RM dell'articolazione temporo-mandibolare

La risonanza magnetica dell'articolazione temporo-mandibolare è un metodo promettente per diagnosticare i disturbi della funzione motoria delle ossa craniche. Permette di valutare rapidamente le caratteristiche anatomiche e possibili danni alle ossa dell'articolazione, alla sua innervazione e allo stato della muscolatura facciale senza disturbare l'integrità dei tessuti molli, fornendo al medico informazioni importanti per fare una diagnosi accurata.

Indicazioni per la procedura

Come sappiamo dall'anatomia umana, la mascella inferiore è l'unico osso mobile nello scheletro del viso che ci consente di accettare e macinare il cibo per soddisfare le esigenze nutritive del corpo. La mobilità della mascella inferiore è un credito per l'articolazione temporo-mandibolare, che è considerata una delle più complesse dell'intero scheletro.

Questa articolazione è un'articolazione accoppiata e il movimento di entrambe le articolazioni deve essere sincronizzato e coordinato. Questo non è un semplice movimento, ma un movimento combinato che combina lo scorrimento delle superfici articolari e la loro rotazione attorno a un centro galleggiante.

A volte, per vari motivi, il lavoro coerente dell'articolazione è disturbato e per identificare la causa delle violazioni, i medici prescrivono la risonanza magnetica dell'articolazione temporoomandibolare come uno dei metodi più istruttivi.

Tale esame viene nominato durante un appuntamento medico, in cui il paziente può venire con vari reclami. Le indicazioni per la risonanza magnetica saranno le seguenti:

• Sensazioni spiacevoli e dolorose nei templi, nella guancia, gravi mal di testa,
• Tensione muscolare nella mascella inferiore e zigomi, collo, testa,
• Sensibilità compromessa della pelle nell'area dell'articolazione,
• L'aspetto di un suono cliccatore (scricchiolio) quando si sposta la mascella,
• Movimento limitato della mascella inferiore, incapacità di aprire la bocca normalmente, disturbi del linguaggio e del morso,
• Fissazione involontaria della mascella in una posizione, incapacità di spostarla, aprire o chiudere la bocca,
• Difficoltà a masticare, disagio durante il mangiare,
• Rapida affaticamento della muscolatura facciale,
• Asimmetria facciale,
• Dolore ai denti dopo aver dormito,
• Dolore che si irradia attraverso la mascella, il collo e nella spalla,
• Edema facciale non correlato alla privazione del sonno, alle malattie del cuore o ai reni, all'edema facciale unilaterale.

Resta inteso che una risonanza magnetica può essere ordinata se si sospetta una dislocazione o una frattura della mascella vicino all'articolazione. Lo studio è necessario sia per la diagnosi che per lo sviluppo di un regime di trattamento.

La diagnosi di risonanza magnetica è prescritta in caso di sospetto di processi infiammatori nell'articolazione (artrite), rottura o perforazione del disco articolare, osteoartrosi, osteomielite, sinovite, processi tumorali nei tessuti duri e molli vicino all'articolazione.

La risonanza magnetica dell'articolazione temporo-mandibolare è una fase preliminare (diagnostica) del trattamento ortodontico e delle protesi dentali.

Poiché la risonanza magnetica consente di vedere i dettagli inaccessibili ad altri metodi diagnostici (radiografie, ortopantogrammi, scansioni di computer), viene prescritto quando l'esame condotto non può rilevare la causa dei sintomi clinici. [1]

Preparazione

L'imaging a risonanza magnetica è un metodo di diagnosi generalmente sicuro, che consente di ottenere molte informazioni sulle strutture interne dello scheletro del cranio senza danneggiare la salute del paziente. Tale esame non richiede una preparazione speciale e può essere eseguito immediatamente dopo l'arrivo presso il Centro medico.

Poiché la risonanza magnetica dell'articolazione temporo-mandibolare è prescritta da un medico, la consultazione con uno specialista può essere considerata come preparazione alla procedura. Il medico spiega al paziente quanto è sicuro l'esame, come viene eseguito, cosa non dovrebbe essere preso nella macchina, come comportarsi durante il funzionamento dell'attrezzatura in modo che le immagini siano affidabili e di alta qualità, quali controindicazioni alla MRI sono.

Se queste informazioni non vengono fornite dal medico dell'ospedale, il paziente imparerà tutte le informazioni dal personale del centro che eseguirà la procedura.

Se una persona ha la paura di spazi chiusi, saranno consigliate opzioni per aiutarli a calmarsi e sopportare la procedura fino alla fine. Ciò può includere l'assunzione di sedativi o l'ascolto di musica, per la quale vengono fornite attrezzature speciali. In caso di forte dolore, saranno somministrati farmaci anestetici.

Non ci sono restrizioni alla dieta, all'acqua o ai farmaci. Se si prevede che lo studio venga condotto con contrasto, il che è raro, il paziente verrà detto in anticipo come prepararsi.

Tecnica RM dell'articolazione temporo-mandibolare

La procedura di risonanza magnetica dell'articolazione temporo-mandibolare è estremamente semplice. Alla paziente viene chiesto di rimuovere i suoi vestiti esterni. Puoi prenderti cura di vestiti comodi in anticipo o utilizzare i vestiti offerti al centro. Se rimani nei vestiti, dovrai rimuovere tutto ciò che contiene parti metalliche (cinture, bottoni, bottoni, gemelli, protesi, ecc.). Insieme ai vestiti esterni, dovrai lasciare tutti gli oggetti che possono interagire con il campo magnetico: orologi, telefoni cellulari, chiavi, carte di pagamento, gioielli in metallo, ecc.

Nella stanza in cui si trova l'attrezzatura MRI, la paziente si sdraia con la schiena su un tavolo mobile, che in seguito si muoverà in un ciclo magnetico. Al momento, la macchina produce diverse serie di immagini. La testa del paziente è fissata con i rulli, perché l'immobilità è la condizione principale per ottenere immagini chiare e non tutti sono in grado di mentire per 5-15 minuti.

Durante la procedura, il paziente è in grado di comunicare con il medico che si trova nella stanza successiva. La comunicazione a due vie consente al paziente di segnalare il disagio e ascoltare le istruzioni del medico (ad esempio, se necessario, trattenere il respiro) quando in stanze diverse.

Se il paziente si lamenta della mobilità limitata della mascella inferiore, fino al suo berretto, viene eseguita la risonanza magnetica sinistra e destra temporo-mandibolare, per le quali vengono applicate bobine di radio a forma arrotondata separate di forma arrotondata. Poiché l'articolazione è accoppiata, è necessario esaminare entrambe le parti, altrimenti è difficile determinare quale lato del problema sta, se il paziente stesso non può specificare la localizzazione di sensazioni spiacevoli.

Se vengono prescritti sintomi clinici correlati al movimento della mascella (durante la masticazione, il parlare, l'apertura della bocca, ecc.) Lo studio bifasico include la scansione con la bocca aperta e chiusa. La scansione a bocca aperta viene eseguita per 5 minuti; Per facilitare la fissazione della mascella, il paziente viene offerto per bloccare un oggetto (molto spesso un tubo di dentifricio) tra i denti.

Cosa mostra la risonanza magnetica dell'articolazione mandibolare? Sulle immagini ottenute con l'aiuto della tomografia a risonanza magnetica puoi vedere strutture microscopiche con la possibilità di esame in diverse proiezioni, valutare lo stato dell'osso mobile, del disco articolare, dei muscoli facciali e dei legamenti.

Un tomogramma consente di esaminare varie strutture anatomiche e cambiamenti in esse, rilevare inclusioni estranee, processi tumorali, difetti congeniti della mascella e disturbi traumatici. Il medico è in grado di valutare lo stato delle navi dell'area in studio, differenziare i disturbi funzionali e i processi degenerativi, identificare i disturbi del morso e le cause che li causano. [2]

Controindicazioni alla procedura

La risonanza magnetica è considerata uno dei metodi diagnostici più sicuri, quindi non ha un ampio elenco di controindicazioni che hanno molti altri metodi di ricerca sul corpo. Anche le controindicazioni esistenti sono correlate solo alla possibilità di interazione tra il campo magnetico e la ferromagnetica utilizzata nella produzione di vari dispositivi. Questa interazione può danneggiare il dispositivo e introdurre distorsioni nelle immagini ottenute dal tometro.

Ci sono pochissime controindicazioni assolute alla risonanza magnetica dell'articolazione temporo-mandibolare. Ciò include situazioni in cui una persona, per motivi medici o altri motivi, non può separarsi dal dispositivo o dagli oggetti metallici nel suo corpo, cioè la presenza di a

• Pacemaker e defibrillatori,
• Gli impianti dell'orecchio interno (se contengono ferromagnetici o il materiale del dispositivo non è noto),
• Clip di acciaio vascolare sull'aneurisma,

• Eventuali frammenti di metallo, proiettili nel corpo umano, compresi piccoli trucioli di metallo all'interno dell'orbita per gli occhi (causa professionale che richiede precedenti raggi X del cranio nel dipendente).

Le controindicazioni relative sono controindicazioni correlate alla condizione del paziente e alla presenza di dispositivi e apparecchi che non dovrebbero cambiare le loro proprietà sotto l'influenza del campo magnetico o influenzarlo in alcun modo. Questi includono articolazioni artificiali, neurostimolatori, pompe di insulina, pacemaker cardiaci, clip emostatiche e stent vascolari, impianti non ferromagnetici. Possono anche sorgere domande su protesi di protesi, piastre in acciaio e raggi utilizzati in trattamento ortopedico, trucco permanente e tatuaggi, dove possono essere utilizzati materiali ferromagnetici.

In tutti i casi di cui sopra, il medico dovrebbe essere informato in anticipo, se possibile, indicando di quale metallo è fatto il dispositivo, di quali colori per il trucco e i tatuaggi sono stati utilizzati, cioè qualsiasi informazione che contribuirà a garantire la procedura e rendere i suoi risultati il più affidabili possibile.

La risonanza magnetica dell'articolazione temporo-mandibolare non viene eseguita in caso di claustrofobia grave e condizioni gravi del paziente, quando sono necessarie procedure per mantenere il supporto vitale del corpo. In gravidanza, i possibili rischi dovranno essere discussi con il medico, sebbene in generale siano piccoli, data la sicurezza di un campo magnetico di tale resistenza per l'uomo e la distanza del feto dall'area esaminata del corpo (testa). [3]

Cura dopo la procedura

Data la sicurezza del campo magnetico e del tomografo stesso, non ci sono conseguenze dopo la procedura. La diagnostica della risonanza magnetica è diventata così popolare perché, in assenza di effetti collaterali durante e dopo la procedura, consente di identificare patologie che non sono disponibili per altri metodi diagnostici. L'unica conseguenza spiacevole potrebbe essere una serie di immagini di scarsa qualità, se il paziente non ha osservato l'immobilità o ha nascosto la presenza di oggetti metallici nel corpo.

Le complicazioni dopo la procedura sono anche possibili solo se il paziente non seguisce gli avvertimenti del medico. Ci sono poche controindicazioni all'esame, ma devono essere prese in considerazione. Il campo magnetico può disabilitare il dispositivo, che può supportare la funzionalità di alcuni organi. Ad esempio, se il pacemaker non funziona male, il cuore non malfunzionerà, il che può portare a una condizione grave e persino alla morte del paziente.

D'altra parte, qualsiasi pezzo di materiale ferromagnetico può influire sul campo magnetico, distorcendo i risultati dei test. Se il medico si basa su di loro, esiste un rischio di errori di diagnosi e trattamento che non è appropriato per la situazione.

Non è richiesta una cura specifica dopo la procedura di risonanza magnetica dell'articolazione temporo-mandibolare. La cosa principale è che i risultati dello studio aiutano a identificare il problema e successivamente ripristinare la salute e la gioia dell'esistenza.