguiti nei primi giorni, subito dopo che il paziente si è risvegliato dallo shock.

In caso di ustioni di terzo (B)-quarto grado, è quasi sempre necessaria l'autodermoplastica, ovvero il trapianto di frammenti di pelle del paziente stesso sulle sedi dell'ustione, eseguito immediatamente dopo la necrectomia. Questa tattica radicale consente ai pazienti con ustioni gravi di evitare lo sviluppo delle fasi successive allo shock.

In caso di ustioni infette si ricorre a procedure chirurgiche locali: apertura e pulizia del flemmone e degli ascessi.

Una nuova frontiera nel trattamento chirurgico delle ustioni: le tecnologie cellulari. Invece degli autotrapianti in caso di ustioni estese, vengono utilizzati allofibroblasti coltivati artificialmente in laboratorio.

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Prevenzione

Quando si lavora con la calce è necessario adottare alcune precauzioni, soprattutto quando la si spegne in casa.

La procedura di estinzione deve essere eseguita all'aperto o in un luogo aperto e ben ventilato.

Quando si spengono grandi quantità di calce, è necessario indossare un abbigliamento adeguato: una tuta protettiva spessa, stivali, lunghi guanti di gomma. Non devono esserci zone esposte sul corpo. Gli occhi devono essere protetti con occhiali a tenuta stagna e le vie respiratorie con un respiratore.

In realtà, una piccola quantità di calce viene spesso diluita per le esigenze domestiche, e nessuno si veste come un astronauta. Tuttavia, non bisogna dimenticare guanti lunghi e occhiali, così come abiti larghi e spessi. Quando si aggiunge acqua al contenitore, mescolando la soluzione, non bisogna chinarsi sul contenitore per non ustionarsi le vie respiratorie e il viso con il vapore caldo.

Quando si lavora con la malta di calce raffreddata pronta all'uso, è consigliabile indossare almeno guanti spessi, non agitare il pennello e non schizzare la malta. Gli occhiali saranno utili anche durante i lavori di pulizia e verniciatura.

Se ancora non siete riusciti a proteggere gli occhi, non strofinateli in nessun caso (è una reazione involontaria). Dovete pulirli e sciacquarli immediatamente e assicuratevi di consultare un oculista, anche se la lesione oculare vi sembra insignificante.

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Previsione

Le ustioni di primo e secondo grado, nonché quelle di grado IIIA senza complicazioni, guariscono solitamente spontaneamente e senza residui difetti estetici; per le ustioni di grado più grave, la prognosi dipende dalla profondità e dall'estensione della lesione, dall'età e dalle condizioni somatiche della vittima.

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