Pamirei

Pamirei è una sostanza medica radiopaca contenente iodio. Nome internazionale: Iopamidolo. Altri nomi commerciali: Iopamidolo, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

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Indicazioni Pamirei

Il farmaco viene utilizzato a scopo diagnostico durante esami radiografici quali l'angiografia del sistema cardiovascolare, compreso il cervello; l'arteriografia periferica; l'angiografia coronarica e la ventricolografia; l'angiocardiografia; l'arteriografia viscerale selettiva e l'aortografia retrograda; la venografia periferica (flebografia); la mielografia lombare e toracocervicale; l'urografia endovenosa.

Viene anche utilizzato per migliorare il contrasto delle immagini durante la tomografia computerizzata di vari apparati e organi. Il Pamirei può essere utile per rilevare e determinare le dimensioni di neoplasie maligne come glioblastomi, astrocitomi, oligodendrogliomi, medulloblastomi, meningiomi, neurinomi, adenomi ipofisari, craniofaringiomi e le loro lesioni metastatiche.

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Modulo per il rilascio

Forma di rilascio: soluzione iniettabile in flaconcini da 50 e 100 ml.

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Farmacodinamica

Il meccanismo d'azione di questa sostanza si basa sulla capacità dello iodio, che ne fa parte, di assorbire i raggi X. Grazie a ciò, il contrasto dell'immagine radiografica del letto vascolare viene migliorato e la qualità della sua visualizzazione viene migliorata.

Pamirei è un agente radiopaco non ionico idrosolubile che non aumenta la concentrazione osmotica del plasma sanguigno. Un millilitro di soluzione contiene 612,4 mg o 755,2 mg di iodio legato organicamente. Il pH, compreso tra 6,5 e 7,5, viene regolato utilizzando acido cloridrico e idrossido di sodio. Grazie all'assenza di ioni, il principio attivo iopamidolo ha un effetto tossico meno pronunciato e migliora significativamente la tollerabilità del farmaco, riducendo il rischio di possibili complicanze.

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Farmacocinetica

Quando il farmaco viene somministrato nei vasi, entra nel plasma sanguigno, legandosi debolmente all'albumina, al fibrinogeno e alle lipoproteine, non penetra le membrane cellulari e penetra parzialmente la barriera ematoencefalica.

Nelle successive 24 ore l'intero volume di Pamirei circola nel flusso sanguigno, ma dopo 48 ore il sangue è completamente privo del farmaco.

Il pamirei è un farmaco urotropico: viene escreto nelle urine per filtrazione glomerulare renale; i metaboliti sono assenti. L'eliminazione completa può durare 3-4 giorni.

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Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione di questo mezzo di contrasto radiologico è l'iniezione endovenosa o intraarteriosa (a seconda della natura della procedura diagnostica).

Il dosaggio specifico dipende da: tipo di esame, età e peso corporeo del paziente, stato del sistema cardiovascolare e renale. Il farmaco ha una dose massima consentita in un volume non superiore a 250 ml.

Per l'angiografia, la mielografia lombare e toracocervicale la dose varia da 5 a 10 ml; per la flebografia e l'urografia si somministrano 30-50 ml; per l'angiocardiografia, la coronarografia, l'aortografia del torace o dell'addome la dose viene determinata in base a 1 ml di farmaco per chilogrammo di peso corporeo.

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Utilizzare Pamirei durante la gravidanza

L'uso del Pamir durante la gravidanza è vietato.

Controindicazioni

L'uso di Pamirei è controindicato nei casi di ipersensibilità sospetta o esistente allo iodio e ad altri componenti del prodotto, nei casi di aumentata produzione di ormoni tiroidei (ipertiroidismo e tireotossicosi), nei casi di insufficienza epatica o renale, nei casi di cancro del sangue sotto forma di mieloma multiplo, nonché nei casi di proliferazione maligna delle plasmacellule nel sangue che producono macroglobuline (macroglobulinemia di Waldenström).

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Effetti collaterali Pamirei

Gli effetti collaterali che si verificano dopo la somministrazione di Pamirei si esprimono in sintomi quali:

• sensazione di caldo e freddo in tutto il corpo, brividi;
• mal di testa e vertigini;
• alterazione del gusto;
• aumento della temperatura corporea generale;
• reazione cutanea sotto forma di piccola eruzione cutanea, macchie o papule;
• nausea e vomito;
• tremori muscolari, convulsioni;
• variazione della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• mancanza di respiro, broncospasmo.

Non si esclude la possibilità di sviluppare edema polmonare, collasso vascolare e shock anafilattico; con l'angiografia cerebrale: paresi, stupore, stato comatoso.

Poiché, come tutti i mezzi di contrasto contenenti iodio, il Pamirei può causare reazioni gravi o fatali, i pazienti devono avere facile accesso alle proprie vene durante l'esame per poter prestare le cure di emergenza e devono avere a disposizione le attrezzature di rianimazione necessarie e i farmaci appropriati.

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Overdose

Il sovradosaggio si manifesta con un significativo aumento degli effetti collaterali. Per eliminare le conseguenze del sovradosaggio, è necessario un trattamento sintomatico; l'emodialisi dà buoni risultati.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso contemporaneo di Pamirei con farmaci analgesici, neurolettici e analettici, nonché con antidepressivi triciclici, porta alla comparsa e all'intensificazione delle convulsioni.

Nei pazienti affetti da nefropatia diabetica cronica che assumono il farmaco ipoglicemizzante Metformina, la funzionalità renale peggiora temporaneamente e l'eliminazione dell'acido lattico e dell'acido poli-p-idrossibutirrico dall'organismo risulta rallentata, con conseguente acidosi diabetica.

I beta-bloccanti utilizzati per il trattamento dell'ipertensione e dell'aritmia cardiaca, in combinazione con il Pamir, provocano una reazione allergica immediata sotto forma di stato anafilattico.

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Condizioni di archiviazione

Condizioni di conservazione del Pamirei: nella confezione originale, in un luogo buio, a una temperatura non superiore a +25°C.

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Data di scadenza

La durata di conservazione nella confezione originale è di 36 mesi. Dopo l'apertura del flacone, Pamirei va utilizzato immediatamente; i residui non utilizzati vengono distrutti.