Malattia di Lyme: anticorpi contro la borrelia nel sangue

Gli anticorpi anti-borrelia nel siero sono normali.

Malattia di Lyme o sistema borreliosi di Lyme, - trasmissibile ricorrenti naturale focale infezione causata da uno spirochete di Borrelia burgdorferi (mobili batteri Gram-negativi spirale).

La malattia è caratterizzata da un quadro clinico messo in scena:

• La fase 1 si sviluppa 3-33 giorni dopo la puntura di un insetto (zecca) e si manifesta con febbre, eruzione cutanea eritematosa (nell'85% dei pazienti);
• La fase 2 si verifica 4 settimane dopo la puntura; Nel 10% dei pazienti compare la patologia cardiaca, il 15% sviluppa sintomi neurologici (sintomi di meningite asettica, paralisi di Bell, neuropatie periferiche);
• La fase 3 si sviluppa dopo 6 settimane (fino a diversi anni) dopo un morso nel 60% dei pazienti non trattati, manifestata da artrite (spesso considerata come reumatoide giovanile); Può esserci la reinfezione.

Per confermare la diagnosi, ELISA è utilizzato per rilevare anticorpi specifici delle classi IgM e IgG in Borrelia.

Nella malattia di Lyme, gli anticorpi IgM specifici compaiono solitamente nel sangue 2-4 settimane dopo l'inizio dell'eritema migratorio, il picco degli anticorpi si verifica nella 6-8a settimana della malattia. Nello stadio 1, gli anticorpi IgM sono rilevati nel 40-60% dei pazienti. In alcuni pazienti, il contenuto di IgM rimane elevato per molti mesi o ricompare alla fine della malattia, il che indica l'infezione continua e l'inefficienza della terapia antibiotica. Titoli anticorpali IgG sono aumentate più lentamente (4-6 settimane dopo l'eritema), picco a 4-6-esimo mese, il titolo può rimanere elevato per diversi mesi o anni, anche sullo sfondo di successo del trattamento. Quasi tutti i pazienti con complicanze del 2 ° e 3 ° stadio presentano un alto livello di anticorpi IgG. Una singola determinazione del titolo anticorpale IgG non ha valore diagnostico, poiché potrebbe indicare un'infezione precedente. Lo studio dei sieri accoppiati (fase acuta e recupero), effettuati ad intervalli di 4-6 settimane, che mostrano una diminuzione o un aumento del livello di IgG, indica il recupero o la presenza della malattia di Lyme.

Risultati falsamente positivi possono determinare anticorpi IgM in presenza del fattore reumatoide nel sangue del paziente, e gli anticorpi IgG ad alto titolo possono essere dovute ad anticorpi in malattie causate da spirochete (come la sifilide); il titolo anticorpale IgG basso è possibile con mononucleosi infettiva, epatite virale B, malattie reumatiche (LES), malattie parodontali, nel 5-15% delle persone sane dalla zona epidemica.

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