Neurastenia gravis

La diagnosi di "nevrastenia" viene formulata per una malattia del sistema nervoso centrale causata dall'esaurimento dovuto a un sovraccarico morale o fisico prolungato. Il più delle volte, i pazienti di età superiore ai 20 anni, principalmente uomini, sono suscettibili alla malattia.

La comparsa della patologia può essere preceduta da malattie croniche di lunga durata o dall'esposizione a sostanze tossiche.

La patologia può essere curata a seconda del tipo di malattia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Le cause nevrastenia

La nevrastenia (diminuzione generalizzata della forza muscolare) può avere diverse cause ed essere causata sia da fattori fisiologici che patologici. Alcune delle cause più comuni di nevrastenia includono:

1. Stanchezza fisica: uno sforzo fisico prolungato o la mancanza di sonno e riposo possono portare temporaneamente a una diminuzione della forza muscolare e a nevrastenia.
2. Stress e tensione psico-emotiva: lo stress psicologico, l'ansia e la depressione possono influire sulla funzionalità muscolare e portare alla nevrastenia.
3. Carenze nutrizionali: carenze di importanti macro e micronutrienti come vitamine, minerali, proteine e carboidrati possono causare debolezza e nevrastenia.
4. Malattie e infezioni: varie malattie, soprattutto quelle accompagnate da febbre alta, possono indebolire temporaneamente i muscoli e causare nevrastenia.
5. Disturbi neurologici: la nevrastenia può essere associata anche a varie malattie neurologiche, come la miastenia grave, il morbo di Parkinson, la malattia di Lambert-Eaton e altre.
6. Farmaci: alcuni farmaci, tra cui alcuni antidepressivi, miorilassanti e altri, possono causare nevrastenia come effetto collaterale.
7. Lesioni e danni: lesioni, fratture, stiramenti e altri danni ai muscoli e alle ossa possono causare una temporanea perdita di forza muscolare e nevrastenia.
8. Altre condizioni mediche: la nevrastenia può essere un sintomo di altre condizioni mediche come anemia, diabete, danni ai nervi e molte altre.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesi

La patogenesi della nevrastenia è complessa e può comprendere i seguenti fattori:

1. Fattori psicologici: la nevrastenia è spesso associata a stress psicologico, depressione e ansia. Lunghi periodi di stress emotivo possono portare al sovraccarico del sistema nervoso e all'esaurimento delle risorse emotive.
2. Fattori fisici: disturbi del sonno, mancanza di attività fisica, cattiva alimentazione e mancanza di riposo possono contribuire allo sviluppo della nevrastenia. Questi fattori possono ridurre i livelli di energia complessivi e aumentare l'affaticamento fisico.
3. Cambiamenti ormonali: la nevrastenia può essere correlata a cambiamenti ormonali, come mestruazioni irregolari nelle donne o squilibrio degli ormoni tiroidei.
4. Fattori psicosomatici: alcuni sintomi fisici come dolore al petto, mal di testa e mal di stomaco possono essere correlati a reazioni psicosomatiche allo stress e all'ansia.
5. Predisposizione genetica: alcune persone possono avere una maggiore predisposizione genetica a sviluppare la nevrastenia, soprattutto se i loro familiari soffrono di patologie simili.
6. Deplezione dei neurotrasmettitori: la patogenesi della nevrastenia può essere associata alla deplezione di neurotrasmettitori come la serotonina e la noradrenalina, che svolgono un ruolo importante nella regolazione dell'umore e dell'energia.

Sintomi nevrastenia

I primi segni di patologia possono essere i seguenti:

• disturbi del sonno (fase di addormentamento disturbata, sonno agitato, risveglio difficile, ecc.);
• sensazione generale di stanchezza, mal di testa, emicrania;
• compromissione della memoria, diminuzione della concentrazione;
• eccessiva emotività, irritabilità;
• instabilità di temperatura e pressione;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• diminuzione del desiderio sessuale, possibile impotenza;
• sindrome dell'intestino irritabile (aumento della formazione di gas, alternanza di diarrea e stitichezza, perdita di appetito, pesantezza di stomaco);
• vertigini, tinnito, sensazione di pesantezza alla testa.

Nevrastenia nelle donne

Il quadro clinico della malattia nelle donne è raramente uniforme: tutto dipende dalla causa e dalla gravità dello stato mentale. I sintomi più comuni includono sbalzi d'umore repentini, perdita della capacità di provare piacere, indifferenza e persino cattiveria.

Una donna con sindrome nevrastenica non manifesta quasi mai il suo disagio. Esteriormente, può apparire sicura di sé, sebbene interiormente reagisca in modo piuttosto doloroso ai fattori che la disturbano. Questa reazione può manifestarsi con tremori alle mani e al mento e pallore. La paziente avverte periodicamente dolori cardiaci, critica aspramente i propri cari, rifiutandosi di comprendere e accettare qualsiasi cosa. Per questo motivo, sorgono problemi non solo a casa, ma anche al lavoro, il che porta la donna a una situazione di disperazione. L'incapacità di riposare e rilassarsi completamente aggiunge tensione, accumulando una sensazione di stanchezza. Col tempo, compaiono incertezza, completa insoddisfazione di sé, disturbi dell'attenzione e una certa inibizione nei pensieri.

Le vertigini con nevrastenia sono marcate e la donna può spesso essere disturbata da mal di testa (emicrania) che non scompare per diversi giorni. In alcuni casi, sono possibili parestesie e dolori lancinanti agli arti.

Tipica anche per le pazienti di sesso femminile è la nevrastenia sessuale, un disturbo nervoso provocato da problemi nella sfera sessuale. Le cause di questa condizione possono essere l'insoddisfazione sessuale, la mancanza di fiducia in se stesse come donne e la sfiducia nel partner. I sintomi della malattia sono gli stessi: irritabilità, nervosismo, disturbi della libido, emicrania, instabilità dell'umore.

Nevrastenia nei bambini

Quali forme di sindrome nevrastenica si manifestano durante l'infanzia e per quali ragioni: analizziamo più in dettaglio questo problema.

• Disturbo nevrastenico con sensazione di ansia e paura. Il bambino ha attacchi inspiegabili di paura e ansia che durano fino a mezz'ora. Il più delle volte, tali emozioni si manifestano più vicino alla notte e possono essere accompagnate da diverse visioni. Il bambino ha paura di stare da solo, inizia ad avere paura delle stanze buie e inventa incredibili storie spaventose con personaggi mitologici.
• Patologia del disturbo ossessivo-compulsivo. Accompagnato da azioni ossessive e paura di vari oggetti e situazioni.
• Disturbi depressivi. Tipici dei bambini più grandi. Si manifestano con bassa autostima, tendenza al pianto, inibizione.
• Disturbi isterici. Più spesso osservati nei bambini di età compresa tra 4 e 6 anni. Si manifestano con cadute a terra, urla e pianto, attacchi respiratori.
• Disturbi astenici. Il bambino è caratterizzato da tendenza al pianto, irritabilità, disturbi del sonno e dell'alimentazione. Di solito tali disturbi si manifestano nei bambini che, oltre alla scuola, frequentano anche altri corsi e attività.
• Sindrome ipocondriaca. Si manifesta con eccessiva preoccupazione per sé stessi e per il proprio benessere, e paura irragionevole di possibili malattie.
• Balbuzie nevrotica. Si manifesta tra i 2 e i 5 anni. Il fattore scatenante è una paura intensa o un grave trauma psico-emotivo.
• Nevrastenia progressiva. Questo disturbo si sviluppa a seguito di malattie croniche, ad esempio infiammatorie, che il bambino è costretto a sopportare a lungo. Anche dopo la guarigione, permangono le abitudini associate al decorso della malattia.
• Disturbi del sonno. Sono possibili difficoltà ad addormentarsi, sonnambulismo e incubi frequenti.
• Disturbi alimentari. Si manifestano con il rifiuto di mangiare e un consumo lento di cibo.
• Enuresi neurogena. Il sintomo principale è la minzione inconscia, soprattutto di notte. Spesso la causa è la paura o situazioni traumatiche.
• Encopresi neurogena. È rara e si manifesta con l'escrezione inconscia di feci. Nella maggior parte dei casi, è provocata da punizioni severe e da un'eccessiva severità da parte dei genitori.

Il successo della cura dei bambini nevrastenici dipende dall'individuazione e dall'eliminazione della causa della malattia.

Fasi

La nevrastenia può svilupparsi gradualmente e attraversare diverse fasi a seconda della gravità dei sintomi e della durata della condizione. Tuttavia, non esistono fasi chiaramente definite della nevrastenia, come accade per alcune patologie. La nevrastenia è più spesso descritta come un complesso di sintomi che possono variare da persona a persona e modificarsi nel tempo.

Di seguito sono riportate alcune caratteristiche comuni che possono caratterizzare lo sviluppo della nevrastenia:

1. Precursori: nelle fasi iniziali della nevrastenia possono comparire dei precursori, come sensazione di affaticamento, irritabilità, insonnia, mal di testa e dolori muscolari. Le persone possono iniziare a sentirsi esauste ed emotivamente prosciugate.
2. Fase attiva: durante questa fase, i sintomi della nevrastenia possono intensificarsi. I pazienti possono manifestare estrema stanchezza, difficoltà di concentrazione, di memoria e di risoluzione di problemi semplici. Possono manifestarsi ansia e depressione. Le reazioni emotive allo stress possono essere marcate.
3. Fase subclinica: in questa fase, i sintomi possono rimanere lievi o lievi, ma la persona potrebbe comunque avvertire un aumento della stanchezza, soprattutto dopo stress fisico o emotivo.
4. Riabilitazione e recupero: con un trattamento adeguato e una gestione dello stress adeguata, molte persone possono guarire dalla nevrastenia. La riabilitazione può includere psicoterapia, apprendimento di strategie di gestione dello stress, cambiamenti nello stile di vita e, in alcuni casi, terapia farmacologica.

Gli stadi della nevrastenia possono variare da persona a persona. È importante cercare assistenza medica e supporto tempestivamente se voi o qualcuno a voi vicino manifestate sintomi di nevrastenia, per evitare complicazioni a lungo termine e favorire la guarigione.

Forme

La malattia può progredire in modo diverso a seconda della forma di nevrastenia.

La nevrastenia può assumere forme e caratteristiche diverse, a seconda delle cause e del meccanismo di sviluppo. Ecco alcune delle forme più comuni di nevrastenia:

1. Debolezza muscolare: questa è la forma più comune di nevrastenia, in cui i pazienti avvertono debolezza generalizzata e riduzione della forza muscolare. La debolezza muscolare può essere causata da una varietà di cause, tra cui affaticamento fisico, stress, carenze nutrizionali, malattie e altri fattori.
2. Nevrastenia neuromuscolare: si tratta di una forma di nevrastenia che comporta problemi ai nervi che controllano i muscoli. Esempi di queste condizioni includono la miastenia grave e la malattia di Lambert-Eaton, che possono causare indebolimento e perdita di controllo dei muscoli.
3. Nevrastenia uscente: in questa forma di nevrastenia, la debolezza inizia in una parte specifica del corpo e si diffonde ad altre aree. Un esempio è la paralisi di Guillain-Barré, che inizia negli arti inferiori e si diffonde verso l'alto.
4. Nevrastenia generalizzata: la nevrastenia generalizzata colpisce tutti i muscoli del corpo, causando debolezza e affaticamento. Può essere causata da vari fattori come infezioni, disturbi metabolici, malattie croniche, ecc.
5. Nevrastenia transitoria: questa forma di nevrastenia è solitamente temporanea e può essere causata da fattori come affaticamento, stress, mancanza di sonno o stiramento muscolare. I sintomi possono risolversi con il riposo e il recupero.
6. Nevrastenia astenica: questa forma di nevrastenia è caratterizzata da una sensazione di debolezza e affaticamento fisico e mentale.

È importante ricordare che la nevrastenia è solo un sintomo, non una malattia a sé stante. Per una diagnosi e un trattamento adeguati, è necessario identificare la causa sottostante della nevrastenia e consultare un medico per eseguire gli esami appropriati e stabilire il trattamento più idoneo.

Altre forme di nevrastenia:

La nevrastenia iperstenica è caratterizzata da eccessiva irritabilità ed eccitabilità, instabilità dell'umore. Questi pazienti si irritano facilmente, sono impazienti, non reprimono le proprie emozioni, possono offendere e persino insultare facilmente senza attribuirgli molta importanza. Sono irritati dal minimo rumore e non tollerano la folla eccessiva. Le loro prestazioni diminuiscono, compaiono distrazione e incapacità di concentrazione. Ciò causa un'irritazione ancora maggiore. Oltre ai disturbi del sonno, si manifestano stanchezza, umore negativo, spossatezza e mal di testa.

La fase di debolezza irritabile, o nevrastenia cerebrale transitoria, si verifica in persone con un sistema nervoso relativamente equilibrato che hanno superato il primo stadio senza aver preso alcuna misura per curarlo. Caratteristica di questa fase: il cattivo umore e l'irritazione lasciano il posto a un esaurimento fisico o morale; il paziente può facilmente essere portato a urlare, ma si esaurisce molto rapidamente e soffre della propria impotenza. La persona reagisce emotivamente anche a problemi banali, ma quando deve prendere una decisione importante, di norma, non riesce a concentrarsi e a concentrarsi su nulla. Spesso abbandona le questioni in sospeso, incapace di resistere alla crescente debolezza generale e nervosa. Prima o poi, subentra l'esaurimento completo.

La nevrastenia ipostenica è il terzo stadio della malattia. A volte colpisce persone che bypassano i primi due stadi: questo accade in pazienti sospetti con un sistema nervoso labile. I segni principali di questa fase sono: una sensazione di debolezza costante, apatia, perdita di interesse per qualsiasi cosa. La persona si sente ansiosa o triste, malinconia immotivata e incertezza si impadroniscono di lei. Diventa emotivamente instabile e persino incline al pianto, concentrata su se stessa e sui propri sentimenti.

Tutte le fasi della nevrastenia, una volta eliminata la causa della malattia, permettono al paziente di rimettersi in piedi, recuperare il sonno e l'attività. Se gli attacchi si ripetono, la loro durata aumenta e la condizione peggiora. È così che si sviluppa la nevrastenia cronica, un disturbo psicogeno a decorso prolungato. Questa condizione deve essere trattata con ogni mezzo possibile, poiché molti organi e sistemi del corpo possono essere compromessi.

Molte persone confondono un attacco di nevrastenia con una psicosi, ma queste due condizioni presentano differenze piuttosto significative. Un paziente affetto da sindrome nevrastenia è quasi sempre consapevole di ciò che gli sta accadendo e cerca intenzionalmente aiuto. Un paziente con psicosi, di norma, nega di essere malato, non accetta il trattamento e respinge qualsiasi tentativo di aiuto.

Complicazioni e conseguenze

Le complicazioni della nevrastenia possono variare a seconda della causa, delle caratteristiche e della gravità. Alcune delle possibili complicazioni includono:

1. Riduzione della qualità della vita: la nevrastenia può ridurre significativamente la qualità della vita, poiché è accompagnata da debolezza e affaticamento, che possono rendere difficile svolgere le attività quotidiane.
2. Perdita di indipendenza: nella nevrastenia grave, i pazienti possono perdere l'indipendenza nello svolgimento di attività autonome come muoversi o prendersi cura di sé.
3. Limitazione dell'attività fisica: le persone affette da nevrastenia possono sperimentare una limitazione dell'attività fisica, che può portare a una diminuzione della massa muscolare e della forma fisica generale.
4. Diminuzione dell'attività sociale: la nevrastenia può limitare l'attività sociale poiché i pazienti possono evitare di partecipare ad eventi sociali a causa di debolezza e affaticamento.
5. Lesioni e cadute: a causa della debolezza muscolare, un paziente affetto da nevrastenia è più soggetto a cadute e lesioni.
6. Problemi mentali: debolezza e stanchezza costanti possono portare a problemi mentali come depressione e ansia.
7. Complicanze della patologia sottostante: se la nevrastenia è causata da una patologia sottostante, le complicazioni dipenderanno dalla natura e dalla gravità di tale patologia. Ad esempio, alcuni pazienti con nevrastenia dovuta a miastenia grave possono manifestare attacchi acuti di debolezza che possono portare a insufficienza respiratoria e altre gravi complicazioni.
8. Effetti collaterali del trattamento: il trattamento della nevrastenia può comportare l'uso di farmaci, che possono anch'essi avere effetti collaterali e complicazioni.

La malattia dovrebbe essere trattata da uno psicologo o psicoterapeuta specializzato con le qualifiche appropriate, altrimenti il disturbo nevrastenico potrebbe cronicizzare, complicando significativamente sia il trattamento stesso che il periodo di riabilitazione futuro. Gli effetti residui della malattia possono lasciare un'impronta sul carattere di una persona e sul suo modo di comunicare. Spesso, anche dopo un ciclo di terapia, il paziente diventa introverso, riservato e reagisce ancora con irascibilità a suoni forti, luce intensa e odori sgradevoli. Se il paziente inizialmente era una persona facilmente vulnerabile, la malattia può protrarsi, risultare difficilmente trattabile con la terapia e acquisire un decorso cronico, indipendentemente dalla completezza e dalla tempestività del trattamento.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostica nevrastenia

La diagnosi di nevrastenia di solito prevede diverse fasi e si basa sulla valutazione dei sintomi e sull'esclusione di altre possibili cause mediche. Il medico eseguirà un'anamnesi, un esame obiettivo e potrebbe prescrivere le seguenti procedure:

1. Anamnesi: il medico intervista il paziente per conoscere i suoi sintomi, la sua storia clinica, i suoi livelli di stress, il suo stile di vita, le sue abitudini alimentari e altri fattori che potrebbero influenzare la sua condizione.
2. Esame fisico: il medico eseguirà un esame fisico generale per escludere altre condizioni mediche che potrebbero imitare i sintomi della nevrastenia.
3. Esami di laboratorio: vengono eseguiti emocromo completo ed esami delle urine per valutare lo stato di salute generale ed escludere altri problemi medici quali anemia, disfunzione della tiroide, ecc.
4. Valutazione psicologica: uno psicologo o uno psichiatra può condurre una valutazione psicologica, che comprende questionari e test psicologici, per accertare la presenza di ansia, depressione e altri fattori psicologici.
5. Esclusione di altre cause mediche: il medico può prendere in considerazione altre diagnosi mediche, come stanchezza cronica, depressione, malattie autoimmuni, ecc., ed escluderle se necessario.

La diagnosi di nevrastenia viene solitamente formulata sulla base dei sintomi caratteristici, una volta escluse altre cause mediche. È importante ricordare che la nevrastenia è una diagnosi di esclusione e può essere difficile da diagnosticare a causa della varietà di sintomi e delle somiglianze con altre condizioni. Spesso, una diagnosi accurata richiede la collaborazione di più specialisti, tra cui medici, psicologi e psichiatri.

La diagnostica strumentale permette di escludere la presenza di lesioni infettive, tossiche o somatiche nell'organismo. Inoltre, è fondamentale assicurarsi che non vi siano danni al cervello stesso (neoplasie, infiammazioni, patologie neuroinfettive). Per escludere i disturbi elencati, si procede come segue:

• tomografia computerizzata;
• risonanza magnetica per immagini;
• reoencefalografia (per valutare la completezza della circolazione cerebrale).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata con la nevrosi depressiva, gli stati ossessivi e i disturbi di panico.

Il successo delle misure diagnostiche dipende in larga misura dalla presenza di fiducia e da un dialogo approfondito tra medico e paziente. Poiché il disturbo nevrastenico, a differenza delle malattie sistemiche, non può essere diagnosticato sulla base di alcun test, è importante ascoltare attentamente il paziente, avvalendosi di competenze psicologiche e instaurando un contatto basato sulla fiducia.

Possiamo quindi evidenziare alcuni metodi di base che aiutano nella diagnosi della sindrome nevrastenica:

• valutazione dei reclami, raccolta dell'anamnesi;
• esame neurologico del paziente, dialogo con lui;
• se necessario – ulteriori studi strumentali;
• consulenze con specialisti specializzati (ad esempio, psichiatra, psicologo).

Trattamento nevrastenia

Il trattamento della malattia prevede l'uso di fisioterapia, riflessologia e terapia manuale. A volte viene persino prescritta una dieta multivitaminica specifica. Sessioni di rilassamento e ipnosi sono efficaci per questa patologia. Al paziente vengono insegnate le tecniche per controllare le proprie azioni e i propri comportamenti, e viene insegnato il pensiero positivo.

Linee guida cliniche per la gestione della nevrastenia

Le raccomandazioni cliniche per il trattamento della nevrastenia dipenderanno dalla causa specifica e dalla gravità dei sintomi. Ecco alcune raccomandazioni generali che possono essere d'aiuto in caso di nevrastenia:

1. Consultare un medico: in caso di debolezza muscolare o nevrastenia, è fondamentale consultare un medico. È importante scoprire la causa della debolezza ed effettuare gli esami necessari per stabilire una diagnosi.
2. Trattamento della patologia sottostante: se la nevrastenia è conseguenza di un'altra patologia, l'obiettivo primario sarà trattare la patologia sottostante. Ad esempio, se la nevrastenia è dovuta a disturbi neurologici o reumatici, il medico potrebbe prescrivere un trattamento appropriato.
3. Fisioterapia e riabilitazione: la fisioterapia e la riabilitazione possono aiutare a rafforzare i muscoli e migliorare la funzionalità fisica generale. Un fisioterapista può sviluppare un programma di esercizi personalizzato per te.
4. Riposo e sonno: la nevrastenia può essere aggravata da affaticamento e stress. È importante assicurarsi di riposare a sufficienza e di dormire bene.
5. Mangia sano: assicurati che la tua dieta sia ricca di proteine, vitamine e minerali, essenziali per la salute dei muscoli.
6. Farmaci: in alcuni casi, il medico può prescrivere farmaci per migliorare la funzionalità muscolare o gestire i sintomi.
7. Supporto psicologico: la nevrastenia può avere un impatto negativo sul benessere psicologico. Il supporto di uno psicologo o di uno psichiatra può essere utile, soprattutto se la nevrastenia persiste da molto tempo o è accompagnata da depressione o ansia.
8. Evitare i fattori che aggravano la nevrastenia: evitare l'attività fisica che può aumentare la debolezza muscolare. È inoltre importante evitare fattori che possono peggiorare la nevrastenia, come stress, mancanza di sonno e cattiva alimentazione.

Il trattamento farmacologico viene prescritto come un ciclo terapeutico complesso. Tale ciclo include l'assunzione di stimolanti biologici, nootropi e antidepressivi. I sedativi vengono prescritti separatamente.

La terapia dovrebbe essere associata a un riposo ben pianificato e alla riduzione al minimo del lavoro mentale. Ai pazienti dovrebbe essere spiegata la necessità di passeggiate quotidiane, attività fisica leggera e attività distraenti (giochi sportivi, cucito, lavoro a maglia, disegno, modellismo, ecc.).

Prima di iniziare il trattamento, è importante stabilire la causa della malattia e fare tutto il possibile per eliminarla. È necessario ridurre o eliminare temporaneamente lo stress morale e fisico del paziente, creando una routine quotidiana con un orario preciso per il sonno, il riposo e il lavoro. Si raccomanda ai pazienti di fare passeggiate all'aria aperta, dormire bene la notte, coricarsi e svegliarsi approssimativamente alla stessa ora.

Il trattamento domiciliare può essere effettuato solo se la causa della malattia non è correlata alle condizioni di vita o alle relazioni familiari. Quando l'ambiente domestico richiama alla mente del paziente eventuali problemi, il successo del trattamento domiciliare è impossibile.

Psicoterapia per la nevrastenia

La psicoterapia è forse uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con disturbo nevrastenico. Questo metodo comporta vari tipi di effetti terapeutici sulla psiche.

• La terapia della convinzione è un tipo di trattamento che consiste nel fornire al paziente informazioni che lo convincano della correttezza di determinate azioni. Cosa può offrire questo al paziente? Sotto l'influenza di argomentazioni logiche, il suo atteggiamento nei confronti dei problemi e della situazione cambia, paure ed esperienze perdono gradualmente significato.
• Il metodo della suggestione - diretta o indiretta. La suggestione può suscitare nel paziente sentimenti, emozioni e desideri che non saranno soggetti a un'analisi cosciente della personalità, ovvero non saranno analizzati logicamente. Dopo la seduta, il paziente crederà che i nuovi pensieri nella sua testa siano stati concepiti e composti da lui stesso, sebbene con l'aiuto diretto di uno specialista.
• Il metodo dell'autoipnosi consiste nella compilazione autonoma di associazioni, ovvero nella raccolta di informazioni che il paziente analizza e riproduce. Con questo tipo di trattamento, il successo non è immediatamente visibile, ma solo dopo 1,5-2 mesi di terapia. Questo metodo include anche procedure come il training autogeno e il riposo muscolare - rilassamento.

I metodi psicoterapeutici non solo aiutano a calmare il paziente, a predisporlo al pensiero positivo e a dargli una spinta di ottimismo. È stato osservato che sedute regolari con uno psicologo aiutano a stabilizzare il funzionamento del cuore, a normalizzare la respirazione e ad avere un effetto benefico sui processi neurologici e vegetativi dell'organismo.

Farmaci per la nevrastenia

Il trattamento farmacologico viene effettuato contemporaneamente alla psicoterapia.

Nel recente secolo scorso, farmaci a base di bromo e caffeina venivano utilizzati per il trattamento dei disturbi nevrastenici. Oggi, tuttavia, sono disponibili sempre più nuovi farmaci efficaci che trattano con successo la malattia senza causare dipendenza. I farmaci più comunemente prescritti sono tranquillanti, neurolettici, psicostimolanti e antidepressivi.

• I tranquillanti calmano le emozioni di tensione, eliminano ansia e paura. Questi farmaci non si limitano a calmare il sistema nervoso, ma migliorano il sonno, rendendolo più profondo e prolungato. Nella fase iniziale, i tranquillanti possono causare effetti collaterali come sonnolenza e sensazione di letargia, ma col tempo questi sintomi scompaiono. Questi farmaci vengono utilizzati in base alle indicazioni individuali.
  • Clordiapossido, Diazepam - sedativi e rilassanti. Normalizzano lo stato del sistema nervoso autonomo, facilitano l'addormentamento, eliminano le convulsioni.
  • Oxazepam (analogo del Tazepam) – elimina fobie, tensione interna, irritabilità, normalizza l'umore. A dosaggi standard non sopprime l'attività psico-emotiva.
  • Lorazepam, fenazepam – riducono la manifestazione dell’ansia, rilassano il sistema muscolare.
  • Nitrazepam (analogo del Radedorm): migliora la durata e la qualità del sonno.
  • Medazepam (analogo del Rudotel) – calma efficacemente senza causare letargia o sonnolenza.
  • Afobazol - riduce il disagio psicologico e gli effetti della tensione nervosa prolungata, tra cui irritabilità, tendenza al pianto, ansia, fobie e insonnia. Migliora le condizioni mentali e fisiche del paziente.
• Neurolettici: hanno un effetto calmante più pronunciato rispetto ai tranquillanti. Tra questi farmaci figurano Aminazina, Sonapax, Reserpina, Melleril, Triftazina, Aloperidolo, ecc. I farmaci elencati vengono utilizzati a piccole dosi e principalmente di notte, poiché possono causare una sensazione di rigidità mentale e letargia, nonché abbassamento della pressione sanguigna. Un sovradosaggio di neurolettici può causare una temporanea soppressione del desiderio sessuale.
• Gli antidepressivi sono progettati per migliorare l'umore. I più comunemente usati tra questi farmaci sono Imizin, Amitriptilina, Azafen e Pirazidolo. Gli antidepressivi aumentano la sensazione di allegria, l'appetito, ma allo stesso tempo possono inibire l'attività sessuale. L'Eglonil è uno degli antidepressivi più popolari con attività neurolettica e stimolante. Viene utilizzato per combattere l'apatia e l'anedonia, un disturbo in cui il paziente perde la capacità di provare piacere e gioia. Il principio attivo del farmaco è la Sulpiride.
• Gli psicostimolanti possono inoltre eccitare il sistema nervoso. Tali farmaci sono utilizzati solo in strutture sanitarie, sotto la supervisione di un medico. Nella rete farmaceutica, gli psicostimolanti sono dispensati solo su prescrizione medica.
• Il fenibut è un noto psicostimolante utilizzato per trattare il disturbo da deficit di attenzione e normalizzare l'attività umana. Aumenta l'attività intellettuale ed emotiva, ripristina la memoria e la capacità di concentrazione. Può essere utilizzato per alleviare astenia e ansia, condizioni neurologiche caratterizzate da ansia, paure e insonnia. Nell'infanzia, il farmaco viene prescritto per trattare balbuzie, enuresi e tic nervosi.

Ogni trattamento farmacologico deve essere completo, in combinazione con psicoterapia, fisioterapia (darsonvalizzazione, terapia del sonno, terapia manuale, laser e riflessologia, collare galvanico) e terapia termale.

Rimedi popolari

La terapia a base di erbe può essere utilizzata sia nelle fasi iniziali della malattia, quando i sintomi non sono ancora sufficientemente espressi ed è necessario un leggero effetto sedativo, sia contemporaneamente a una terapia complessa sotto la guida di un medico.

1. Un decotto di erbe si prepara come segue: erba secca tritata (materia prima medicinale) viene versata in acqua bollente e fatta bollire a fuoco lento per 5 minuti (oppure lasciata a bagnomaria). Il decotto si assume 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Rovo, panzeria lanosa, timo serpillo e uva ursina sono usati come erbe sedative.
2. Gli infusi di erbe si preparano come segue: la massa di erbe medicinali viene versata con acqua molto calda (90-95 °C) e lasciata in infusione sotto un coperchio (o in un thermos). La durata dell'infusione è di mezz'ora. Successivamente, il medicinale viene filtrato e assunto in ragione di 1 cucchiaio fino a 4 volte al giorno. Per preparare gli infusi si utilizzano erbe come rosmarino selvatico palustre, frutti di biancospino, foglie di mirtillo rosso, rizomi di valeriana tritati e foglie di origano.
3. Le tinture di erbe si preparano mettendo in infusione le materie prime in vodka di alta qualità o alcol medicinale al 40%. Il medicinale viene lasciato in infusione per 10 giorni in un luogo buio a temperatura ambiente. Assumere 15-25 gocce tre volte al giorno prima dei pasti. I fiori di biancospino e i rizomi di aralia sono i più comunemente utilizzati come materie prime per la preparazione delle tinture.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Massaggio per la nevrastenia

Naturalmente, il massaggio non è considerato il trattamento principale per i disturbi nevrastenici. Tuttavia, è utile utilizzarlo come efficace complemento al percorso terapeutico.

L'obiettivo principale del massaggio è stabilizzare lo stato psico-emotivo, normalizzare il sonno, migliorare il funzionamento degli organi e degli apparati corporei, migliorare la circolazione sanguigna e rilassare il sistema muscolare.

Le procedure di massaggio sono spesso abbinate a sedute di psicoterapia, prestando particolare attenzione alle zone occipitale e cervicale, nonché alla colonna vertebrale. Tutti i movimenti dovrebbero avere un effetto rilassante: pertanto, movimenti come picchiettare, battere le mani e colpire con il bordo del palmo della mano non dovrebbero essere utilizzati. L'impatto intenso è completamente escluso.

Una sessione dura circa 15-20 minuti e viene eseguita ogni giorno per 2 settimane. In caso di grave esaurimento morale o fisico del paziente, è consentito eseguire la sessione in una stanza buia, utilizzando leggere carezze, frizioni e impastamenti superficiali. Dopo la sessione, si consiglia l'ossigenoterapia per 10-15 minuti o un cocktail di ossigeno con minerali e una ricca composizione di microelementi.

Vitamine per la nevrastenia

Nel trattamento dei disturbi nevrastenici con le vitamine, il ruolo principale è attribuito alle vitamine del gruppo B, in particolare alla B¹. La tiamina ha un effetto calmante sul sistema nervoso, nutrendo e migliorando la funzionalità dei neuroni, con conseguente rapida normalizzazione del sistema nervoso vegetativo e centrale. Per soddisfare il fabbisogno di tiamina dell'organismo, si consiglia di consumare verdure a foglia verde, in particolare prezzemolo, aneto e finocchio. Anche piante come camomilla, salvia, trifoglio e bardana sono utili. Un'elevata quantità di questa vitamina è contenuta nelle foglie di mirtillo rosso o lampone.

Anche altre vitamine del gruppo B sono importanti. Proteggono le cellule nervose, stabilizzano i processi cerebrali, eliminano depressione, insoddisfazione e dubbi.

Dove trovare le vitamine del gruppo B:

• latticini;
• carne;
• cereali (principalmente grano saraceno e avena);
• verdure, ortaggi e frutta;
• legumi (piselli, lenticchie, ceci, fagioli mungo, fagioli);
• rosa canina.

È anche possibile acquistare preparati già pronti in farmacia. Ad esempio, i multivitaminici come Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit e Combilipen sono perfetti.

Grazie alle vitamine, non solo puoi rafforzare l'organismo, ma anche riportare il sistema nervoso a uno stato normale ed equilibrato.

Prevenzione

Il punto centrale delle misure preventive può essere considerato il rispetto di una routine quotidiana ben ponderata, con una chiara distinzione tra tempo dedicato al lavoro, al riposo e al sonno. Ogni potenziale paziente dovrebbe determinare autonomamente le tecniche di rilassamento più adatte da utilizzare in caso di sovraccarico nervoso o fisico: possono essere il nuoto, massaggi e tecniche di rilassamento, yoga o esercizi di respirazione, ecc. In nessun caso si dovrebbero usare alcol o altre sostanze nocive come mezzo di rilassamento.

Nella vita di tutti i giorni, bisognerebbe evitare sforzi fisici eccessivi e situazioni stressanti. Spesso, un cambio di scenario o di attività aiuta: a volte basta semplicemente organizzare una gita al mare o un'escursione in un'altra città, rilassarsi in un sanatorio o trovare un hobby di proprio gradimento.

Quando si crea una routine quotidiana, si dovrebbe prevedere del tempo per dormire otto ore intere: è consigliabile alzarsi e andare a letto più o meno alla stessa ora ogni giorno.

È importante evitare situazioni di conflitto, discussioni e scandali. Inoltre, non cercare di fare tutto il lavoro in un giorno solo. Ricorda che i maniaci del lavoro incalliti sono i primi candidati alla nevrastenia.

Previsione

Gli attacchi nevrastenici frequenti e prolungati hanno un impatto estremamente negativo sulla condizione e sulla salute del sistema nervoso. La malattia trascina il paziente sempre più in profondità e il trattamento diventa sempre più difficile nel tempo. Episodi ripetuti della malattia peggiorano significativamente la prognosi, creando tutte le condizioni per la formazione di disturbi mentali persistenti. Inoltre, la malattia indebolisce il sistema immunitario dell'organismo. La persona diventa più debole e si manifesta ipersensibilità non solo alle irritazioni nervose, ma anche alle infezioni batteriche e virali.

Da quanto sopra, possiamo concludere che quanto prima si inizia il trattamento della malattia, tanto più rapida sarà la guarigione. Inoltre, sarà più stabile e duratura. Vale anche la pena ricordare che il piano di trattamento deve essere elaborato da un medico competente, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali dell'organismo.

E infine, vorrei rispondere a una domanda di grande attualità: le persone con una diagnosi di nevrastenia vengono accettate nell'esercito?

Il motivo di un rinvio o congedo dall'esercito in seguito al superamento di una visita medica militare può essere psicosi reattiva, gravi disturbi nevrotici, stati depressivi profondi con alterazioni della personalità. Se questi disturbi si manifestano moderatamente, si manifestano raramente e per un breve periodo, hanno un decorso favorevole e si concludono con una condizione di compensazione, il servizio nelle forze armate, di norma, non è controindicato.

La nevrastenia è elencata nella categoria "adatta con restrizioni" nell'elenco delle malattie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]