Lesioni allergiche intestinali - Trattamento

Si raccomandano dieta, farmaci, fattori fisici, piante medicinali e acque minerali. A seconda della prevalenza dei sintomi clinici (dolore addominale, diarrea, stitichezza), dieta e farmacoterapia vengono differenziate.

In caso di stitichezza, l'importanza primaria è data a una dieta appropriata contenente una quantità sufficiente di fibre vegetali e altri prodotti che migliorano la peristalsi. Di solito viene prescritta la dieta n. 3 secondo Pevzner. La dieta può includere una varietà di bevande, gassate o fredde; pane di segale o pane con crusca, pane croccante con crusca; latticini fermentati in un giorno (kefir, latte acidophilus, yogurt), panna acida, ricotta, panna; burro, olio vegetale; carne e pesce in qualsiasi forma; zuppe di verdura e frutta in grandi quantità, preferibilmente fredde, sono possibili carne e pesce. Cereali e prodotti a base di farina: grano saraceno, orzo, orzo perlato, porridge sbriciolato, lenticchie. Uova sode. Verdure e frutta in grandi quantità, crude, in particolare carote, prugne, crauti, albicocche.

Piatti dolci: tanto miele, composte, marmellate. Gli snack e le salse sono vari.

Sono esclusi kissel, tè forti, cacao, cioccolato, zuppe viscose, porridge filtrati, impasti ricchi; piatti e bevande calde sono limitati.

In caso di diarrea, gli alimenti dovrebbero irritare il meno possibile la mucosa intestinale. Tutti i prodotti che stimolano la motilità intestinale vengono esclusi dalla dieta e vengono introdotte sostanze che riducono la peristalsi. La dieta n. 4 soddisfa questi requisiti. Quando prescritto, i pazienti devono rimanere a letto e mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Composizione chimica della dieta: proteine 75 g, grassi 50 g, carboidrati 250-300 g, 8374-9211 J (calorie - 2000-2200). Il sale da cucina è limitato.

La dieta può comprendere tè caldo forte, caffè, cacao in acqua, brodo di mirtilli, cracker bianchi, biscotti secchi non zuccherati; latticini: kefir e latte acido di tre giorni, ricotta fresca schiacciata; burro in piccole quantità; uova e piatti a base di uova in quantità limitate; brodo di pollo leggero, zuppe viscose in acqua con un po' di olio, brodo di riso o di avena.

La carne può essere consumata in quantità limitate sotto forma di cotolette al vapore, quenelle e polpette, a cui, al posto del pane, si consiglia di aggiungere riso con aglio schiacciato, pollo lesso tritato e pesce magro.

Piatti a base di cereali e farina: porridge frullato in acqua, budino al vapore con cereali frullati.

Dolce: gelatina o kissel, eventualmente preparati con frutta secca, zucchero e dolcificanti in quantità limitate.

Sono esclusi dalla dieta spezie, condimenti e piatti piccanti e salati, verdure, frutta, pane nero, latte e latticini freschi, carni e pesci grassi, bevande e piatti freddi, impasti ricchi e torte salate.

Oltre ai principi generali di dietoterapia sopra descritti, quando si stila una dieta per i pazienti, è necessario escludere i prodotti allergenici. A tal fine, sulla base dell'anamnesi allergologica, dei test cutanei e delle reazioni sierologiche, vengono identificati i prodotti che potrebbero essere allergeni per un determinato paziente. Spesso si osservano allergie polivalenti, quindi è necessario, se possibile, interrompere completamente il contatto con i relativi farmaci, piante, polveri, antigeni epidermici o di altro tipo.

Di grande importanza è l'esclusione dell'invasione parassitaria come fattore allergenico, per cui è necessario esaminare il contenuto duodenale e le feci alla ricerca di protozoi e uova di elminti. La sensibilizzazione aspecifica viene effettuata con antistaminici (difenidramina 0,03-0,05 g, tavegil 0,01 g 2 volte al giorno, fenkarol o bicarfen 0,025 g 3-4 volte al giorno, peritol 0,04 g o diazolin 0,05-0,1-0,2 g 1-2 volte al giorno). Nei casi più gravi, i glucocorticoidi possono essere prescritti per via orale, intramuscolare, endovenosa o rettale.

In caso di combinazione di enteropatia allergica e colite allergica, è consigliabile un'iposensibilizzazione microbica specifica con dosi crescenti di allergeni di Escherichia coli, Proteus, Streptococcus e Staphylococcus, a seconda della natura della sensibilizzazione identificata.

La durata del ciclo di trattamento principale è di 2-3 mesi, la terapia di mantenimento di 3-6 mesi.

Di grande importanza sono la sedazione e la psicoterapia, i preparati enzimatici (festal, panzinorm, mexaza, pancreatina, panferment, holenzym, ecc.) e, di norma, la limitazione degli antibiotici e di altri agenti antibatterici.

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