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Lussazione del piede: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Dislocazioni nell'articolazione della caviglia, di norma, sono combinate con fratture delle caviglie o margini anteriori e posteriori della tibia. Dislocazioni isolate dei segmenti del piede o delle sue singole ossa sono relativamente rare.
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Lussazione subtalare del piede
Codice ICD-10
- S93.0. Dislocazione dell'articolazione della caviglia.
- S93.3. Dislocazione di un'altra parte del piede non specificata.
La dislocazione si verifica a livello delle articolazioni talus-calcagno e talon-navicolare dall'eccessiva violenza indiretta. Molto spesso, a causa dell'eccessiva flessione e rotazione interna del piede, una dislocazione di esso avviene posteriormente con supinazione e rotazione interna. Tuttavia, quando si cambia la direzione della violenza, le dislocazioni del piede sono possibili anteriormente, esternamente e internamente.
Sintomi della dislocazione sottotalare del piede
Caratterizzato da dolore. La deformazione del piede dipende dal tipo di spostamento. Con lussazioni posteriori-interne, la parte anteriore del piede si accorcia. Il piede è sbilanciato verso l'interno e il dietro, supinato e piegato al massimo. L'osso di talco starà sulla superficie esterna.
Diagnosi della lussazione sottotalare del piede
La diagnosi finale viene effettuata dopo la radiografia.
Trattamento conservativo della lussazione sottotalare del piede
Anestesia generale Per eliminare la dislocazione procedere immediatamente dopo la diagnosi. La procrastinazione può portare alla formazione di piaghe da decubito in punti di pressione delle ossa sporgenti ea causa di un edema in rapido aumento.
Il paziente è posto sulla schiena, la gamba è piegata ad un angolo di 90 ° nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Correggere la parte inferiore della gamba. Il piede viene ulteriormente spostato verso la dislocazione e i tratti lungo l'asse del segmento spostato. Il secondo stadio crea un controsupporto nell'osso in piedi, il piede viene riportato nella posizione corretta. Quando si sente la correzione, fare clic e visualizzare movimenti nell'articolazione della caviglia. Imponi un longe profondo simile ad una depressione posteriore dalle estremità delle dita al terzo medio della coscia per 3 settimane. Con edema moderato, è possibile imporre una benda circolare per lo stesso periodo, ma tagliarla immediatamente lungo la lunghezza e spremere i bordi. La flessione nell'articolazione del ginocchio deve essere di 30 °, alla caviglia - 0 °. Dopo 3 settimane, sostituire la benda di gesso con una medicazione circolare, accorciandola al terzo superiore dello stinco. Il periodo di immobilizzazione è prolungato per altre 8 settimane. Il carico sull'arto in una benda di gesso è consentito non prima di 2 mesi.
Periodo stimato di incapacità al lavoro
La capacità di lavoro viene ripristinata in 3-3,5 mesi. Durante l'anno il paziente deve usare il collo del piede.
Dislocazione dell'osso ram
Codice ICD-10
S93.3. Dislocazione di un'altra parte del piede non specificata.
Il meccanismo del trauma indiretto: riduzione eccessiva, supinazione e flessione plantare del piede.
Sintomi di una dislocazione dell'astragalo
Dolore nella zona della lesione, l'articolazione della caviglia è deformata. Il piede è inclinato verso l'interno. Una protuberanza densa è avvertita lungo la superficie anteriore del piede. La pelle sopra di esso è di colore biancastro a causa di ischemia.
Diagnosi della dislocazione dell'astragalo
Sul roentgenogram determinare la dislocazione dell'osso talus.
Trattamento conservativo della dislocazione dell'astragalo
L'eliminazione della dislocazione viene eseguita in anestesia e immediatamente dopo la diagnosi a causa del pericolo di necrosi cutanea nell'area della posizione dell'astragalo. Il paziente viene deposto allo stesso modo di eliminare la dislocazione sottotalare. Producono una trazione intensiva per il piede, dandogli ancora più flessione plantare, supinazione e riduzione. Quindi il chirurgo spinge l'osso di talco dentro e dietro, cercando di dispiegarlo e spostarlo nel proprio letto. L'arto è fissato con una colata circolare dal centro della coscia alle estremità delle dita quando si piega all'articolazione del ginocchio con un angolo di 30 °, nella caviglia - 0 °. La benda viene tagliata longitudinalmente per impedire la compressione. Dopo 3 settimane, la fasciatura viene sostituita con uno stivale di gesso per un periodo di 6 settimane. Dopo aver eliminato l'immobilizzazione, viene eseguito un trattamento di riabilitazione. Per evitare la necrosi asettica dell'astragalo, il carico sull'arto è consentito non prima di 3 mesi dopo la lesione.
Dislocazione nell'articolazione di un Sopar
Codice ICD-10
S93.3. Dislocazione di un'altra parte del piede non specificata.
Dislocazione nella talo-navicolare e articolazioni calcaneocuboidea sorge quando una presa tagliente o leader (più abduzione) rotazione dell'avampiede, che viene spostato verso la parte posteriore e su un lato.
Sintomi di dislocazione nell'articolazione
Dolore acuto, stop deformato, edematoso. Il carico sull'arto non è possibile. La circolazione circolatoria del piede distale è disturbata.
Diagnosi di lussazione nell'articolazione
Sul roentgenogram, c'è una violazione della congruenza nell'articolazione di Chopar.
Trattamento conservativo della dislocazione nell'articolazione del Chopar
Immediatamente e solo sotto anestesia eliminare la dislocazione. Produce trazione per la regione calcaneare e l'avampiede. Il chirurgo elimina lo spostamento di pressione sul retro del piede distale e nella direzione opposta allo spostamento.
Applicare uno stivale in gesso con una volta ben modellata. Gli arti sono elevati per 2-4 giorni, dopo di che permettono di camminare con le stampelle. Il periodo di immobilizzazione è di 8 settimane, quindi si impone una longura rimovibile per 1-2 settimane, in cui il paziente cammina su stampelle con carico gradualmente crescente. Inoltre, viene effettuato un trattamento di riabilitazione.
Periodo stimato di incapacità al lavoro
La lavorabilità viene ripristinata dopo 12 settimane. Viene mostrato l'uso del collo del piede per un anno.
Lussazione del piede nell'articolazione di Lisfranca
Codice ICD-10
S93.3. Dislocazione di un'altra parte del piede non specificata.
Le lussazioni delle ossa metatarsali derivano spesso dalla violenza diretta, spesso combinata con le fratture della base di queste ossa. Lo spostamento delle ossa lussate può avvenire all'esterno, all'interno, nella parte posteriore o sul lato plantare.
Sintomi di dislocazione del piede nell'articolazione di Lisfranca
Dolore al posto dell'infortunio. Il piede è deformato: accorciato, ispessito ed allargato nella parte anteriore, moderatamente supinato. La funzione di supporto del piede è rotta.
Diagnosi di lussazione del piede nell'articolazione di Lisfranca
Sul roentgenogram determinano una dislocazione nell'articolazione di Lisfranc.
Trattamento conservativo di una lussazione del piede nell'articolazione di Lisfranca
La correzione viene eseguita in anestesia generale. Gli assistenti allungano il piede lungo l'asse longitudinale, catturando le parti anteriore e posteriore insieme allo stinco. Il chirurgo rimuove lo spostamento esistente per la pressione delle dita nella direzione opposta alla dislocazione.
L'arto viene immobilizzato con un cerotto per 8 settimane. Dare alla gamba una posizione elevata, assegnare un raffreddore al piede, controllare lo stato della circolazione sanguigna. La benda circolare in gesso dopo la scadenza del periodo viene rimossa e si applica una longitudine in gesso rimovibile per 1-2 settimane. Il carico sull'arto è consentito dopo 8-10 settimane.
Periodo stimato di incapacità al lavoro
La capacità di lavoro viene ripristinata in 3-3,5 mesi. Durante l'anno viene mostrato l'uso del collo del piede.
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Dislocazione delle dita dei piedi
Di tutte le dislocazioni nelle articolazioni dell'arto inferiore, solo le dislocazioni delle dita dei piedi sono soggette a trattamento ambulatoriale. Il più frequente tra loro è una dislocazione del primo dito nell'articolazione metatarso-falangea nella schiena.
Codice ICD-10
S93.1. Disloca la punta (e) del piede.
I sintomi delle dita dei piedi slogati
Il dito è deformato. La falange principale si trova sopra il metatarso ad un angolo aperto sul retro. Il movimento nel giunto è assente. Segna un sintomo positivo di resistenza elastica.
Diagnosi di dislocazione delle dita dei piedi
Con l'aiuto della roentgenografia, viene rilevata una dislocazione del primo dito del piede.
Trattamento della dislocazione delle dita dei piedi
Il metodo di correzione è esattamente lo stesso di quando si rimuove la dislocazione del primo dito della mano. Dopo la manipolazione, l'arto viene immobilizzato da uno stretto langetto di gesso posteriore dal terzo inferiore della gamba alla fine del dito per 10-14 giorni. Assegnare un successivo trattamento di recupero.
Periodo stimato di incapacità al lavoro
La lavorabilità viene ripristinata in 3-4 settimane.