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Miasi cutanee superficiali: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

 
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Ultima recensione: 06.07.2025
 
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La miasi superficiale della pelle (miasi cutanea syperficialis) è causata il più delle volte dalle larve dei mosconi blu (famiglia Calliphora erythocephalei Meig), dei mosconi primaverili (famiglia Calliphora vomitoria L., Profophermia terraenovae RD), dei mosconi verdi (famiglia Lucilia caesar), dei mosconi grigi (famiglia Coprosarcophaga naemorrhoidalis Fall), delle mosche del formaggio (famiglia Piophila casei) e persino delle mosche domestiche (Musca domastica), delle mosche domestiche (Muscina stabulaus), ecc.

Le mosche sopra menzionate, attratte dall'odore putrido dei tessuti in decomposizione, depongono le uova in ulcere, ferite purulente, abrasioni, punture, graffi e altre lesioni della pelle e delle mucose, inclusi naso, occhi e pieghe nella zona dei genitali esterni. Le larve che si schiudono dalle uova, solitamente in numero estremamente elevato, spesso inseminano l'intera lesione. Sono particolarmente numerose sotto i bordi sporgenti delle ulcere. Oggettivamente, nella lesione sono visibili isole grigio-bianche costituite da granelli di semola apparentemente brulicanti.

La parassitizzazione delle larve in una ferita di solito non desta particolare preoccupazione nei pazienti. Solo alcune di queste indicano la possibilità di una sensazione di prurito moderato o di "formiche che strisciano". Le malattie da miasi superficiale della pelle sono relativamente benigne. Ciò è dovuto al fatto che le larve, non essendo in grado di digerire tessuti vivi, cioè normali, si limitano a divorare pus e tessuto necrotico decomposto. Quindi, al termine del loro ciclo di sviluppo, queste larve cadono dalla pelle e la loro impupamento avviene all'esterno del corpo umano.

Oltre alla miasi superficiale benigna descritta, in alcuni casi è possibile un decorso più grave. Questo si osserva più spesso in processi purulenti diffusi nella zona della congiuntiva degli occhi, della mucosa nasale e delle orecchie. Sono noti casi di larve di mosca domestica che strisciano nell'uretra e lo sviluppo di miasi degli organi urogenitali - miasi urogenitale. In questo caso, la migrazione delle larve nell'uretra può verificarsi sia quando le uova si depositano su biancheria da letto sporca, da dove le larve schiuse possono poi penetrare nell'uretra, sia dopo il passaggio diretto delle larve dalle pieghe dei genitali esterni all'uretra.

Oltre alla miasi urogenitale, in condizioni appropriate, in particolare quando una persona ingerisce le larve di alcune delle mosche sopra menzionate e, ad esempio, presenta una bassa acidità del succo gastrico, può svilupparsi una miasi intestinale - miasi intestinale. In questi casi, i pazienti notano i seguenti sintomi: dolore nella zona intestinale, accompagnato da tenesmo, nonché frequenti feci molli. La malattia di solito procede in modo acuto, sebbene in alcuni casi, soprattutto con infezioni ripetute, si possa osservare un decorso più lungo e protratto. In questo caso, i pazienti possono espellere le larve vive con le feci liquide. L'emissione delle larve all'esterno può avvenire anche con il vomito.

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