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Malattia ischemica intestinale - Cause e patogenesi

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025

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Le cause principali della malattia ischemica intestinale sono:

aterosclerosi localizzata negli sbocchi delle arterie corrispondenti (causa più frequente);
vasculite sistemica (aortoarterite aspecifica, tromboangioite obliterante di Buerger, panarterite nodulare, ecc.);
malattie sistemiche del tessuto connettivo;
displasia fibromuscolare;
anomalie dello sviluppo vascolare (ipoplasia);
compressione dei vasi sanguigni dall'esterno (tumore, aderenze, linfonodi ingrossati);
endocardite infettiva;
sepsi;
anemia emolitica ereditaria (microsferocitica);
policitemia, ecc.

L'interruzione dell'afflusso di sangue a varie parti dell'intestino provoca marcate alterazioni distrofiche e ischemiche (di diversa gravità) nella parete intestinale e (come massimo grado di ischemia) necrosi intestinale.

Classificazione della malattia ischemica intestinale

Boley et al. (1978) propongono la seguente classificazione dei disturbi della circolazione mesenterica:

Ischemia mesenterica acuta.
1. Ischemia mesenterica non occlusiva.
2. Embolia dell'arteria mesenterica superiore.
3. Trombosi dell'arteria mesenterica superiore.
4. Ischemia segmentale locale.
Ischemia mesenterica cronica ("angina addominale")
Ischemia del colon:
1. colopatia ischemica reversibile;
2. colite ischemica ulcerosa transitoria;
3. colite ischemica ulcerosa cronica;
4. stenosi del colon;
5. cancrena del colon.

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