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Contusione del dente: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 04.07.2025
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[ Sintomi di un livido sui denti
Quando un dente di un bambino subisce una contusione, inizialmente assume una colorazione rosa lampone, poi si verifica un'infiammazione reattiva del parodonto e una necrosi della polpa, che causa l'oscuramento della corona del dente. La stabilità del dente è leggermente compromessa. Dal 2° al 3° giorno dopo la lesione, la radiografia intraorale a contatto mostra chiaramente un ispessimento dell'intero parodonto e, tra l'8° e il 12° giorno, compare un focolaio di osteoporosi attorno all'apice della radice del dente, che a volte interessa anche l'area dei denti adiacenti.
Successivamente, una struttura ossea normale si ripresenta gradualmente nel sito dell'osteoporosi, ma un piccolo centro di rarefazione rimane a lungo all'apice della radice del dente danneggiato, ricordando un quadro di parodontite granulomatosa. Talvolta, da questo centro inizia a formarsi una cisti (8-12 mesi dopo la lesione). In alcuni casi, il processo distruttivo all'apice della radice del dente contuso progredisce, causando distruzione ossea, perforazione del fondo della cavità nasale, infiammazione del seno mascellare e osteomielite della mandibola.
Trattamento di un livido dentale
Il trattamento di una contusione dentale è inizialmente conservativo: alimentazione liquida, lubrificazione della gengiva attorno al dente danneggiato con una soluzione alcolica di iodio al 5% 1-2 volte al giorno, terapia a frequenza ultraelevata e, con l'aggravarsi del quadro clinico di parodontite traumatica acuta, introduzione di antibiotici sotto la mucosa della piega transizionale, trapanazione del dente con asportazione della polpa necrotica per evacuare l'essudato dal parodonto. Successivamente, il canale radicolare del dente viene accuratamente sigillato, dopo averlo trattato con farmaci appropriati.