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Cause della lebbra
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'agente eziologico della lebbra umana - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), descritto nel 1874 da G. Hansen, appartiene al genere Mycobacterium.
La morfologia dell'agente causale della lebbra è stata studiata su preparati fissi in microscopi elettronici e di luce. Una forma tipica di micobatteria lebbra è bastoncini diritti o leggermente curvi con estremità arrotondate, da 1 a 4-7 micron di lunghezza e 0,2-0,5 micron di larghezza. Si osservano anche grano, rami e altre forme del patogeno. Sono immobili, le spore e le capsule non si formano, resistenti agli acidi e all'alcol, Gram-positive, colorate secondo Tsil-Nielsen in rosso. Sono intra- ed extracellulari, tendono a raggrupparsi insieme, essendo paralleli l'uno all'altro ("pacchetti di sigarette"). Possono essere sotto forma di ammassi globulari (globi), con un diametro di 10-100 micron, e talvolta - circa 200 micron. Secondo la morfologia, le proprietà tintoriali e antigeniche, l'agente causale della lebbra umana ha una grande somiglianza con la tubercolosi del micobatterio.
Mycobacterium leprae - obbliga parassita intracellulare, localizzato nel citoplasma delle cellule del sistema reticoloendoteliale e macrofagi tissutali. Ha un tropismo per la pelle e i nervi periferici. Si riproduce dividendo la cellula madre in due cellule figlie, inglobando il setto trasverso. La pura coltura del patogeno non è ottenuta, poiché la lebbra micobatterica non cresce sui terreni nutritivi. Solo dopo S. Shepard (I960) ha sviluppato un metodo per l'infezione sperimentale di topi di laboratorio umani lebbra, ed E. W. Kirchheimer e Storrs (1971) - (. Dasypus novemcinctus Linn) Dasypus, l'opportunità di uno studio più ampio della biologia, biochimica Mycobacterium leprae , ottenendo preparazioni diagnostiche e vaccinali, testando nuovi farmaci, determinando la resistenza ai farmaci dell'agente causale della lebbra. Ci sono rapporti di suscettibilità a Mycobacterium leprae e armadillo ben semipoyasnogo umana, chipmunk coreano e tartarughe.
[Epidemiologia della lebbra
La lebbra è ancora comune in molti paesi. I suoi focolai endemici si trovano in Asia, Africa, America centrale e meridionale ed Europa, principalmente in paesi con bassi livelli di supporto materiale, cultura generale e sanitaria. Attualmente il numero di malati di lebbra del mondo è di 10-15 milioni, l'esponente totale della sua diffusione è di 1,33 per 1000 abitanti.
Tradizionalmente, si ritiene che l'unico serbatoio e fonte di infezione da lebbra sia una persona malata. I più contagiosi sono i pazienti con lebbra lepromatosa e borderline. Tuttavia, recentemente ottenuto dati dimostrano che il serbatoio di Mycobacterium leprae possono essere alcune specie: Dasypus novemcinctus, scimpanzé, alcuni altri tipi di scimmie e alcune specie di artropodi. Viene studiato il loro possibile ruolo nella trasmissione della lebbra a una persona. La principale via di infezione è nell'aria (attraverso le mucose). È possibile contaminare la lebbra attraverso la pelle danneggiata e gli insetti succhiasangue. La trasmissione verticale dell'infezione non è osservata: nei pazienti affetti da lebbra, i bambini nascono sani.
Gli adulti sono relativamente resistenti alla lebbra. Tra le persone che erano state in contatto per lungo tempo con i pazienti, circa il 10-12% erano malati. I casi di lebbra da infezione professionale, secondo la letteratura straniera, erano singoli. I bambini sono più suscettibili a un'infezione da lebbra. Nella maggior parte dei casi, l'infezione da lebbra si verifica nella prima infanzia con un contatto prolungato e costante del bambino con una lebbra malata. L'incidenza di uomini e donne è la stessa.