Loperamide per la diarrea in compresse e capsule: come assumerla

Lo scopo del farmaco Loperamide è inibire la motilità intestinale. Il farmaco riduce la motilità gastrointestinale e rallenta il movimento del contenuto intestinale. La loperamide viene utilizzata in caso di diarrea per alleviarne i sintomi. La diarrea si manifesta con frequenti evacuazioni intestinali (più di 2 volte al giorno) con feci liquide. La sindrome diarroica è comune anche in assenza di infezione. La diarrea può essere provocata da reazioni infiammatorie aspecifiche a carico di stomaco, intestino, fegato e pancreas. Si manifesta in presenza di malattie endocrine, malattie del sistema nervoso e oncologia. È una reazione ai farmaci:

• antibiotici;
• beta-bloccanti;
• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei).

Il farmaco è un derivato della piperidina e appartiene al gruppo degli oppioidi. La loperamide è prodotta da numerose aziende farmaceutiche internazionali e distribuita con diversi marchi commerciali:

• "Polfa" - Loperamide;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamide;
• impianto pilota del Centro scientifico statale per i medicinali - Cloridrato di loperamide;
• FC "Akrikhin" - Loperamide Akri;
• Farmacia YUS - Stoperan.

Il principio attivo presente in tutti i farmaci sopra menzionati è lo stesso: il cloridrato di loperamide.

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Indicazioni Loperamide per la diarrea

Il farmaco è raccomandato per interrompere le evacuazioni intestinali frequenti con emissione di feci liquide, sia di natura acuta che cronica, provocate da diverse cause. Tra queste:

• malattie infettive intestinali (in combinazione con antibiotici);
• malattie virali accompagnate da feci molli;
• reazioni allergiche;
• stati psico-emotivi instabili;
• uso di altri farmaci;
• malattia da radiazioni;
• consumo di grandi quantità di alimenti che hanno effetto lassativo;
• sindrome dell'intestino irritabile o malattia dell'orso;
• diarrea del viaggiatore, che si verifica quando cambiano le condizioni climatiche;
• stabilizzazione delle feci nei pazienti con ileostomia;
• encopresi (incontinenza fecale causata da un disturbo del tono della zona rettale);
• avvelenamento da alcol o sostanze chimiche.

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Modulo per il rilascio

L'industria farmaceutica produce medicinali in tre forme:

• pillole;
• capsule;
• sciroppo.

Le aziende chimiche e farmaceutiche producono il farmaco in confezioni di cartone originali di fabbrica, contenenti compresse o farmaci incapsulati in quantità variabili.

La preparazione in compresse o la loperamide in capsule sono raccomandate per adulti e bambini a partire dai sei anni. Lo sciroppo è utilizzato per i bambini, ma è proibito in diversi paesi.

Compresse di loperamide per la diarrea

Compresse piatte con una linea di frattura al centro, di colore bianco con una leggera sfumatura giallastra. Il farmaco contiene il principio attivo loperamide cloridrato in una quantità di 2 mg. Oltre al principio attivo in grado di bloccare la diarrea, le compresse contengono: talco, biossido di silicio, stearato di calcio o magnesio, lattosio, amido. La confezione contiene 90, 30, 20 e 10 compresse.

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Capsule di loperamide per la diarrea

Il prodotto si presenta sotto forma di capsule oblunghe contenenti una sostanza bianca simile a una polvere con una sfumatura gialla, racchiuse in un'ostia gelatinosa. Il principio attivo contenuto nelle capsule e nelle compresse è il cloridrato di loperamide nella quantità di 2 mg. La confezione può contenere 24, 20, 12 o 10 capsule in blister.

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Farmacodinamica

Un farmaco per la normalizzazione dei movimenti intestinali. Ha la capacità di ridurre la velocità dei movimenti intestinali a onda e rallenta il movimento del chimo (bolo alimentare) attraverso il tratto gastrointestinale, esercitando un effetto antisecretorio. Il farmaco prolunga il tempo di assorbimento di liquidi ed elettroliti, poiché il principio attivo si lega ai recettori oppioidi delle pareti intestinali e inibisce la sintesi di prostaglandine e acetilcolina. Il farmaco attiva la zona anale-rettale, riducendo il numero di stimoli a svuotare l'intestino e favorendo così la ritenzione fecale. Si lega alla calmodulina (un tipo speciale di proteina), responsabile del trasporto di ioni nel tratto intestinale. La loperamide non ha un effetto simile alla morfina, il che distingue questo farmaco dagli altri farmaci oppioidi.

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Farmacocinetica

Se assunto per via orale, viene rapidamente assorbito. Dopo 60 minuti (1 ora) dalla somministrazione, oltre l'80% del principio attivo viene assorbito dal tratto gastrointestinale, il 5% dal fegato. Oltre il 96% del farmaco si lega alle proteine plasmatiche. Il contenuto più elevato nel flusso sanguigno si accumula dopo 4 ore. L'emivita è di 17-40 ore. La loperamide viene escreta dall'organismo con le feci e la bile. Con una funzionalità epatica stabile, il contenuto di loperamide nel flusso sanguigno e nelle urine è basso. Nelle malattie epatiche, si osserva un aumento del livello di loperamide nel plasma sanguigno.

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Dosaggio e somministrazione

Per le diverse fasce d'età, i produttori raccomandano un dosaggio e una durata d'uso individuali, prescritti da un terapeuta o da un pediatra. Adulti e adolescenti nella fase acuta devono assumere, secondo le istruzioni del produttore, 4 mg di farmaco (2 capsule o 2 compresse) una volta. La dose massima giornaliera consentita è di 16 mg, che corrisponde a 8 compresse o 8 capsule.

Per misure terapeutiche nella sindrome diarroica cronica, si raccomanda ai pazienti adulti di assumere 2 capsule o 2 compresse al giorno. Il farmaco viene assunto fino a ridurre il numero di evacuazioni a una o due volte al giorno.

Per i pazienti anziani, la dose viene prescritta tenendo conto dell'anamnesi e della gravità delle patologie. La durata del trattamento, il dosaggio e il regime di somministrazione sono raccomandati dal medico curante.

La loperamide viene interrotta dopo che la consistenza delle feci si è normalizzata o non si sono verificate evacuazioni per 12 ore. Il ciclo di trattamento standard dura da 1 a 2 giorni. Se si verifica flatulenza durante il trattamento con loperamide, il farmaco viene interrotto. Durante il trattamento, è necessario reintegrare i liquidi e i microelementi persi a causa delle evacuazioni frequenti. Sono necessari un'alimentazione equilibrata e farmaci che normalizzino l'equilibrio idrico ed elettrolitico (ad esempio, Regidron).

I pazienti con malattie epatiche assumono il farmaco con estrema cautela, sotto stretto controllo della funzionalità dell'organo. È inoltre necessario monitorare la condizione e prestare attenzione alle sindromi cliniche di intossicazione del sistema nervoso.

Durante la terapia con il farmaco è necessario escludere attività che richiedono:

• concentrazione dell'attenzione;
• concentrazione;
• compostezza;
• velocità di reazione.

Loperamide per la diarrea nei bambini

L'assunzione di Loperamide da parte di bambini di età inferiore a 6 anni è consentita sotto forma di gocce o compresse. I produttori del farmaco sconsigliano la prescrizione di Loperamide a bambini di età inferiore a 2 anni. Secondo le statistiche, si sono verificati casi di morte tra i bambini causati da paralisi della muscolatura liscia dell'intestino. Tutti gli incidenti verificatisi sono stati associati all'auto-prescrizione di Loperamide da parte dei genitori, in cui il dosaggio del farmaco è stato prescritto in modo inadeguato e le controindicazioni non sono state prese in considerazione.

In molti casi, l'ileo paralitico si è sviluppato durante l'uso di Loperamide per il trattamento della diarrea di origine infettiva. Il risultato dell'uso incontrollato del farmaco nell'organismo di un bambino è una violazione dell'equilibrio idroelettrolitico, che porta a un peggioramento delle sue condizioni. Durante questo periodo, è necessario saturare l'organismo del bambino con liquidi e microelementi, poiché questi vengono persi in grandi quantità con le frequenti evacuazioni. Tutte queste misure non sono state adottate dai genitori. Alla luce di quanto sopra, l'OMS ha deciso di escludere Loperamide dall'elenco dei farmaci per il trattamento della sindrome diarroica nei bambini di età inferiore ai due anni.

I bambini di età compresa tra 6 e 8 anni possono assumere 2 mg di farmaco (1 capsula o 1 compressa) una volta sola. Se le feci sono liquide dopo la defecazione, al bambino deve essere somministrata una dose di 1 mg di Loperamide (1⁄2 compressa o 1⁄2 capsula). La dose massima giornaliera consentita è di 3 compresse (6 mg). Per il trattamento della sindrome diarroica cronica, si prescrivono 2 mg di Loperamide al giorno.

Ai bambini di età compresa tra 9 e 12 anni è consentito l'uso del farmaco alla dose di 2 mg tre volte al giorno.

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La loperamide non aiuta contro la diarrea, cosa devo fare?

Se le feci non tornano alla normalità entro 2 giorni, è necessario chiarire la diagnosi. Il più delle volte, questa situazione è possibile se il paziente è affetto da infezione intestinale acuta (IA). I sintomi principali di questa malattia sono:

• debolezza e letargia;
• pallore della pelle;
• perdita di appetito;
• diarrea (nei casi gravi con sangue e muco);
• sensazione di brividi;
• dolori crampiformi all'addome;
• vomito.

Qualsiasi reazione del corpo è fisiologicamente necessaria. In caso di avvelenamento, vomito e diarrea, è necessario rimuovere le tossine e il contenuto infetto dal tratto gastrointestinale. L'uso di Loperamide per la diarrea causata da un'infezione può causare danni al paziente. Il contenuto contaminato dalle tossine non verrà eliminato e inizierà ad avvelenare il corpo dall'interno, venendo assorbito e diffondendosi attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo. Se il problema della diarrea è stato risolto, ma non si nota alcun miglioramento del benessere e la temperatura inizia a salire, è necessario interrompere l'assunzione di Loperamide. Il farmaco non cura, ma solo allevia i sintomi della diarrea.

Utilizzare Loperamide per la diarrea durante la gravidanza

In teoria, le donne possono usare la loperamide durante la gravidanza, ma l'uso di questo farmaco presenta delle caratteristiche specifiche. Nel primo trimestre di gravidanza, è severamente vietato assumerlo. A partire dalla 13a settimana di gestazione, può essere raccomandato, ma con cautela e solo se i benefici superano i rischi per la futura mamma e il feto. In caso di diarrea con gravi complicazioni, alla donna incinta deve essere raccomandato il farmaco a un dosaggio con un effetto minimo, determinato individualmente dal medico curante.

Una madre che allatta può assumere Loperamide per la diarrea?

La loperamide, a piccole dosi, ha la capacità di penetrare nel latte materno. Pertanto, è necessario sospenderne l'uso durante l'allattamento. Se si rende necessario l'uso del farmaco, è necessario interrompere l'allattamento.

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Controindicazioni

L'uso di loperamide non è raccomandato nelle seguenti condizioni:

• colite ulcerosa aspecifica;
• diverticolosi intestinale;
• malattie gastrointestinali di origine infettiva (colera, salmonellosi, dissenteria, ecc.);
• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• insufficienza epatica (assumere il farmaco sotto controllo medico);
• ostruzione intestinale;
• fasi iniziali (1° trimestre) della gravidanza;
• periodo di allattamento;
• bambini di età inferiore a 2 anni;
• flatulenza;
• stipsi.

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Effetti collaterali Loperamide per la diarrea

Gli effetti collaterali della loperamide includono:

• reazioni di ipersensibilità immunitaria di tipo I;
• vertigine;
• diminuzione del volume della circolazione del fluido extracellulare; xerostomia;
• variazione negativa del bilancio idrico-elettrolitico;
• spasmi intestinali;
• dolore nella regione epigastrica;
• stipsi;
• nausea, vomito;
• gonfiore;
• ischiuria.

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Overdose

Il farmaco è generalmente ben tollerato, ma se il dosaggio non è corretto, possono verificarsi i seguenti effetti:

• disturbo del sonno;
• atassia;
• diminuzione dell'attività mentale;
• aumento del tono muscolare;
• miosi delle pupille;
• ostruzione intestinale;
• disturbo respiratorio.

Se compaiono i sintomi sopra descritti, è necessario chiamare un'ambulanza. Dopo il trasporto in ospedale, al paziente viene somministrato un antidoto. In questo caso, il Naloxone. Contemporaneamente all'antidoto, al paziente vengono somministrati lavanda gastrica e carbone attivo. Se i sintomi si ripresentano, al paziente viene nuovamente somministrato il Naloxone. Il paziente rimane in ospedale per due giorni e, una volta che le sue condizioni si sono normalizzate, viene dimesso.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso concomitante di loperamide e analgesici oppioidi aumenta il rischio di stitichezza patologica.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale va conservato in un luogo asciutto, al riparo dalla luce solare e a una temperatura non superiore a +25 °C. Il luogo in cui si conserva il medicinale deve essere protetto dalla portata di bambini piccoli e animali.

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Data di scadenza

La data di produzione e la data di scadenza sono indicate sulla scatola di cartone e stampate sul blister. La durata di conservazione totale è di 4 anni. Si sconsiglia di utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza.

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