Maxidex

Maxidex è un GCS utilizzato in oftalmologia. Il farmaco ha proprietà antinfiammatorie e viene usato localmente.

Indicazioni Maxidex

Le indicazioni includono: trattamento di reazioni allergiche o infiammatorie (non infettive) sensibili agli steroidi della cornea, della congiuntiva e del segmento anteriore dell'occhio. Questa categoria include anche i processi infiammatori che si sviluppano dopo l'intervento chirurgico.

Modulo per il rilascio

Disponibile come collirio o unguento. Gocce oculari allo 0,1% in flaconi contagocce da 5 ml. La confezione contiene 1 flacone con il farmaco. Unguento allo 0,1% in tubetto da 3,5 g. La confezione contiene 1 tubetto con unguento.

Farmacodinamica

I corticosteroidi sono molto efficaci nell'eliminare i processi infiammatori negli organi visivi. Inibiscono l'adesione molecolare alle cellule vascolari endoteliali, così come la cicloossigenasi I o II, e inoltre il processo di secrezione di citochine. Questo aiuta a sopprimere la formazione di conduttori infiammatori e l'adesione dei leucociti all'endotelio vascolare. Di conseguenza, queste sostanze non possono penetrare nel tessuto oculare infiammato. Il desametasone ha potenti proprietà antinfiammatorie, così come effetti mineralcorticoidi (ridotti rispetto ad altri steroidi) ed è considerato uno dei farmaci antinfiammatori più efficaci.

Farmacocinetica

La biodisponibilità oftalmica del principio attivo dopo applicazione locale del farmaco è stata studiata in pazienti sottoposti a intervento chirurgico di cataratta. Il picco di concentrazione del principio attivo nel fluido intraoculare è di circa 30 ng/ml e viene raggiunto 2 ore dopo l'applicazione. Successivamente, la concentrazione inizia a diminuire e l'emivita è di 3 ore.

Il desametasone viene eliminato per via metabolica. Circa il 60% viene escreto nelle urine come 6-β-idrossidesametasone. Non si rileva alcuna sostanza immodificata nelle urine. L'emivita plasmatica è piuttosto breve: circa 3-4 ore. Il principio attivo si lega all'albumina sierica per circa il 77-84%. La velocità di clearance è compresa tra 0,111 e 0,225 l/h/kg e il volume di distribuzione tra 0,576 e 1,15 l/kg. Quando il desametasone viene assunto per via orale, la sua biodisponibilità è di circa il 70%.

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Dosaggio e somministrazione

In caso di infiammazione acuta o grave, è necessario instillare 1-2 gocce nelle sacche congiuntivali ogni mezz'ora o un'ora (fase iniziale del trattamento). Se questo metodo ha dato un risultato positivo, la frequenza della procedura viene ridotta: la procedura deve essere eseguita allo stesso dosaggio ogni 2-4 ore. Successivamente, il dosaggio può essere ridotto a 1 goccia 3-4 volte al giorno (se questa quantità è sufficiente a controllare il processo infiammatorio).

Se non si nota alcun effetto entro 3-4 giorni dal trattamento, potrebbe essere prescritta una terapia aggiuntiva (sottocongiuntivale o sistemica).

In caso di infiammazione cronica, il dosaggio è di 1-2 gocce ogni 3-6 ore (o più spesso se necessario).

In caso di infiammazioni lievi o allergie, il dosaggio è di 1-2 gocce ogni 3-4 ore fino al raggiungimento del risultato desiderato.

Si sconsiglia l'interruzione prematura del trattamento. Anche la pressione intraoculare deve essere costantemente monitorata.

In caso di somministrazione combinata con altri farmaci per uso locale, è necessario osservare un intervallo di almeno 5 minuti tra le procedure. In questi casi, gli unguenti vengono applicati per ultimi.

Utilizzare Maxidex durante la gravidanza

L'uso di Maxidex è vietato durante la gravidanza.

Controindicazioni

Tra le principali controindicazioni all’uso dei farmaci:

• intolleranza individuale al desametasone o ad altri componenti del farmaco;
• infezioni batteriche acute non trattate;
• varicella, vaiolo bovino e altre infezioni virali che colpiscono la congiuntiva e la cornea;
• sviluppo di infezioni fungine nelle strutture oculari;
• forma micobatterica di infezione oculare;
• cheratite causata dall'herpes simplex.

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Effetti collaterali Maxidex

Gli effetti collaterali del farmaco includono i seguenti:

• organi del sistema nervoso – occasionalmente si sviluppa disgeusia;
• disturbi oftalmologici – principalmente comparsa di fastidio agli occhi; occasionalmente – congiuntivite, cheratite, sindrome dell'occhio secco, sviluppo di fotofobia, prurito oculare, visione offuscata, macchie sulla cornea, aumento della lacrimazione, sensazione di corpo estraneo nell'occhio e anche irritazione, comparsa di squame sui bordi delle palpebre e iperemia oculare.

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Overdose

Non menzionato.

Interazioni con altri farmaci

Quando si associano farmaci steroidei topici e farmaci FANS simili, può aumentare il rischio di sviluppare varie complicazioni durante il processo di guarigione delle ferite corneali esistenti.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale (gocce) deve essere conservato rigorosamente in posizione verticale e il flacone deve essere ben chiuso. Inoltre, è vietato congelare le gocce. Per il resto, le condizioni di conservazione sono standard, sia per l'unguento che per le gocce. Temperatura: massimo 25 °C.

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Data di scadenza

Maxidex può essere utilizzato per 3 (gocce) o 4 (unguento) anni dalla data di produzione. Dopo l'apertura del flacone con le gocce, il medicinale può essere conservato per non più di 4 settimane.