Struttura delle ghiandole salivari

La struttura delle ghiandole salivari umane è divisa in alveolari, tubulari e alveolo-tubulari. Rappresentano un sistema ben sviluppato di dotti che si collegano a un grande dotto escretore. Le ghiandole salivari minori sono simili a quelle grandi, ma sono meno complesse: hanno una parte secretoria e un breve dotto escretore.

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Struttura interna delle ghiandole salivari

Il parenchima della ghiandola salivare è costituito da lobuli primari che formano i lobi della ghiandola e sono separati da stroma, un sottile tessuto connettivo fibroso. Lo stroma è di origine mesenchimale e, come nelle ghiandole mammarie e sudoripare, svolge un ruolo importante nella rigenerazione, nell'involuzione e nello sviluppo di processi neoplastici nella ghiandola salivare. La secrezione sierosa, mucosa e sieroso-mucosa della ghiandola salivare è saliva, un prodotto delle sezioni eccrine, meno frequentemente merocrine e, in alcuni segmenti, apocrine del dotto escretore. La sezione secretoria o terminale nella ghiandola salivare parotide è sierosa, mista con predominanza di acini sierosi nella ghiandola salivare sottomandibolare e mista con predominanza di acini mucosi nella ghiandola salivare sottolinguale. Le cellule secretorie della parte terminale della ghiandola salivare parotide sono costituite da cellule epiteliali piramidali con un'estremità conica che emerge direttamente dall'acino. Contengono granuli secretori citoplasmatici e secernono albumina. "Sieroso" o "proteinaceo" - mostra la reazione al muco; contengono particelle enzimatiche sierose (cellule contenenti granuli di proenzima, prive di enzimi digestivi), le stesse delle cellule enzimatiche sierose speciali esistenti. La presenza di muco nelle cellule secretorie è dimostrata da una reazione positiva con mucincarminio, tionina e blu alcian. La trasformazione delle cellule sierose in cellule mucoproduttrici è rara, e non solo nella SF parotide, ma anche in altre SF sierose.

L'infiammazione della ghiandola salivare parotide (nelle parti secretoria ed escretoria) provoca metaplasia mucosa di singole cellule, provocando alterazioni nelle cellule epiteliali di una parte significativa del dotto.

Le cellule mioepiteliali si trovano tra le cellule secretorie interepiteliali e la membrana basale. Sono stellate, a volte fusiformi, con un apice appiattito, un nucleo vescicolare e un delicato citoplasma acidofilo. Il citoplasma contiene fibrille grossolane di colore scuro che avvolgono le cellule secretorie come un "cesto". Le fibrille contrattili contengono actomiosina (una proteina presente nelle cellule muscolari piatte). Al microscopio elettronico, il citoplasma delle cellule mioepiteliali è simile a quello delle cellule muscolari piatte. Vi è una somiglianza nel contenuto di miofibrille, organelli e una certa differenziazione delle membrane cellulari. Tuttavia, le cellule muscolari piatte si trovano sulla membrana basale, ma solo con la superficie rivolta verso il tessuto connettivo. I desmosomi contengono cellule mioepiteliali e secretorie. Funzionalmente, le cellule mioepiteliali si comportano come cellule muscolari piatte. Grazie alla loro capacità di contrarsi, facilitano il movimento del secreto nel dotto escretore. Le cellule mioepiteliali svolgono un ruolo importante nella patogenesi di molti tumori delle ghiandole salivari.

I dotti escretori della ghiandola salivare sono ben separati; la struttura dei singoli segmenti differisce anatomicamente e funzionalmente. Il segmento terminale, il collo denso, l'istmo e il dotto interlobulare si aprono direttamente nella parte secretoria della ghiandola salivare. Il dotto interlobulare è lungo e stretto e può ramificarsi nel tempo. Presenta un singolo strato di cellule cuboidali con citoplasma scarso e leggermente acidofilo, contiene numerosi mitocondri e vacuoli concentrati attorno al nucleo. Il nucleo cellulare è rotondo, ricco di cromatina, che conferisce un'intensa colorazione con ematossilina. L'epitelio dei dotti interlobulari mostra la capacità di subire modificazioni multidirezionali. La struttura di questo segmento del dotto è considerata una "zona di proliferazione". In patologia, infiammatoria o neoplastica, le cellule del dotto interlobulare proliferano e possono trasformarsi in cellule mucose, sierose o squamose e in oncociti.

I tubuli dei dotti intra- e interlobari sono rivestiti da alte cellule cilindriche adagiate sulla membrana basale. Il loro piccolo nucleo rotondo si trova nella parte superiore della cellula. Granuli citoplasmatici acidofili sono disposti in file parallele nella parte inferiore della cellula. Al microscopio elettronico, file parallele di mitocondri sono visibili tra le pieghe della membrana cellulare. Questa struttura delle ghiandole salivari aumenta significativamente la superficie cellulare ed è importante per il trasporto di acqua e sali di calcio nella secrezione cellulare. La parte apicale contiene numerosi vacuoli. Le cellule dei tubuli delle ghiandole salivari sono simili ai tubuli contorti prossimali del rene e hanno una certa capacità di riassorbimento dell'acqua. L'energia necessaria per questa funzione è fornita da un gran numero di mitocondri, che svolgono e coordinano l'ossidazione enzimatica.

Il grande dotto salivare escretore ha un lume ampio ed è rivestito da cellule colonnari con citoplasma basofilo. I loro nuclei sono situati nella parte inferiore della cellula, vicino alla membrana basale. Occasionalmente, nell'epitelio si trovano cellule caliciformi secernenti muco. Il loro numero aumenta significativamente in condizioni patologiche. Raramente, si riscontrano singole cellule mioepiteliali, situate tra le cellule epiteliali e la membrana basale. Il segmento terminale del dotto escretore è rivestito da cellule colonnari piatte e da epitelio squamoso preesistente adiacente alla mucosa.

La struttura delle ghiandole salivari parotidi e sottomandibolari è complessa. Sono ghiandole alveolari, mentre la sottolinguale è una ghiandola mista complessa (alveolo-tubulare).