Macroxide 500

Macroside 500 è un farmaco antimicrobico per uso sistemico.

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Indicazioni Macroxide 500

Tra le indicazioni: un rimedio per la tubercolosi di qualsiasi forma (come parte di una terapia di combinazione con altri farmaci anti-tubercolosi).

Modulo per il rilascio

Prodotto sotto forma di compresse. Un blister contiene 10 compresse. La confezione contiene 10 blister.

Farmacodinamica

La pirazinamide appartiene alla categoria farmacoterapeutica dei farmaci antitubercolari di seconda linea. Influisce efficacemente sulla localizzazione dei fuochi della tubercolosi. L'attività della sostanza non diminuisce in condizioni di un ambiente acido di masse purulente, a seguito delle quali viene spesso usata per trattare la linfoadenite purulenta, i processi purulento-polmonari e la tubercolosi.

Quando viene trattato con pirazinamide da solo, i micobatteri della tubercolosi possono adattarsi rapidamente ad esso, quindi di solito è prescritto in combinazione con altri farmaci anti-tubercolari.

Farmacocinetica

La pirazinamide è quasi completamente assorbita dal tubo digerente. Dopo assunzione orale di 1 g del farmaco, la concentrazione nel plasma sanguigno raggiunge 45 μg / ml dopo 2 ore e diminuisce a 10 μg / ml dopo 15 ore. Nel processo di idrolisi, la pirazinamide passa nel prodotto attivo di decomposizione (acido pirazinico) e in seguito in quello inattivo. L'emivita (se i reni funzionano normalmente) è di 9-10 ore.

Attraverso i reni, il 70% del principio attivo viene escreto. Il processo di eliminazione dura 24 ore, il farmaco viene escreto principalmente sotto forma di prodotti di decadimento.

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Dosaggio e somministrazione

Hai bisogno di bere la pillola dopo aver mangiato - bevi con acqua e deglutisci. Per calcolare il dosaggio giornaliero, è necessario utilizzare gli indicatori BMI.

Bambini più di 15 anni, così come adulti - il dosaggio è calcolato tra 15-30 mg / kg per 1 ricevimento. L'uso di droghe dovrebbe essere 1-3 volte al giorno (la cifra esatta dipende da come il paziente la tollera). Per un giorno non puoi prendere più di 2 grammi di droga.

I pazienti anziani (a causa di un possibile peggioramento del fegato o dei reni) dovrebbero prescrivere il farmaco in dosaggi per gli adulti, vicino al limite minimo di 15 mg / kg.

Ai pazienti con disturbi moderati nel lavoro dei reni dovrebbe essere prescritto un dosaggio giornaliero compreso tra 12 e 20 mg / kg. In questo caso, i pazienti che hanno un fattore di pulizia della creatinina inferiore a 50 ml / min devono rinunciare al trattamento con pirazinamide.

Ai pazienti sottoposti a dialisi peritoneale o alle procedure di emodialisi può essere somministrato un dosaggio standard per adulti. Ma si consiglia di assumere le compresse prima della dialisi (per 24 ore).

Poiché la pirazinamide inizia ad accumularsi in pazienti con disfunzione epatica quando assume dosaggi standard, deve essere assunta in dosi ridotte di 15 mg / kg. Prima di iniziare il trattamento, è necessario eseguire un test funzionale del fegato e ripetere questa procedura per tutta la durata della terapia (ogni 2-4 settimane).

La durata del corso di trattamento dipende da come la malattia progredisce e anche da come il paziente trasferisce il medicinale. I termini esatti sono nominati dal medico (in pratica sono circa 6-8 mesi).

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Utilizzare Macroxide 500 durante la gravidanza

L'uso del farmaco durante la gravidanza è proibito.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni: sensibilità individuale ai componenti del farmaco o altro, vicino ad esso per struttura chimica, LS - isoniazide, etionamide e anche niacina. Inoltre, l'insufficienza epatica è anche grave, iperuricemia senza sintomi e gotta esacerbata.

Effetti collaterali Macroxide 500

Tra le reazioni collaterali al farmaco:

• organi gastrointestinali: nevralgie, dolori allo stomaco e epigastrio, perdita di appetito, vomito, con l'emergere di nausea, diarrea, lo sviluppo di ulcere, la presenza di un gusto metallico in bocca;
• organi del sistema digestivo: una disfunzione nel lavoro del fegato, un aumento del numero di transaminasi del fegato, e in aggiunta la bilirubina, nonché un aumento del tasso di test timoloneval e lo sviluppo di epatomegalia. In rari casi possono iniziare atrofia epatica (acuta) e ittero (a seconda della dose);
• organi del sistema urinario: nefrite tubulointerstiziale; mono - forma mioglobinurica di insufficienza renale dovuta a rabdomiolisi, oltre alla disuria e alla comparsa di sensazioni dolorose durante la minzione;
• organi dell'Assemblea nazionale: mal di testa con vertigini, disturbi del sonno, depressione, sensazione di aumentata eccitabilità; in rari casi, l'apparizione di convulsioni, e oltre a allucinazioni e parestesie, è anche possibile sviluppare una forma periferica di neuropatia e confusione;
• organi del sistema linfatico e ematopoietica: anemia, e in aggiunta porfiria e trombocitopenia, maggiore accumulo di ferro nel siero, eosinofilia, forma sideroblastica di anemia, rosso vacuolizzazione delle cellule del sangue, aumento della coagulazione del sangue, propensione alla trombosi, e in aggiunta, splenomegalia;
• struttura muscolo-scheletrica: rabdomiolisi, dolore articolare o muscolare, esacerbazione della gotta, edema delle articolazioni, sensazione di rigidità articolare;
• pelle con tessuto sottocutaneo: eruzioni cutanee, prurito, sviluppo di orticaria o iperemia, fotosensibilità, toxicodermia e acne;
• reazioni immunitarie: edema di Quincke, febbre, varie reazioni anafilattoidi, molto raramente anafilassi possono essere osservati;
• organi dell'apparato respiratorio: dispnea, difficoltà respiratorie e in aggiunta tosse secca;
• altro: uno stato di debolezza generale o malessere, lo sviluppo della sindrome da pellagra, iperuricemia o ipertermia.

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Overdose

A volte, si osserva un sovradosaggio nel fegato e si verifica un aumento del livello delle transaminasi. I sintomi scompaiono dopo che il farmaco è stato ritirato. Inoltre, possono verificarsi iperuricemia, eccitazione, manifestazioni di dispepsia e sintomi di effetti collaterali.

Come trattamento - richiede il lavaggio dello stomaco e l'assunzione di carbone attivo, quindi il monitoraggio del fegato e la determinazione del livello di urato nel siero del sangue. Viene anche eseguita una terapia sintomatica. Il paziente deve bere molti liquidi. Efficace e uso dell'emodialisi.

Interazioni con altri farmaci

Quando la pirazinamide è combinata con l'etionamide, aumenta la possibilità di danni al fegato, specialmente per i diabetici. Quando il trattamento combinato di questi farmaci deve monitorare costantemente il lavoro del fegato. In caso di sintomi di una violazione, interrompere immediatamente il trattamento con questa combinazione.

La pirazinamide abbassa il tasso metabolico della ciclosporina e allo stesso tempo riduce la sua concentrazione nel siero del sangue. I pazienti trattati con ciclosporina devono monitorare costantemente gli indici di questa sostanza durante l'intero corso del trattamento con pirazinamide, così come la prima volta dopo il suo completamento.

Pirazinamide in grado di mettere in pericolo l'efficacia dei farmaci utilizzati nel trattamento della gotta, e farmaci che aiutano a liberare il corpo di acido urico (che farmaci come allopurinolo, e colchicina, e oltre a probenecid sulfinpirazone). Possono aumentare gli indici della concentrazione di acido urico nel siero dei pazienti affetti da gotta e trattati con pirazinamide. Se si usano i suddetti farmaci in associazione con pirazinamide, è necessario regolare la dose - per controllare l'iperuricemia.

Nel caso della combinazione di pirazinamide con allopurinolo, il metabolismo dei prodotti di degradazione della pirazinamide viene rallentato, ma il metabolismo della sostanza attiva stessa non cambia in modo significativo.

Come risultato del composto con zidovudina, il valore di pirazinamide nel siero del sangue è ridotto, il che aumenta il rischio di anemia.

La pirazinamide può essere combinata con molti farmaci anti-tubercolari (es. Isoniazide). Se si sviluppa una forma cronica distruttiva di patologia, dovrebbe essere usata insieme a rifampicina (un effetto più elevato) o etambutolo (questa combinazione è meglio tollerata). A causa della combinazione con farmaci che bloccano la tubercolosi, la velocità della loro eliminazione può essere rallentata e la reazione tossica può essere intensificata.

Il farmaco aumenta le proprietà anti-tubercolosi di ofloxacina, così come lomefloxacina. Quando la pirazinamide è combinata con isoniazide, quest'ultima può essere ridotta nel siero del sangue (specialmente nei pazienti che hanno un metabolismo lento di questa sostanza).

Quando la pirazinamide è combinata con la fenitoina, quest'ultima può essere elevata nel siero del sangue, in modo che possano comparire i sintomi dell'avvelenamento da fenitoina. Se, con l'uso combinato di queste due sostanze, nel SNC si verificano reazioni collaterali (ad esempio, atassia o nistagmo, iperreflessia o tremore) - in questo caso, è necessario annullare la loro ricezione. Inoltre, è necessario determinare il livello di fenitoina nel siero del sangue e quindi selezionare il dosaggio appropriato di questo farmaco.

La pirazinamide è in grado di aumentare l'efficacia dei farmaci ipoglicemici.

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Condizioni di archiviazione

Conservare la medicina in un luogo non accessibile ai bambini. Condizioni termiche ottimali - massimo 30 ˚С.

Data di scadenza

Si consiglia l'uso di Macroside 500 per 3 anni dalla data di produzione del farmaco.