Mini aborto

Il mini-aborto è una procedura che consente di interrompere una gravidanza in fase precoce utilizzando un metodo mini-invasivo e a basso trauma. La disponibilità di questa procedura è elevata, così come le possibili indicazioni per la sua esecuzione. Tuttavia, vi sono alcune caratteristiche nella tecnica di esecuzione e nei casi in cui è indicata, che devono essere prese in considerazione prima di tale procedura. Prima di sottoporsi a qualsiasi intervento chirurgico, anche se a basso trauma, è necessario conoscere le possibili complicanze e il grado di rischio a cui si sta andando incontro.

Informazioni di base sul mini-aborto

Questa procedura viene eseguita solo in strutture mediche, ma può essere eseguita a piacimento e non solo per motivi terapeutici. Ciò ne amplia significativamente l'uso quotidiano, il che è positivo e negativo.

La prima indicazione per un mini-aborto è il desiderio della donna di interrompere una gravidanza. L'atteggiamento verso l'interruzione di gravidanza non viene discusso in questo articolo, poiché ogni caso è unico e individuale, quindi il desiderio della donna è considerato un'indicazione per questa procedura. Esistono inoltre altre indicazioni per un mini-aborto. Innanzitutto, si tratta di un ampio gruppo di casi di interruzione per motivi medici. Se è stata diagnosticata una patologia in famiglia, genetica ed ereditaria, questa può essere un'indicazione per un mini-aborto con il consenso della donna. Inoltre, un'indicazione può essere un difetto congenito diagnosticato a un bambino durante la gravidanza. Un'altra indicazione assoluta per l'interruzione di gravidanza è la rosolia in una donna durante la gravidanza.

Un altro gruppo di indicazioni è relativo. Questo gruppo include malattie infettive che possono colpire una donna nelle prime fasi della gravidanza, causando patologie nel nascituro. Tali indicazioni includono la patologia acuta da citomegalovirus in fase attiva, l'herpesvirus, la toxoplasmosi, la sifilide e l'AIDS. Tutte queste malattie richiedono un attento monitoraggio, pertanto, in caso di gravidanza, è necessario spiegare alla donna il possibile danno e proporre un'interruzione di gravidanza precoce.

Fino a quale periodo può essere eseguito un mini-aborto? Questa domanda è molto importante, poiché possono verificarsi gravi complicazioni in caso di indicazioni errate. Innanzitutto, va detto che l'interruzione di gravidanza su richiesta della donna è possibile solo fino a dodici settimane, mentre per indicazioni mediche, l'interruzione di gravidanza è possibile fino a ventidue settimane. Nelle fasi iniziali, sono possibili metodi non invasivi di aborto: l'aborto farmacologico fino a sei-sette settimane. Questo metodo consiste nella stimolazione farmacologica, che si conclude con una sorta di mini-aborto. Successivamente vengono eseguiti metodi chirurgici: il raschiamento della cavità uterina o l'aborto chirurgico fino a dodici settimane. Dopo questo periodo, è possibile eseguire solo un'interruzione di gravidanza farmacologica. Per quanto riguarda il mini-aborto, il periodo ottimale per questo intervento è fino a cinque-sei settimane. Dopo questo periodo, questa procedura è sconsigliata a causa del verificarsi di possibili gravi complicazioni.

Le controindicazioni al mini-aborto sono molto ampie e devono essere considerate nella pianificazione di questa patologia. Tutte le controindicazioni possono essere suddivise in relative e assolute, nonché generali e locali. Le controindicazioni assolute sono i casi in cui questa procedura non può essere eseguita in nessuna circostanza. Tra queste, in particolare, la gravidanza ectopica. In questo caso, non sarà possibile interrompere tale gravidanza, ma si potrebbe causare solo un'emorragia grave. Questa è una delle controindicazioni locali. Anche le malattie infiammatorie acute concomitanti degli organi genitali interni o esterni possono essere una controindicazione. È molto importante che questa procedura non aggravi il decorso di un'annessite cronica. Anche la presenza di una cisti cervicale o di una cisti endometrioide nella cavità uterina è una controindicazione a questa procedura. Le controindicazioni generali al mini-aborto sono i processi infiammatori acuti di altri organi e apparati, l'oncopatologia in fase attiva e le malattie del sangue accompagnate da una compromissione della coagulazione.

I vantaggi di un mini-aborto sono, naturalmente, il suo basso trauma, un fattore importante soprattutto se la donna è giovane e si tratta del suo primo aborto. Ciò è dovuto alle peculiarità della tecnica chirurgica. Tale intervento consente di ridurre significativamente la durata del periodo di riabilitazione e, dopo la procedura, in assenza di complicazioni, la donna può tornare a casa. Questo vale anche per la riabilitazione associata alla gravidanza successiva, poiché dopo un mini-aborto, una gravidanza ricorrente può essere molto più rapida rispetto a un aborto chirurgico.

Per quanto riguarda gli svantaggi del mini-aborto, ecco le modalità di esecuzione. Dopotutto, questa procedura è possibile fino a sei settimane di gravidanza, periodo in cui non tutte le gravidanze possono essere rilevate, soprattutto nelle donne con disturbi del ciclo ovarico-mestruale. Anche la procedura tecnica è considerata uno svantaggio, poiché non tutti gli ospedali, soprattutto quelli pubblici, possono eseguirla. Il più delle volte, questo supporto tecnico non è economico, quindi, dove è possibile eseguire un mini-aborto, è piuttosto costoso, poiché nella maggior parte dei casi si tratta di cliniche private.

Non dimenticare le complicazioni. Qual è il pericolo di un mini-aborto? Innanzitutto, con un'aspirazione insufficiente dell'ovulo e delle sue membrane, potrebbero rimanere residui della membrana decidua che, se persistenti a lungo, possono portare al corionepitelioma. Si tratta di una malattia maligna con una prognosi sfavorevole. Pertanto, è sconsigliato eseguire un mini-aborto in un secondo momento, poiché in tal caso il contatto dell'ovulo con l'endometrio è molto denso ed è possibile che si depositino particelle di tessuto che causerebbero tale trasformazione. Inoltre, un mini-aborto è pericoloso a causa dello sviluppo di sanguinamento, sebbene si tratti di un metodo mini-invasivo, ma se viene colpito un grosso vaso uterino, è possibile un sanguinamento da grave a lieve. Se vengono violate le regole di asepsi o antisepsi, oppure se la donna soffre di malattie infiammatorie concomitanti degli organi genitali, un mini-aborto è pericoloso a causa dello sviluppo di malattie infettive ascendenti che coinvolgono le ovaie, le tube di Falloppio o gli organi dell'apparato urinario.

Ecco i punti principali da considerare prima di effettuare questa procedura.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tecnica di esecuzione di un mini-aborto

La preparazione alla procedura di mini-aborto deve essere completa, per evitare possibili complicazioni, sia derivanti dall'aborto stesso, sia da una futura gravidanza.

È fondamentale determinare con precisione l'età gestazionale, poiché questa procedura è molto limitata nel tempo. Pertanto, è fondamentale condurre un esame completo della donna sulla poltrona, determinare la possibile età gestazionale in base alla data dell'ultima mestruazione e condurre ulteriori accertamenti. È fondamentale eseguire un'ecografia, che risponderà a tutti i possibili quesiti sull'età gestazionale, sull'esatta posizione dell'ovulo e sulla presenza di patologie concomitanti. È inoltre fondamentale eseguire un esame batterioscopico dello striscio vaginale. Ciò consente di escludere un processo infiammatorio e di eseguire interventi invasivi senza il rischio di infezioni ascendenti degli organi genitali interni. Queste sono le regole generali per la preparazione a questa procedura, che tutte le donne devono seguire. Se una donna soffre di patologie concomitanti, è possibile consultare uno specialista per un problema specifico.

L'anestesia durante un mini-aborto viene scelta da uno specialista e dipende dalla durata dell'intervento e dalla presenza di patologie concomitanti. Più spesso, un mini-aborto viene eseguito in anestesia generale, che consente alla donna di rilassarsi e di trascorrere il periodo post-operatorio in un ambiente psicologicamente meno teso.

La tecnica per eseguire un mini-aborto può variare se si parla di interruzione di gravidanza nelle fasi iniziali.

Il mini-aborto con la pillola è un metodo accessibile e semplice grazie alla possibilità di eseguirlo in regime ambulatoriale, ma sotto la stretta supervisione di un medico. A tal fine, vengono utilizzati farmaci ormonali. Questo tipo di aborto si esegue in due fasi. La prima fase prevede l'assunzione di un antagonista del progesterone, che impedisce il rigetto dell'ovulo fecondato dalla cavità uterina e provoca, di fatto, un aborto spontaneo involontario. In questo caso, la donna è sotto la supervisione di un medico. Dopo il rigetto, l'ovulo fecondato deve fuoriuscire sotto l'effetto della contrazione delle fibre muscolari dell'utero. Pertanto, la seconda fase dell'aborto farmacologico prevede l'assunzione di prostaglandine dopo 48 ore. Questi farmaci stimolano la contrazione dell'utero e l'ovulo fecondato fuoriesce dalla cavità uterina sotto forma di secrezione sanguinolenta. Dopo una settimana, è necessario sottoporsi a un controllo medico e a un'ecografia per controllare le condizioni della donna.

Il mini-aborto a casa prevede l'uso di vari metodi, tra cui erbe che stimolano la contrazione prematura dell'utero e il rilascio dell'ovulo fecondato. Tuttavia, tali metodi sono molto pericolosi, in quanto possono provocare gravi emorragie con gravi complicazioni. Pertanto, non possono essere utilizzati, soprattutto considerando la disponibilità e la facilità di un consulto medico qualificato e di un aborto professionale.

Il mini-aborto con aspirazione a vuoto funziona secondo il principio di un aspirapolvere domestico, solo che ha una potenza trenta volte superiore. In questo caso, il metodo deve essere eseguito sotto controllo ecografico, che consente di determinare con precisione la posizione dell'ovulo fecondato. In questo caso, la cervice viene prima dilatata utilizzando laminaria o prostaglandina, quindi viene inserito un sensore, che viene indirizzato all'embrione sotto controllo ecografico. Successivamente, viene applicato un dispositivo che aspira l'ovulo fecondato. Questo è il principio fondamentale di questo metodo.

Il mini-aborto chirurgico è un'interruzione prematura della gravidanza in fase iniziale, che può essere eseguita fino alla dodicesima settimana. Pertanto, questo metodo è il più utilizzato, poiché la gravidanza viene spesso confermata tra la nona e la decima settimana. In questo caso, tecnicamente, la cavità uterina viene raschiata con uno strato funzionale interno dell'endometrio, una procedura molto traumatica rispetto all'aspirazione con ventosa. Pertanto, se possibile, si dovrebbe dare la preferenza al mini-aborto con aspirazione con ventosa.

Il mini-aborto per fibromi uterini può essere eseguito anche se il fibroma è localizzato e si manifesta come un nodulo nella cavità uterina, localizzato sottomucosamente. In questo caso, il mini-aborto chirurgico è il metodo di trattamento più giustificato e prioritario. L'uso di una ventosa può causare sanguinamento, quindi è sconsigliato.

Conseguenze e complicazioni del mini-aborto

È sempre necessario tenere a mente le possibili complicazioni di qualsiasi intervento, anche se si tratta di metodi minimamente invasivi, che possono comunque avere gravi ripercussioni sulla salute.

La conseguenza più grave di un mini-aborto è la mola idatiforme e il corioepitelioma. Queste complicazioni possono svilupparsi in caso di aborto incompleto, quando rimangono parti della membrana decidua, che hanno una tendenza alla crescita maligna. Inoltre, le complicazioni della procedura di mini-aborto stessa includono il sanguinamento, che può essere abbondante o lieve. Le perdite dopo un aborto possono durare diversi giorni e, oltre ad essere sanguinolente, possono avere un aspetto purulento, in tal caso è necessario prestare attenzione, poiché ciò indica una grave patologia infiammatoria.

Anche il dolore addominale dopo un mini-aborto è un sintomo comune, poiché la cavità uterina è irritata e la risposta è uno spasmo delle fibre muscolari e dolore al basso ventre. Tale dolore può essere normale e non dovrebbe essere intenso o causare fastidio a lungo termine. Pertanto, qualsiasi dolore intenso richiede una seconda visita e un controllo medico.

La temperatura dopo un mini-aborto può aumentare in condizioni normali fino a valori subfebbrili; se tale aumento è superiore a questi valori, è necessario valutare una possibile causa. Tale causa potrebbe essere un'infiammazione successiva a un mini-aborto, che si sviluppa a causa di un'infezione esogena o dopo l'attivazione di una fonte di infezione interna. Ecco perché non solo è necessario un esame approfondito e una preparazione adeguata per un mini-aborto, ma in alcuni casi è anche necessario sottoporsi a un trattamento antibiotico profilattico post-operatorio.

Il gonfiore dopo un mini-aborto può essere dovuto a problemi digestivi post-anestesia, quando si verifica una paresi intestinale. In questo caso, tale complicazione può verificarsi nelle prime fasi, quindi è necessario iniziare una dieta specifica per l'intestino.

I rapporti sessuali dopo un mini-aborto dovrebbero essere rimandati alla mestruazione successiva, quando il ciclo riprende e dopo la prima mestruazione il rischio di complicazioni diminuisce.

Il periodo di riabilitazione dopo un mini-aborto dipende dal metodo utilizzato. Se è stata eseguita l'aspirazione a vuoto, il periodo non è lungo: un mese. Se si tratta di un aborto chirurgico, il periodo di riabilitazione è più lungo, dai tre ai sei mesi. Durante questo periodo, è sconsigliato rimanere incinta. La cura dei genitali dopo un mini-aborto non è diversa da quella in condizioni normali: si tratta di procedure igieniche quotidiane, a volte è necessario utilizzare supposte antinfiammatorie o antibatteriche, se si sviluppa un processo infiammatorio.

È possibile rimanere incinta dopo un mini-aborto? Questa domanda interessa tutte le donne che decidono di fare questo passo. È davvero molto importante. La risposta è univoca: è possibile rimanere incinta normalmente se si seguono tutte le raccomandazioni del medico riguardo al periodo di riabilitazione e ai controlli tempestivi, ovviamente in assenza di complicazioni.

Il mini-aborto è un intervento chirurgico che prevede l'interruzione precoce della gravidanza. È necessario valutare non solo la presenza di indicazioni, ma anche di possibili controindicazioni. È necessario dedicare tempo a un'attenta preparazione per evitare complicazioni. In ogni caso, questa decisione spetta alla donna ed è necessario riflettere attentamente prima di intraprendere qualsiasi manipolazione non solo per la propria salute, ma anche per la vita del nascituro.

[ 4 ], [ 5 ]