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Lepra (lebbra) - Trattamento
Ultima recensione: 06.07.2025
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Il trattamento della lebbra viene effettuato secondo il seguente schema mensile. Il primo giorno vengono prescritti tre farmaci: dapsone (100 mg), rifampicina (600 mg) e clofazimina (300 mg), e nei giorni successivi, per un mese, due farmaci (100 mg di dapsone e 50 mg di clofazimina). Il ciclo viene poi ripetuto (senza interruzione). La durata del ciclo non è inferiore a due anni (fino alla scomparsa di M. leprae dalle biopsie cutanee). Ai pazienti con lebbra tubercoloide e borderline vengono prescritti due farmaci secondo lo stesso schema fin dall'inizio: il primo giorno - 100 mg di dapsone e 600 mg di rifampicina, e poi, per un mese, dapsone alla dose di 100 mg. In Ucraina, il dimocifon è prodotto dal gruppo dei farmaci sulfonici. L'etionamide e la protionamide sono utilizzate come farmaci di seconda linea per il trattamento dei pazienti affetti da lebbra. Per arrestare le reazioni acute della lebbra, vengono prescritti glucocorticoidi, FANS, analgesici, vitamine, farmaci che migliorano la conduzione nervosa e prevengono lo sviluppo di atrofia muscolare, farmaci desensibilizzanti e immunomodulatori. Il trattamento aggiuntivo per la lebbra viene utilizzato in base alle indicazioni: fisioterapia (trattamento della neurite) e intervento chirurgico (osteomielite).
Qual è la prognosi per la lebbra?
La lebbra ha una prognosi favorevole se diagnosticata in tempo. Una diagnosi tardiva e un trattamento intempestivo possono portare a conseguenze invalidanti. Con una diagnosi precoce e una buona tolleranza al trattamento combinato, la capacità lavorativa non ne risente.
Esame clinico
I pazienti registrati presso un dispensario devono sottoporsi a visita da un leprologo o da un dermatologo almeno due volte all'anno. Periodicamente, su decisione dell'istituto antilebbra che segue il paziente, gli viene prescritto un trattamento specifico antirecidiva per la lebbra e vengono eseguite misure di rafforzamento generale. Il riposo nei sanatori balneari è controindicato per i pazienti che hanno completato il trattamento.
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Foglio informativo per il paziente
I pazienti, in particolare quelli con ridotta sensibilità cutanea, dovrebbero ispezionare quotidianamente le proprie estremità per individuare tempestivamente lesioni e ustioni e per effettuare il trattamento appropriato. Dovrebbero inoltre sottoporsi regolarmente ai cicli di chemioterapia antirecidiva prescritti, nonostante il loro benessere soggettivo e l'assenza di segni di attivazione della malattia.
Come si previene la lebbra?
Non esiste una prevenzione specifica della lebbra con vaccini o sieri. L'obiettivo principale delle misure anti-lebbra è l'individuazione e il trattamento attivi della malattia. Nelle aree endemiche, vengono effettuati esami di massa, attività di educazione sanitaria e programmi di trattamento ambulatoriale controllato, che riducono significativamente il rischio di diffusione dell'infezione da lebbra. La prossimità antigenica degli agenti causali della lebbra e della tubercolosi ha costituito la base per la vaccinazione BCG dei neonati per la prevenzione della lebbra.