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La retrazione del secolo e l'arretratezza del secolo
Ultima recensione: 16.10.2021
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Retrazione della palpebra superiore (posizione palpebra superiore in cui la linea bianca è visibile tra il bordo del limbus sclerale della cornea e del secolo, quando visualizzato direttamente) è dovuta alla iperattività del muscolo erettore di (elevatore) contrattura palpebra del muscolo o muscolo iperattività liscia (Muller).
Il ritardo del secolo è lo stesso fenomeno, osservato solo quando la vista viene spostata verso il basso.
Le ragioni principali per la retrazione del secolo e l'arretratezza del secolo:
I. Danno sovranucleare (è necessario danneggiare il complesso nucleare della commessura posteriore per la comparsa di retrazione delle palpebre):
- I processi a livello del mesencefalo possono portare alla retrazione delle palpebre, che è evidente se osservate direttamente e quando lo sguardo si sposta verso l'alto (come parte della sindrome di Parino).
- La ritrazione periodica delle palpebre può essere osservata nell'immagine di un attacco epilettico o essere un segno di un cuneo tentoriale.
- Parkinsonismo.
II. Neuromuscolare e alcune malattie somatiche (retrazione della palpebra e lag della palpebra possono essere osservati nella foto delle seguenti malattie):
- miastenia
- Paralisi periodica familiare
- Sindromi miotoniche
- L'ipertiroidismo (retrazione bilaterale o bilaterale delle palpebre) è la causa più frequente di retrazione delle palpebre.
- Disfunzione grossolana del fegato (sintomo di Summerskill di Summerskill ).
III. Altro raro provoca retrazione: superiore palpebra retrazione nella pittura congenite synkineses trigemino-oculomotorie (fenomeno di Marcus-Gunn); dopo una rigenerazione aberrante del nervo oculomotore; a irritazione okulosimpaticheskih fibre (Claude Bernard sindrome): ipersensibilità da denervazione lisce muscoli della palpebra superiore in una situazione stressante manifesta transitoria retrazione secolo sul lato interessato; con terapia prolungata con corticosteroidi; operazioni e altri danni ai muscoli dell'occhio. Frenata insufficiente m. L'elevatore ("palpebre spastiche") può avere danni al tronco cerebrale; in questi pazienti, gli occhi possono rimanere aperti durante il sonno.
Il ritardo del secolo può essere osservato anche nelle seguenti situazioni:
- paralisi sopranucleare progressiva;
- Sindrome di Guillain-Barre.
"Sindrome più-meno" (ipsilaterale e controlaterale ptosi retrazione della palpebra superiore): il risultato di nucleo unilaterale o danneggiata del terzo dorso (oculomotorio) coinvolge nuclei nervo commissura posteriore o legami. La ragione più comune è ONMI.
La retrazione della palpebra inferiore è un segno precoce di danno al nervo facciale. Debolezza e letargia della palpebra inferiore possono essere un segno precoce di miastenia grave e miopatia. La retrazione della palpebra inferiore è possibile con esoftalmo, alterazioni senili delle palpebre, dopo operazioni sugli occhi e nel processo che causano una riduzione del tessuto palpebrale (dermatiti, tumori, ecc.). Può anche essere congenito.
Una chiusura palpebrale inadeguata (durante il sonno, l'ammiccamento o lo strabismo forzato) può talvolta causare una grave complicazione (cheratite). Le sue cause (oltre retrazione età): esoftalmo, o (più spesso) la debolezza dei muscoli oculari circolari (miastenia grave, oftalmoplegia cronica progressiva esterna, distrofia miotonica, neuropatia del nervo facciale.
Malattie che si verificano con il coinvolgimento della retina e del sistema nervoso centrale.
- retinite pigmentosa con tali malattie ereditarie come la sindrome di Kearns-Sayre, abetalipoproteinemia (Bass malattia Korntsveyga), la sindrome di Laurence-Moon-Bard-Biedl, l'atassia di Friedreich, la sindrome di Cockayne (una malattia ereditaria autosomica recessiva), la malattia di Refsum, malattia Gallervordena-Spatz , lipofuscinosis ceroid (degenerazione cerebro-retinica).
- Le infezioni del sistema nervoso e della retina: la sifilide, infezioni fungine, la tubercolosi, infezione da citomegalovirus, herpes simplex, l'herpes zoster, subacuta sclerosante subacuta, toxoplasmosi, malattia di Whipple, infezione da HIV.
- Malattie infiammatorie: sarcoidosi, sclerosi multipla, malattia di Behçet, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada, malattia infiammatoria intestinale.
- Neoplasie maligne (sarcoma, linfoma, leucemia, carcinoma metastatico).